tratamentul pentru al tău Dog’ s Ear hematoame
dacă ochii sunt ferestrele sufletului, atunci urechile sunt perdele sale: dacă acestea sunt nuanțe romane minimaliste sau swags franjuri care ar face Scarlett O ‘ Hara fard de obraz, urechile unui câine cadru fața ei și a pornit expresia ei. Cu alte cuvinte, în timp ce au o funcție utilitară (și una importantă la asta), au și una cosmetică. Deci, imaginați-vă consternarea mea când am observat că meu frumos vechi Rhodesian Ridgeback, Blitz – el a celor două triunghiuri superb simetrice deținute clar și inteligent împotriva fața lui gri-a avut ceea ce părea a fi un frankfurter în creștere pe marginea urechii drepte.
bucata purpurie, asemănătoare cârnaților, s-a dovedit a fi un hematom fonetic. O acumulare de sânge în clapeta urechii care rezultă dintr-un vas de sânge rupt, hematoamele sunt frecvente la rasele cu urechi de picătură ca ale mele, deși apar la câinii de toate tipurile de urechi. Se crede că sunt cauzate de traume la țesutul relativ subțire al clapei urechii sau pinna, adesea ca urmare a tremurării capului.
vestea bună despre hematoame este că, dacă sunt lăsate netratate, acestea sunt în cele din urmă reabsorbite. Nu vor izbucni – chiar dacă prin toate aparențele par gata să apară-și câinele nu este lăsat mai rău pentru uzură, cu excepția faptului că trebuie să îndure disconfortul unui blister mare de sânge care îi cântărește urechea. (Există o mare diversitate de opinii despre cât de dureroase sunt hematoamele urechii pentru câini, iar singurii care știu sigur nu vorbesc.)
vestea proastă este că permiterea naturii să-și urmeze cursul poate avea implicații estetice: pe măsură ce clapeta urechii pline de sânge se vindecă și se contractă, țesutul cicatricial se dezvoltă adesea, provocând îngroșarea și încrețirea care îl fac adesea vizibil diferit de omologul său non-coagulat. Este un fel de versiune pentru câini a „urechii de conopidă” în boxeri (pugiliștii, nu caninii), ale căror urechi exterioare bătute pot deveni umflate și deformate, asemănătoare texturii legumei care și-a dat numele condiției.
în cazul lui Blitz, l-am dus la un medic veterinar a cărui expertiză în medicina tradițională chineză o admir foarte mult. Dar acupunctura și ierburile nu erau opțiuni în acest caz. „Medicina chineză este bună pentru multe lucruri”, a spus veterinarul zâmbind. „Dar nu totul.”Tratamentul său preferat pentru hematoamele auditive a fost introducerea unui mic canal de scurgere în ureche, lucru pe care l-am făcut. Hematomul lui Blitz s-a rezolvat în cele din urmă, iar urechea lui era puțin mai mică și puțin mai groasă decât fusese înainte. Nu este un rezultat ideal, dar nici unul teribil.
aceasta pare a fi tema generală atunci când vine vorba de hematoame auditive: există multe metode diferite pentru tratarea acestora și niciuna nu este perfectă. Provocarea majoră este că hematomul separă pielea de cartilajul urechii-un fel de calzone, pentru a utiliza o altă comparație alimentară. Incapacitatea de a face aceste straturi să se reatașeze este ceea ce face ca urechea să se zbârcească și să devină deformată.
mai jos sunt câteva metode pentru tratarea hematoamelor. Unele sunt pilonii pe care majoritatea medicilor veterinari le vor recunoaște; altele sunt abordări relativ noi care încearcă să maximizeze efortul de a face pielea și cartilajul să înceapă să vorbească din nou, iar una a fost folosită încă din vremea faraonilor – cel puțin pe oameni. Amintiți-vă, totuși, că luarea de măsuri este o alegere, nu o necesitate: dacă sunteți în regulă cu acel frankfurter care se zbate într-o conopidă, atunci nu puteți face nimic. Câinele tău probabil că nu-i pasă mai puțin.
