kezelés a kutya fül vérömleny
ha a szemek az ablakok a lélek, akkor a fülek a függöny: függetlenül attól, hogy minimalista római árnyalatok vagy rojtos swags, hogy tenné Scarlett O ‘ Hara pirulás, a kutya füle keret az arcát, és elindult az arckifejezését. Más szóval, míg van egy haszonelvű funkció (és egy fontos, hogy) van egy kozmetikai EGY is. Képzeljétek el megdöbbenésemet, amikor észrevettem, hogy az én jóképű, öreg Rhodesian Ridgeback-em, Blitz – e két pompásan szimmetrikus háromszög közül, amelyek élesen és okosan álltak őszülő arcához-a jobb fülének szélén virslinek látszott.
a lilás, kolbászszerű csomó hangos hematómának bizonyult. A vér felhalmozódása a fülfedélben, amely egy törött véredényből ered, a hematómák gyakoriak a cseppfülű fajtáknál, mint az enyém, bár minden fültípusú kutyánál előfordulnak. Úgy gondolják, hogy a fülfedél viszonylag vékony szövetének trauma okozza őket, vagy pinna, gyakran a fejrázás eredményeként.
a jó hír a hematómákról az, hogy ha nem kezelik, akkor végül újra felszívódnak. Nem fognak szétrobbanni – annak ellenére, hogy minden megjelenésük szerint készen állnak a pop – ra -, és a kutya nem marad rosszabb a kopáshoz, kivéve, hogy el kell viselnie a fülét nehezedő nagy vérhólyag kellemetlenségét. (Nagyon sokféle vélemény van arról, hogy milyen fájdalmas fül-hematómák vannak a kutyák számára, és az egyetlenek, akik biztosan tudják, nem beszélnek.)
a rossz hír az, hogy a természetnek a maga útján történő engedése esztétikai következményekkel járhat: ahogy a vérrel töltött fülcsappantyú gyógyul és összehúzódik, a hegszövet gyakran fejlődik, megvastagodást és ráncosodást okozva, ami gyakran észrevehetően különbözik a nem alvadt társától. Ez egyfajta kutyus változata a” karfiol fülnek ” a bokszolókban (a pugilisták, nem a szemfogak), akiknek kopott külső fülei megduzzadhatnak és elfajulhatnak, hasonlítva a zöldség textúrájához, amely a nevét adta az állapotnak.
Blitz esetében elvittem egy állatorvoshoz, akinek a hagyományos kínai orvoslás szakértelmét nagyon csodálom. De az akupunktúra és a gyógynövények ebben az esetben nem voltak lehetőségek. “A kínai orvoslás sok mindenre jó” – mondta mosolyogva az állatorvos. “De nem mindent.”Az auralis hematómák előnyben részesített kezelése egy kis csatorna behelyezése volt a fülbe, amit meg is tettünk. Blitz vérömleny végül megszűnt, és a füle valamivel kisebb és egy kicsit vastagabb volt, mint korábban. Nem ideális eredmény, de nem is szörnyű.
úgy tűnik, hogy ez az általános téma, amikor a hangos hematómákról van szó: sok különböző módszer létezik a kezelésükre, és egyik sem tökéletes. A legfontosabb kihívás az, hogy a hematoma elválasztja a bőrt a fül porcától – olyan, mint egy calzone, hogy egy másik élelmiszer-összehasonlítást használjon. Az a képtelenség, hogy ezeket a rétegeket visszahelyezzék, az okozza a fül zsugorodását és torz alakúvá válását.
az alábbiakban néhány módszer a hematómák kezelésére. Néhány olyan alappillér, amelyet a legtöbb állatorvos felismer; mások viszonylag új megközelítések, amelyek megpróbálják maximalizálni az erőfeszítést, hogy a bőr és a porc újra beszéljen egymással, és az egyiket már a fáraók idején használták – legalábbis az embereken. Emlékezik, bár, hogy a cselekvés választás, nem szükségszerűség: ha jól vagy azzal, hogy a frankfurter karfiollá zsugorodik, akkor semmit sem tehetsz. A kutya valószínűleg nem érdekel.
