부비동 수술이란 무엇입니까?
부비동 수술은 코를 통한 호흡 곤란뿐만 아니라 반복 또는 만성 부비동 감염(부비동염)치료의 중요한 부분이 될 수 있습니다. 부비동은 효과적으로 머리의 공간입니다. 그들은 많은 목적을 이루지 만 아무도 우리가 왜 그 목적을 가지고 있는지 정확히 알지 못합니다. 4 쌍의 부비동이 있습니다. 아래 그림은 광대뼈 뒤의 상악동,이마의 정면 부비동 및 눈 사이의 영역에 벌집 형 구조를 형성하는 사골 부비동을 보여줍니다. 또한 코 뒤쪽을 향한 쐐기 모양의 부비동이 거의 귀 사이에 있습니다. 부비동은 좁은 통로를 통해 코에 연결되며 부비동 및 이러한 통로의 안감(점막)은 코 안감과 매우 유사합니다. 공동의 안대기에 의해 한 점액은 코로 일반적으로 배수합니다. 그러나 알레르기 나 감기와 관련된 붓기를 포함하여 코의 내벽이 부어 오르면 이러한 통로가 닫혀 부비동 내부의 점액을 포획하고 코의 박테리아(및 곰팡이)에 감염 될 수 있습니다.
단기 부비동 감염(급성 부비동염)은 감기 나 바이러스에 의해 발생할 수 있으므로 흔합니다. 일반적으로 비강 스프레이와 항생제의 조합에 잘 반응합니다. 부비동 수술은 단기 감염이 많거나 장기간 지속되는 감염(만성 부비동염)이있는 사람들을 위해 예약되어 있으며 약물만으로 잘 통제 할 수 없습니다.
부비동 수술은 일반적으로 작은 망원경을 사용하여 콧 구멍을 통해 코를 들여다 보며 중격 성형술과 같은 다른 비강 수술과 병용 할 수 있습니다. 공동 수술은 코에 공동 연결 통로를 넓히기 위하여 뼈와 안대기(뿐 아니라 용종 같이 어떤 이상)의 작은 조각의 제거를 관련시킵니다. 이 통로를 넓혀서,공동 수술의 목표는 또한 그(것)들을 대우하게 쉽게 하고 있는 동안 공동 감염의 수 그리고 엄격을 감소시키기 위한 것입니다. 부비동은 눈과 뇌와 같은 중요한 구조 옆에 있으므로 부비동 수술은 부비동 수술의 정도에 대한 결정을 내리고 이러한 중요한 구조에 대한 위험을 최소화하기 위해 미리 부비동 검사를 받아야합니다.
부비동을 보여주는 얼굴의 정면도
다음 비디오는 부비동 수술을 포함한 비강 시술에 대한 토론을 제공합니다:
위험
위험 예방
부비동 수술을받은 모든 환자는 수술 전에 부비동을 검사합니다. 이 중추 신경계 검사는 부비동 수술 중에 어떤 부비동을 치료해야하는지 결정하는 것을 포함하여 많은 용도로 사용됩니다. 그들은 또한 코와 부비동 내부의 뼈 구조를 나타 내기 때문에 부비동 수술로 인한 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이됩니다. 케지리안박사가 수술 중 무엇을 봐야 할지 예상하고 부비동과 눈과 뇌와 같은 중요한 주변 구조물 사이의 뼈 분리의 해부학을 이해할 수 있기 때문에 이것은 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다.
코피
코와 부비동은 혈액 공급이 우수하여 부비동 수술 후 출혈 위험이 있습니다. 출혈의 위험을 최소화하기 위해 많은 조치를 취하는 동안 발생할 수있는 기회가 있습니다. 심각한 출혈을 예방하는 주요 요인은 아스피린,비 스테로이드 성 소염 진통제(예:이부프로펜,애드 빌,모 트린,나프록센 또는 알레 베),비타민 보충제 또는 한방 약물을 수술 전후 최소 2 주 동안 사용하지 않는 것입니다. 경미한 출혈이 예상되어야하지만 출혈의 양은 잠재적으로 중요하거나 생명을 위협 할 수 있습니다.
시력의 변화
부비동은 눈 옆에 있기 때문에 눈이나 신경을 시력으로 움직이는 근육의 부종이나 손상으로 인해 시력의 변화가 발생할 수 있습니다. 시력의 변화는 신경이 손상된 경우 눈 근육이 눈을 함께 움직이지 않거나 시력 상실(가능한 실명 포함)이 없기 때문에 이중 시력을 포함 할 수 있습니다. 절차를 따르는 2-3 일 안에 위로 맑게 하는 임시 복시의 결과로 눈 근육의 약간 팽윤이,있는 것은 예외적 이지 않습니다. 그러나,연락 박사. 부비동 수술 후 시력 변화 나 눈 통증이 발생하면 즉시 케지 리안.