intervenție timpurie
pentru cei cărora le place să încorporeze modalități alterative în îngrijirea sănătății câinelui lor, medicina holistică oferă extrem de puține opțiuni pentru curățarea rapidă a hematoamelor pentru a evita cicatricile. Shawn Messonnier, DVM, de la Paws & Claws Animal Hospital din Plano, Texas, spune că a avut „un succes destul de bun” folosind remediile homeopate hypernicum și arnica pe hematoame mai mici – cele care ocupă un sfert sau mai puțin din ureche. „Foarte des, aceste remedii vor ajuta la rezolvarea hematoamelor atunci când sunt foarte mici”, spune el. Dar, pe măsură ce timpul progresează și hematomul începe să se coaguleze și să se întărească, homeopatia poate fi mai puțin eficientă.
deoarece eozinofilele (un tip de celule albe din sânge) și infiltrațiile mastocitare au fost găsite în hematoame, unii experți speculează că blisterul de sânge poate fi o componentă a unei reacții alergice. Medicii veterinari care folosesc doar medicina convențională prescriu uneori steroizi, cum ar fi prednisonul, pentru a reduce inflamația, deși o revizuire din 2011 a tratamentelor pentru hematoamele auditive la câini pentru Asociația Medicală Veterinară bazată pe dovezi a constatat că eficacitatea steroizilor în rezolvarea hematoamelor și prevenirea recurenței lor este neconcludentă. Unii practicanți folosesc tratamente cu laser la rece pentru a ajuta la micșorarea hematomului și la distrugerea celulelor inflamatorii.
modalități de tratare a hematomului urechii unui câine
Dr. Leni Kaplan, membru al facultății în serviciul de practică comunitară al Cornell University College of Veterinary Medicine din Ithaca, New York, spune că, dacă decide să trateze un hematom, va introduce un mic tub steril pentru a ajuta la scurgerea urechii. (Unii veterinari folosesc un tub de drenaj specific numit canulă; Dr.Kaplan preferă o canulă de tetină bovină, utilizată pentru tratarea mastitei la vaci, sau doar tuburi sterile IV cusute în interiorul urechii.)
mai important decât tipul de scurgere utilizat este îngrijirea de urmărire pe care o primește câinele. „Principalul lucru este că proprietarii trebuie să mascheze ușor urechea” pentru a menține hematomul drenat, explică Dr.Kaplan. „Dacă proprietarul nu face nici o îngrijire la domiciliu, este o mizerie sângeroasă.”
scopul unui canal de scurgere sau al unei canule este de a menține fluidul în mișcare din hematom, astfel încât să se reducă în dimensiune, dar un dezavantaj este că această metodă nu face prea mult pentru a comprima pielea și cartilajul împreună.
o nouă abordare chirurgicală de Rachel Seibert, DVM și Karen M. Tobias, DVM, DACVS, de la Universitatea din Tennessee, ia ideea de a avea o scurgere activă cu un pas mai departe prin crearea unei presiuni negative pentru a aspira constant lichidul, chiar dacă aduce straturile separate împreună. Prin tehnica lor, un ac mare este introdus în hematom pentru a-l goli, apoi un vacutainer (un tub steril care creează un vid, astfel încât sângele să poată fi extras cu ușurință) este atașat la ureche folosind un cateter fluture.
„am început să folosim această tehnică deoarece este mai puțin invazivă decât intervenția chirurgicală, nu necesită anestezie generală și are o rată de succes similară cu intervenția chirurgicală fără riscuri”, explică Dr.Seibert. „Motivul pentru care această tehnică funcționează este că reușește să mențină contactul dintre piele și cartilaj cu aspirație negativă constantă.”