korai beavatkozás
azok számára, akik szeretik az alteratív módszereket beépíteni kutyájuk egészségügyi ellátásába, a holisztikus orvoslás őrülten kevés lehetőséget kínál a hematómák gyors tisztítására a hegesedés elkerülése érdekében. Shawn Messonnier, DVM, a Paws & Claws Animal Hospital a Plano-ban, Texasban azt mondja, hogy “nagyon jó sikert aratott” a homeopátiás gyógyszerek hypernicum és arnica kisebb hematómákon – azok, amelyek a fül egynegyedét vagy annál kevesebbet vesznek fel. “Nagyon gyakran ezek a gyógyszerek segítenek megoldani a hematómákat, amikor valóban kicsiek” – mondja. De az idő előrehaladtával, és a vérömleny elkezd alvadni és megkeményedni, a homeopátia kevésbé hatékony lehet.
mivel az eozinofilek (a fehérvérsejtek egy típusa) és a hízósejtek infiltrációit hematómákban találták meg, egyes szakértők úgy gondolják, hogy a vérhólyag az allergiás reakció egyik összetevője lehet. Azok az állatorvosok, akik csak a hagyományos gyógyszert használják, néha szteroidokat írnak fel, mint például a prednizon a gyulladás csökkentésére, bár a bizonyítékokon alapuló Állatorvosi Orvosi Szövetség 2011-es felülvizsgálata a kutyák hangzásbeli hematómáinak kezeléséről megállapította, hogy a szteroidok hatékonysága a hematómák megoldásában és megismétlődésük megakadályozásában nem meggyőző. Egyes szakemberek hideg-lézeres kezeléseket alkalmaznak a hematoma zsugorítására és a gyulladásos sejtek elpusztítására.
a kutya fül Hematoma kezelésének módjai
Dr. Leni Kaplan, a New York-i Ithaca-i Cornell Egyetem Állatorvostudományi Főiskola közösségi gyakorlati szolgálatának oktatója azt mondja, ha úgy dönt, hogy hematómát kezel, behelyez egy kis steril csövet a fül lefolyásának elősegítésére. (Egyes állatorvosok egy speciális leeresztő csövet használnak, amelyet kanülnek hívnak; Dr. Kaplan inkább a szarvasmarha-tőgy kanüljét részesíti előnyben, amelyet tehenek tőgygyulladásának kezelésére használnak,vagy csak a fülbe varrott steril IV csöveket.)
fontosabb, mint az alkalmazott lefolyás, az a nyomon követés, amelyet a kutya kap. “A lényeg az, hogy a tulajdonosoknak finoman masszírozniuk kell a fület”, hogy a hematoma lefolyjon, magyarázza Dr. Kaplan. “Ha a tulajdonos nem végez otthoni ápolást, az véres rendetlenség.”
a lefolyó vagy kanül célja, hogy a folyadék a hematómából kifelé mozogjon, így csökken a mérete, de hátránya, hogy ez a módszer nem sokat tesz a bőr és a porc összenyomására.
új sebészeti megközelítés Rachel Seibert, DVM és Karen M. Tobias, DVM, DACVS, a Tennessee Egyetemen, egy lépéssel tovább veszi az aktív lefolyás gondolatát, negatív nyomást hozva létre a folyadék folyamatos kiszívására, még akkor is, ha az elválasztott rétegeket összehozza. Technikájukkal egy nagy tűt helyeznek a hematómába, hogy kiürítsék, majd egy pillangó katéter segítségével egy vákuumcsövet (egy steril csövet, amely vákuumot hoz létre, így a vér könnyen kihúzható) rögzítenek a fülhöz.
“azért kezdtük el használni ezt a technikát, mert kevésbé invazív, mint a műtét, nem igényel általános érzéstelenítést, és hasonló a sikerességi aránya a műtéthez a kockázatok nélkül” – magyarázza Dr. Seibert. “Ennek a technikának az az oka, hogy sikeresen fenntartja a bőr és a porc közötti érintkezést állandó negatív szívással.”