척수액 누출
대부분의 부비동(사골,정면 및 쐐기 모양)도 뇌를 보유하고있는 머리 공간 옆에 있으므로 부비동 수술은 뇌를 둘러싸고있는 덮개를 손상시키고 척수액 누출로 이어질 수 있습니다. 일반적으로 뇌에서 부비동을 분리하는 뼈가 특정 장소에서 누락되거나 수술 중에 손상 될 수 있으며,그 중 하나는 척수액 누출의 변화를 증가시킬 수 있습니다. 척수액 누출은 두통을 유발하고 수막염이라는 감염을 일으키는 등의 위험을 수반합니다. 부비동 수술 후 척수액 누출에 대한 특이한 점은 부비동 수술 후 수년이 걸릴 수 있다는 것입니다. 부비동 수술을 한 사람의 경우,코에서 물이 많고(정상적인 점액보다 얇음)특히 짠맛이 나는 배수가 발생하면 의사에게 알려야합니다. 이것이 척수액인지 확인한 다음 최상의 치료 형태를 결정할 수있는 검사가 있습니다.
뇌 손상
부비동 수술 후 뇌 손상은 드물지만 많은 부비동이 뇌 옆에 있기 때문에 가능합니다.
냄새 및/또는 맛의 감각의 변화.
코 내부의 모든 수술은 때때로 냄새 감각을 변화시킬 수 있습니다. 냄새가 맛에 중요한 역할을하기 때문에 맛의 감각 또한 영향을받을 수 있습니다. 이것은 중간 비갑개이라고 칭한 코에 있는 구조의 일상적인 제거를 관련시킨 공동 수술의 더 오래된 기술에 일반적이었었다; 이 구조를 덮는 안감이 종종 냄새(따라서 맛)의 감각에 관여한다는 것을 이제 배웠기 때문에 일반적으로 수행되지 않습니다. 변경 사항은 영구적 일 수 있지만 냄새 감각이 돌아올 수 있습니다.
눈물관 손상
눈물관(눈물관)은 위의 그림과 같이 코 다리 옆의 눈 모서리에서 코 자체로 눈물을 배출합니다. 이 덕트는 아마도 부비동 수술에서 생각하는 것보다 더 많이 손상되었을 수 있지만 손상된 경우에만 문제가 발생하고 눈물 덕트를 차단하는 방식으로 흉터가 생깁니다. 막힌 눈물 덕트는 눈물이 눈에서 코로 흘러 들어가는 것을 허용하지 않으며 눈물이 눈 구석에서 새어 나옵니다. 이 문제는 절차가 성공적이지 않은 경우 영구적 일 수 있지만 눈물 덕트를 다시 열 수있는 절차로 해결할 수 있습니다.
코 건조 및 지각
이러한 문제는 일반적으로 일시적이지만 영구적 일 수 있습니다. 드물게 그들은 빈 코 증후군 또는 위축성 비염이라고 불리는 문제와 관련 될 수 있습니다,환자는 코를 통해 호흡 곤란을 느낄 때뿐만 아니라 건조 함과 껍질을 가지고.
지속적인 증상 및 추가 시술 필요
상술한 바와 같이,부비동 수술의 목표는 부비동 감염의 횟수와 심각성을 줄이는 동시에 치료를 용이하게 하는 것입니다. 종종 이것은 증상을 개선하거나 제거하지만 그렇지 않을 수도 있습니다. 부비동 또는 다른 부위에서 수행되는 또 다른 절차는 원하는 구호를 제공하는 데 필요할 수 있습니다.
수술 후 지침
부비동 수술 후 심각한 출혈,시력 변화 또는 눈의 통증이 발생하면 즉시 케지 란 박사에게 알리십시오!
통증 조절
수술 후 처음 7-10 일 동안 통증이 중요 할 수 있지만 10 일까지 현저하게 개선되어야합니다. 우리는 당신이 회복하는 동안 편안하게 당신의 고통을 제어 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 진통제를 복용하지 않고”거기에 매달 리거나”고통을 겪습니다. 통증을 조절하는 것은 호흡과 치유에 중요하므로 수술 후 통증이있을 때 진통제를 복용하십시오. 약을 복용하기 전에 참을 수 없게 될 때까지 통증이 증가하지 않도록하십시오. 당신은 마약을 피하기 위해 선호하는 경우,당신은 아세트 아미노펜을 사용하여 주시기 바랍니다(타이레놀 2018). 수술 후 출혈의 위험을 증가시킬 수 있기 때문에 아스피린,비 스테로이드 성 소염 진통제(예:이부프로펜,애드 빌,모 트린,나프록센 또는 알레브),비타민 보충제 또는 약초를 최소 2 주 동안 피하십시오.