Dr.Seibert spune că rata de succes cu scurgerea sub presiune negativă este similară cu tratamentul cu drenaj urmat de injecții cu steroizi, cu o rată de recurență de 22%. „Pinna este de obicei minim distorsionată sau încrețită folosind această tehnică”, spune ea, „și majoritatea cazurilor ar trebui să se rezolve în termen de șapte până la 10 zile.”
deși tehnica este destul de simplă, provocările includ bandajarea cu succes a întregii afaceri, astfel încât să rămână activă, dar să nu restricționeze respirația câinelui; și asigurându-vă că proprietarul înlocuiește tubul la intervale regulate, deoarece odată ce se umple până la un anumit punct, aspirația este afectată.
indepartarea chirurgicala a hematoamelor urechii
in incercarea de a reatasa pielea si cartilajul urechii, multi (daca nu majoritatea) veterinari opteaza pentru interventii chirurgicale. Dezavantajul oricărui tip de intervenție chirurgicală este că câinele trebuie să fie supus anesteziei, iar recuperarea postoperatorie este relativ mai dureroasă.
procedura implică deschiderea hematomului chirurgical cu o incizie pe clapeta interioară a urechii care rulează într-o linie ondulată; incizia scurge hematomul. Apoi incizia este cusută și mai multe cusături sunt folosite în ceea ce arată la fel ca o tehnică de „quilting”, cu noduri pe ambele părți ale clapetei urechii, împiedicând orice parte a clapei urechii să se umfle din nou cu lichid. Se folosesc multe cusături mici, astfel încât să nu existe zone mari necusite în care sângele să se poată acumula din nou. (Unii veterinari cusatura de fapt butoane cămașă pe ambele părți ale urechii pentru a exercita o presiune mai mare și mai larg pe clapa, literalmente apăsând-o împreună!)
Tina Wolfe, DVM, de la Centrul Veterinar Polonez din Polonia, Ohio, preferă metoda incizională pentru un hematom cronic – când a devenit ferm ca urmare a coagulării și începe să fie reabsorbit.
„tehnica incizională permite o evacuare mai completă a hematomului odată ce s-a format un cheag semnificativ, ceea ce poate ajuta la scăderea ratei de recurență”, explică ea, menționând că suturile ajută la promovarea țesutului cicatricial și la scăderea spațiului pentru formarea unui hematom suplimentar.
pentru hematoamele acute, unde un cheag semnificativ nu s-a dezvoltat încă, Dr.Wolfe optează pentru o tehnică chirurgicală diferită. Cu un mic pumn de biopsie a pielii – care este folosit în mod tradițional pentru a extrage cercuri mici de țesut pentru a fi trimise la un laborator pentru analiză-ea face o serie de mici găuri eșalonate de-a lungul hematomului de pe suprafața interioară a clapei urechii. După ce hematomul s-a scurs, ea plasează o singură cusătură prin fiecare dintre loviturile cu găuri mici, lipind cartilajul expus pe piele fără a închide gaura.
hematoamele acute nou formate „sunt mai moi și mai fluide în natură și se vor scurge ușor prin locurile de biopsie, ceea ce permite drenarea continuă a hematomului”, explică ea. „Metoda punch-biopsie tinde, de asemenea, să aibă o rată de succes ridicată, este efectuată rapid și ușor și are un rezultat cosmetic bun.”
ca și în cazul tehnicii de matlasare, nu sunt necesare bandaje, deși se recomandă un guler Elizabetan sau alt dispozitiv de protecție pentru a vă asigura că câinele nu zgârie sau scutură urechea.
„prefer oricare dintre aceste tehnici decât drenarea singură sau canulele datorită ratelor mai mari de succes și a rezultatelor cosmetice”, concluzionează Dr.Wolfe. „Atât metodele incizionale, cât și punch-biopsia au o rată de recurență mai mică decât canulele și drenajul acului, deoarece suturile ajută la promovarea țesutului cicatricial și la scăderea spațiului pentru formarea unui hematom suplimentar.”