Dr. Seibert szerint a negatív nyomású lefolyás sikerességi aránya hasonló a vízelvezetéssel végzett kezeléshez, amelyet szteroid injekciók követnek, 22 százalékos ismétlődési arány mellett. “A pinna általában minimálisan torz vagy ráncos ezzel a technikával” – mondja -, és a legtöbb esetnek hét-10 napon belül meg kell oldódnia.”
bár a technika meglehetősen egyszerű, a kihívások közé tartozik az egész ügy sikeres bekötése, hogy az maradjon, de ne korlátozza a kutya légzését; és annak biztosítása, hogy a tulajdonos rendszeres időközönként cserélje ki a csövet, mert ha egy bizonyos pontig megtelik, a szívás romlik.
a fül Hematómáinak műtéti eltávolítása
annak érdekében, hogy a fül bőrét és porcát visszahelyezzék, sok (ha nem a legtöbb) állatorvos a műtétet választja. Bármilyen műtét hátránya, hogy a kutyának érzéstelenítésen kell átesnie, és a műtét utáni gyógyulás viszonylag fájdalmasabb.
az eljárás magában foglalja a hematoma műtéti megnyitását a fül belső szárnyán lévő bemetszéssel, hullámos vonalban; a bemetszés lefolytatja a hematómát. Ezután a bemetszést összevarrják, és több öltést használnak, ami úgy néz ki, mint egy “foltvarrás” technika, csomókkal a fülfedél mindkét oldalán, megakadályozva, hogy a fülfedél bármely része újra folyadékkal puffadjon fel. Sok apró öltést használnak, így nincsenek nagy varratlan területek, ahol a vér újra felhalmozódhat. (Egyes állatorvosok valójában öltés ing gombok mindkét oldalán a fül, hogy gyakoroljon egyre nagyobb nyomást a fedél, szó szerint nyomja össze!)
Tina Wolfe, DVM, Lengyelország Állatorvosi Központ Lengyelországban, Ohio, előnyben részesíti a metszéses módszer a haematoma, amely krónikus – amikor már szilárd eredményeként véralvadás és kezd újra felszívódni.
“az incisional technika lehetővé teszi a hematoma teljesebb kiürítését, miután jelentős vérrög alakult ki, ami segíthet csökkenteni a kiújulás sebességét” – magyarázza, megjegyezve, hogy a varratok elősegítik a hegszövetet és csökkentik a további hematoma kialakulásának helyét.
akut hematómák esetén, ahol még nem alakult ki jelentős vérrög, Dr. Wolfe más műtéti technikát választ. Egy kis bőr-biopsziás lyukasztóval-amelyet hagyományosan kis szövetkörök kivonására használnak, amelyeket laboratóriumba kell küldeni elemzésre-egy sor kis lépcsőzetes lyukat készít a hematoma mentén a fülfedél belső felületén. Miután a hematoma lecsapódott, egyetlen öltést helyez át az egyes kis lyukasztókon, a kitett porcot a bőrhöz tapadva a lyuk bezárása nélkül.
az újonnan kialakult akut hematómák “lágyabbak és folyékonyabbak a természetben, és könnyen elvezetik a biopsziás helyeket, ami lehetővé teszi a hematoma folyamatos elvezetését” – magyarázza. “A punch-biopsziás módszer általában magas sikerességi arányt mutat, gyorsan és könnyen elvégezhető, és jó kozmetikai eredménnyel rendelkezik.”
a foltvarrási technikához hasonlóan nincs szükség kötszerre, bár Erzsébet-gallér vagy más védőeszköz ajánlott annak biztosítására, hogy a kutya ne karcolja meg vagy rázza meg a fülét.
” ezeknek a technikáknak a egyikét jobban szeretem, mint a vízelvezetést vagy a kanülöket a nagyobb siker és kozmetikai eredmények miatt ” – zárja Dr. Wolfe. “Mind az incisional, mind a punch-biopsziás módszerek alacsonyabb ismétlődési arányt mutatnak, mint a kanül és a tű elvezetése, mivel a varratok elősegítik a hegszövetet és csökkentik a további hematoma kialakulását.”