붓기(통증의 근본 원인)를 줄일 수 있는 두 가지는 시술 후 처음 3 일 동안 머리 위로(베개 3 개)숙면을 취하고 코 다리의 뼈 부분(코의 가장 높은 부분)위에 놓인 가방에 얼음이나 냉동 완두콩 같은 것을 사용하는 것입니다. 또한 중격성형을 시행한 적이 있는 경우 코 다리의 나머지 부분에 압력을 가하지 않도록 주의하십시오.
비강 식염수 관개
케지리안 박사는 비강 식염수로 코를 헹굴 때를 지시 할 것입니다(일반적으로 부비동 헹굼 시스템). 일반적으로 부비동 수술 2 일 후에 시작됩니다. 코 부목도 코에 넣으면(종종 중격 성형술도 시행되는 경우),부목을 제거한 후 일반적으로 수술 후 1 주일 후에 관개가 시작됩니다. 비강 식염수 관개는 말린 혈액,용해 가능한 패킹 및 점액을 씻어 내기 때문에 매우 중요합니다. 관개는 치료 과정을 돕고 빈약한 치유의 중요한 원인 및 추가 공동 수술을 위한 필요인 수술 후 감염의 기회를 줄입니다. 관개가 상당한 출혈이나 통증을 유발한다면 케지 리안 박사에게 즉시 알려주십시오.
항생제 및 스테로이드(예:프레드니손)
부비동 수술 전에 시작하는 항생제 및/또는 스테로이드(예:프레드니손)를 처방받을 수 있습니다. 지시 대로 그들을 걸릴 하시기 바랍니다. 당신이 그들을 복용에 문제가있는 경우(설사 또는 수면 문제 등),그들을 중지뿐만 아니라 박사하자. 케지 리안은 즉시 알고 있습니다.
출혈
수술 후 처음 1-3 일 동안 경미한 출혈이있는 것은 정상입니다. 당신은 당신의 코 아래에 놓을 거즈 패드를 받게 될 것이고,필요에 따라 그들을 바꿀 수 있습니다. 출혈을 줄이기 위해 몇 가지 조치를 취할 수 있습니다. 가능한 한 머리를 높게 유지하는 것(수술 후 처음 며칠 동안 베개 3 개 또는 의자에서 자는 것 포함)은 출혈을 줄이는 한 가지 방법입니다. 눈에 띄는 출혈이있는 경우 아프 린 코 스프레이(4 시간마다 각 콧 구멍에 2 회 스프레이,3 회 이상)를 사용할 수 있습니다.
메스꺼움과 변비
메스꺼움과 변비는 수술 후 매우 흔합니다. 당신이 수술 도중 받는 마취약 및 당신이 수술 후에 받는 마취성 진통제는 이들을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 수술 후 메스꺼움과 변비를 줄이기 위해 약을 먹지만,수술 후 3 일 동안 변비가 느껴지거나 배변이 없었다면 케지리안박사에게 알리십시오.
활동
수술 후 걷는 것이 중요합니다. 환자는 수술 후 하루부터 하루에 3 번 이상 걸어야합니다. 걷는 것은 다리에 혈전이 형성되는 것을 방지하는 데 도움이됩니다. 폐가 공기로 가득 차서 발열과 폐렴의 위험을 낮추기 때문에 침대보다 침대에서(걷거나 의자에서)더 많은 시간을 보내는 것이 도움이됩니다. 충분히 걷지 않는 것은 수술 후 발열의 주요 원인이므로 매일 적어도 3 번 걷는 것을 잊지 마십시오. 환자는 일반적으로 심장 박동과 혈압을 높이기 때문에 수술 후 4 주 동안 격렬한 활동을 피해야합니다. 이런 이유로,그것은 팽윤을 증가하거나 시작하는 출혈을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.
수술 후 약속
박사. 케지 리안은 수술 후 1-2 주 후에 환자를 보는 것을 좋아합니다. 수술 후 약속이 예정되어 있지 않은 경우 수술 후 귀국 할 때 323-442-5790 으로 사무실에 연락하여 일정을 잡으십시오.
추가 질문
비상 사태의 경우 911 로 전화하십시오. 다른 질문은,박사에게 문의하시기 바랍니다. 당신이 누군가와 이야기하고 싶은 경우에,323-442-5790 에서 콜 센터에 전화하여 박사 케지 리안 또는 그의 환자에 대한 호출에 응답 누구에게나 말을 부탁드립니다.