într-o lucrare publicată în iulie, Drs.Andrixts Gyorffry și Attila Szij Oktcrt de la Universitatea Semmelweis din Budapesta, Ungaria, au subliniat încă o tehnică operativă pentru hematoamele auditive. Cu această abordare, hematomul este deschis cu o incizie pe clapeta interioară a urechii care rulează perpendicular pe vârful urechii. Suturile absorbabile care se desfășoară paralel cu rana sunt apoi plasate în interiorul țesutului urechii, legând cartilajul și țesutul subcutanat, dar fără a penetra pielea. După ce toate cusăturile sunt făcute, cele două margini ale inciziei nu se întâlnesc, ci mai degrabă sunt lăsate la un milimetru sau două, permițând fluidului să continue să se scurgă pe măsură ce urechea se vindecă din interior spre exterior.
într – un studiu retrospectiv pe 23 de câini cu hematoame auditive care au fost tratați cu această tehnică între 2006 și 2012, autorii au raportat că toți, cu excepția a doi – sau mai mult de 90% – s-au vindecat fără nicio deformare a urechii și niciunul nu a necesitat o intervenție chirurgicală suplimentară sau a avut o recurență. Cele două cazuri de urechi deformate s-au datorat unei infecții bacteriene într-una și cusături nealiniate care au permis încrețirea în cealaltă.
„noua metodă oferă un risc minor de complicații postoperatorii în timp ce realizează rate ridicate de vindecare”, au concluzionat autorii în lucrarea lor.
lipitori pentru hematoamele urechii
am salvat cele mai bune – sau cel puțin, cele mai neconvenționale – pentru sfârșit. Într-un cuvânt: lipitori.
acești viermi slithery, care suge sânge, au fost folosiți de secole, datând din Egiptul antic. Chiar și astăzi în medicina umană, lipitorii sunt folosiți pentru a scurge sângele adunat după ce o cifră a fost reatașată chirurgical, pentru a trata varicele și arterele blocate și pentru a diminua durerea cauzată de osteoartrită. Și la câini, acestea sunt cel mai frecvent utilizate pentru a trata hematoamele urechii.
Shelley R. Epstein, VMD, CVH, de la Wilmington Animal Hospital din Delaware, a scris pe blog despre experiența ei cu terapia cu lipitori, numită formal hirudoterapie. „Nu este nevoie de anestezie; lipitorii injectează o substanță chimică amorțită în site”, scrie ea. „Poate dura o lună pentru ca hematomul să se vindece complet, dar urechea este de obicei normală în aparență după aceea.”
potrivit Biopharm din Hendy, South Wales („furnizori de lipitori din 1812”), hematoamele urechii la câini necesită de obicei două-trei lipitori și cu cât sunt aplicate mai devreme, cu atât mai bine. „Lipitorile pot fi utilizate în continuare pe hematoame puțin mai vechi și mai ferme, dar în aceste cazuri pot fi necesare două tratamente cu lipitori pentru a decongestiona cel mai bine sângele”, explică compania pe site-ul său web. După îndepărtarea lipitorilor, rana poate continua să sângereze constant timp de până la 10 ore – ideal în cazul hematoamelor, unde este nevoie de drenaj activ.
Biopharm descrie lipitorii ca mașini de supt „perfect proiectate”. Lipitorile au trei seturi de fălci care conțin aproximativ 100 de dinți fiecare și lasă un semn de mușcătură care seamănă cu emblema Mercedes-Benz. Împreună cu anestezicul natural care ajută la ameliorarea durerii chomp-ului inițial, lipitorii eliberează mai mulți compuși atunci când se hrănesc, inclusiv hirudina, un anticoagulant care menține fluxul sanguin în timpul hrănirii; și Călin, care inhibă coagularea pentru o perioadă după aceea. Biopharm recunoaște că, la fel ca în cazul oricărui tratament, există riscul de reacție alergică sau infecție, dar observă că este rar.
în Statele Unite, lipitorii de crescătorie medicală sunt considerați un „dispozitiv medical” de către Food and Drug Administration (FDA), iar utilizarea lor este reglementată de legea federală. „Medicii veterinari au comandat de la noi”, ne-a spus un purtător de cuvânt de la Lipitorile U. S. A. Din Westbury, New York; nu știa în ce scop au fost comandate lipitorile.