egy júliusban megjelent tanulmányban Dr. Andrássy Győr és Szij Attila a budapesti Semmelweis Egyetemről egy újabb műtéti technikát vázoltak fel a hallássérülések kezelésére. Ezzel a megközelítéssel a hematómát a fül hegyére merőlegesen futó fül belső szárnyán lévő bemetszéssel nyitják meg. A sebbel párhuzamosan futó felszívódó varratokat ezután a fülszövet belsejébe helyezik, összekötve a porcot és a bőr alatti szövetet, de nem hatolnak át a bőrön. Miután az összes varrás megtörtént, a bemetszés két széle nem találkozik, hanem egy-két milliméterrel egymástól maradnak, lehetővé téve a folyadék további lefolyását, amikor a fül belülről kifelé gyógyul.
egy retrospektív vizsgálatban 23 kutyán, akiknek 2006 és 2012 között ezzel a technikával kezeltek, a szerzők arról számoltak be, hogy kettő kivételével – vagy több mint 90 százalék – meggyógyult a fül deformitása nélkül, és egyik sem volt szükség további műtétre vagy megismétlődésre. A két torz fül esetét az egyik bakteriális fertőzése okozta, a másikban pedig rosszul illesztett öltések tették lehetővé a ráncosodást.
“az új módszer a posztoperatív szövődmények kisebb kockázatát kínálja, miközben magas gyógyulási arányt ér el” – írták a szerzők tanulmányukban.
piócák fül hematómákhoz
a legjobbat – vagy legalábbis a legszokatlanabbat – utoljára mentettük meg. Egy szóval: piócák.
ezeket a csúszós, vérszívó férgeket évszázadok óta használják, az ókori Egyiptomból származnak. Még ma is az emberi gyógyászatban a piócákat az összegyűjtött vér elvezetésére használják, miután egy számjegyet műtéti úton visszahelyeztek, a varikózus vénák és az elzáródott artériák kezelésére, valamint az osteoarthritis okozta fájdalom csökkentésére. A kutyáknál leggyakrabban a fül hematómák kezelésére használják őket.
Shelley R. Epstein, VMD, CVH, a Delaware-i Wilmington Állatkórházból blogolt a piócaterápiával kapcsolatos tapasztalatairól, amelyet hivatalosan hirudoterápiának hívnak. “Nincs szükség érzéstelenítésre; a piócák zsibbadó vegyszert injektálnak a helyszínre” – írja. “Egy hónapba telhet, amíg a hematoma teljesen meggyógyul, de a fül utána általában normális megjelenésű.”
a Biopharm szerint Hendy, Dél-Wales (“piócák szállítói 1812 óta”) a kutyák fül-hematómái általában két-három piócát igényelnek, és minél hamarabb alkalmazzák őket, annál jobb. “A piócák továbbra is alkalmazhatók olyan hematómákon, amelyek valamivel idősebbek és feszesebbek, de ezekben az esetekben két pióca kezelésre lehet szükség a vér legjobb dekongesztálásához” – magyarázza a cég a honlapján. A piócák eltávolítása után a seb akár 10 órán keresztül is folyamatosan vérezhet – ideális hematómák esetén, ahol aktív vízelvezetésre van szükség.
a Biopharm a piócákat “tökéletesen megtervezett” szívógépként írja le. A piócáknak három állkapcsuk van, amelyek mindegyike körülbelül 100 fogat tartalmaz,és a Mercedes-Benz emblémára emlékeztető harapásnyomot hagynak. A természetes érzéstelenítővel együtt, amely segít a kezdeti chomp fájdalmának tompításában, a piócák számos vegyületet szabadítanak fel etetés közben, beleértve a hirudint, egy véralvadásgátló anyagot, amely fenntartja a véráramlást etetés közben; és calin, amely utána egy ideig gátolja az alvadást. A Biopharm elismeri, hogy mint minden kezelésnél, fennáll az allergiás reakció vagy fertőzés veszélye, de megjegyzi, hogy ez ritka.
az Egyesült Államokban a gyógyszeresen tenyésztett piócákat az Food and Drug Administration (FDA) “orvosi eszköznek” tekinti, és használatukat a szövetségi törvény szabályozza. “Állatorvosok rendeltek tőlünk” -mondta nekünk a New York-i Westbury-i piócák Egyesült Államokbeli szóvivője; nem tudta, milyen célból rendelték meg a piócákat.
a piócákat csak egy kezelésre használják, és a legtöbbjük ezt követően pusztul el. Dr. Epstein praxisában ” nyugdíjba vonulnak,és egy tálban tartják őket, hogy úszhassanak.”
az alsó sor
végül úgy tűnik, hogy a hematómák kezelésének annyi módja van, mint a kutyák, akik kifejlesztik őket. És attól függően, hogy kivel beszél, a végeredmény drámaian változhat.
annak ellenére, hogy a műtét a legjobb módszer a hegesedés és a malformáció elkerülésére, “láttam azokat, akik műtétre mentek, és ezeknek a fele olyan heges, mint azok, akik nem” – jegyzi meg Dr. Kaplan. “Láttam olyanokat, ahol a tulajdonosok nem tettek semmit, és a fülük jól néz ki.”
mégis van néhány állandó, amikor a hematómával rendelkező kutya gondozásáról van szó:
ha az állatorvosi beavatkozást választja, keresse meg előbb, mint később, mielőtt a hematoma megkeményedik és nehezebbé válik kezelni.
a hematoma leeresztésére szolgáló eszköz vagy eljárás behelyezése után gondosan járjon el az ellátás után, kövesse az állatorvos utasításait, hogy tartsa a hematoma elvezetését és állítsa le a folyadék felhalmozódását.
a fül további agyrázkódásának elkerülése létfontosságú a stabilizáció és a gyógyulás érdekében. Bármennyire is bosszantó vagy kínos, győződjön meg róla, hogy kutyája valamilyen Erzsébet-nyakörvet visel, hogy megakadályozza a karcolást és minimalizálja a rázás hatásait.
kezelje a hematómát előidéző fejrázás kiváltó okát. Ellenkező esetben csak a tünetet kezeli, nem az okot.
ha Blitz ma körül lenne, és még egy lövésem lenne a hematoma kezelésére, valószínűleg folytatnám a cikkben ismertetett újabb kezeléseket. Heck, talán még piócák egy próbát. Semmit sem szeretnék jobban, mint olyan megközelítést találni, amely valóban működik erre a dühítő fülállapotra – és hogy a fej “drapériája” olyan szép legyen, mint valaha.
ne rázza a fejét!
bár a hematómák okát nem sikerült egyértelműen azonosítani, a legtöbb állatorvos a fejrázást jelzi valószínű tettesnek. Az erőteljes vagy ismételt fejrázás miatt a fülfedélben lévő véredény felrobbanhat, és akut duzzanatot okozhat-de olyan kutyákat is láttunk, akiknek saját azonosító címkéi a fejrázás során megsérültek a fülvédőik, ami a hematoma spirálját kezdeményezte. Tehát annak érdekében, hogy a hematomák ne ismétlődjenek meg – és elsősorban megakadályozzák azok kialakulását – fontos, hogy eljussunk a fejrázás kiváltó okához és megoldjuk.
a fülfertőzések a fejrázás elsődleges okai, tartósak és nehezen kezelhetők. De miután a fertőzést ellenőrzés alá vonták, a munkája nem történik meg: Meg kell találnia a fertőzést előidéző egyensúlyhiány forrását. Figyeljen arra, hogy megváltozott-e a kutya étele, étrend-kiegészítője vagy probiotikuma; észrevettem, hogy még a kutyáim étrendjének nyersről házi szakácsra történő megváltoztatása is alkalmanként fülfertőzést eredményezett.
a fejrázás másik, kevésbé nyilvánvaló oka – és Blitz esetében a valószínű ok – a háztartási páratartalom hiánya. Különösen télen a háztartási levegő hajlamos kiszáradni, és ezzel együtt a kutyák bőre. A szőrnövekedés viszketőbbé teszi őket, ami viszont jobban rázza őket.
párásító működtetése, vízforraló felforralása vagy egyszerűen egy tál nedves anyag elhagyása a radiátor tetején és rendszeres újratöltése visszaállíthatja a háztartás nagyon szükséges nedvességtartalmát-és megakadályozhatja a Fido csapkodását.
Denise Flaim A New York-i Long Island-i Revodana Ridgebacks-ből három Ridgebacks-szel, 10 éves hármasikrekkel és egy nagyon türelmes férjével osztja meg otthonát.