Lipitorile sunt folosite pentru un singur tratament, iar cele mai multe dintre ele se intalnesc ulterior. În practica doctorului Epstein, ei sunt ” pensionari și ținuți într-un castron pentru a înota.”
linia de Jos
în cele din urmă, se pare că există la fel de multe modalități de tratare a hematoamelor ca și câinii care le dezvoltă. Și, în funcție de cine vorbiți, rezultatele finale pot varia dramatic.
chiar dacă se spune că intervenția chirurgicală este cea mai bună metodă pentru a evita cicatricile și malformațiile, „i-am văzut pe cei care au mers la operație și jumătate dintre aceștia sunt la fel de cicatrizați ca cei care nu au făcut-o”, observă dr.Kaplan. „Și le-am văzut pe cele în care proprietarii nu au făcut nimic și urechile lor arată grozav.”
totuși, există câteva constante atunci când vine vorba de îngrijirea unui câine cu hematom:
dacă optați pentru intervenția veterinară, căutați-o mai devreme decât mai târziu, înainte ca hematomul să se întărească și să devină mai dificil de tratat.
după introducerea unui dispozitiv sau a unei proceduri de scurgere a hematomului, fiți meticuloși după îngrijire, urmând instrucțiunile medicului veterinar pentru a menține scurgerea hematomului și a opri acumularea de lichide.
evitarea unei contuzii suplimentare la ureche este de o importanță vitală dacă se stabilizează și se vindecă. Oricât de enervant sau incomod este, asigurați-vă că câinele dvs. poartă un anumit tip de guler Elizabetan pentru a descuraja zgârierea și a minimiza efectele agitării.
tratați cauza principală a tremurării capului care a produs hematomul. În caz contrar, abordați doar simptomul și nu cauza.
dacă Blitz ar fi fost în jurul valorii de astăzi, și am avut o altă șansă la tratarea hematomului său, aș urmări probabil unele dintre tratamentele mai noi prezentate în acest articol. Naiba, s-ar putea da chiar lipitori un try. Nu mi – ar plăcea nimic mai mult decât să găsesc o abordare care să funcționeze de fapt pentru această afecțiune a urechii supărătoare-și să păstrez acea „draperie” a capului la fel de frumoasă ca niciodată.
nu da din cap!
deși cauza hematoamelor nu a fost identificată cu siguranță, majoritatea medicilor veterinari indică faptul că tremurul capului este probabil vinovat. Agitarea puternică sau repetată a capului poate provoca spargerea unui vas de sânge din clapeta urechii și poate provoca umflături acute-dar am văzut și câini ale căror etichete de identificare și – au rănit clapele urechii în timpul tremurării capului, inițiind spirala hematomului. Deci, pentru a preveni repetarea hematoamelor – și pentru a evita formarea lor în primul rând – este important să ajungeți la cauza principală a tremurării capului și să o rezolvați.
infecțiile urechii sunt o cauză principală a tremurării capului și pot fi persistente și dificil de tratat. Dar odată ce infecția a fost adusă sub control, munca ta nu se face: Trebuie să aflați sursa dezechilibrului care a produs infecția pentru început. Acordați atenție dacă a existat o schimbare în hrana, suplimentele sau probioticele câinelui; am observat că chiar și schimbarea dietei câinilor mei de la crud la gătit acasă a dus la o creștere a infecțiilor ocazionale ale urechii.
o altă cauză mai puțin evidentă a tremurării capului – și cauza probabilă în cazul lui Blitz – este lipsa umidității gospodăriei. Mai ales în timpul iernii, aerul de uz casnic tinde să se usuce, și cu ea pielea câinilor. O creștere a părului le face mai mâncărime, ceea ce, la rândul lor, le face să se agite mai mult.
rularea unui umidificator, fierberea unui ceainic cu apă sau pur și simplu lăsarea unui bol cu chestii umede deasupra unui radiator și reumplerea regulată a acestuia poate restabili umezeala atât de necesară gospodăriei-și poate opri Fido să bată din aripi.
Denise Flaim din Revodana Ridgebacks din Long Island, New York, își împarte casa cu trei Ridgebacks, tripleți de 10 ani și un soț foarte răbdător.