Behandling For Hundens Øre Hematomer
hvis øynene er vinduene til sjelen, så ørene er dens gardiner: Enten de er minimalistiske Romerske nyanser eller fringed swags som ville gjøre Scarlett O ‘ Hara rødme, en hunds ører ramme ansiktet hennes og sette av hennes uttrykk. Med andre ord, mens de har en utilitaristisk funksjon (og en viktig en på det) de har en kosmetisk en, også. Så tenk på min forferdelse da jeg la merke til at min kjekke Gamle Rhodesian Ridgeback, Blitz-han av de to gorgeously symmetriske trekanter holdt skarpt og smart mot sitt gråtende ansikt-hadde det som syntes å være en frankfurter som vokste på kanten av hans høyre øre.
den lilla, pølselignende klumpen viste seg å være et lydhematom. En opphopning av blod i øreklaffen som følge av et ødelagt blodkar, hematomer er vanlige i drop-eared raser som min, selv om de forekommer hos hunder av alle øretyper. De antas å være forårsaket av traumer til det relativt tynne vevet av øreflappen, eller pinna, ofte som følge av hodeskakning.
den gode nyheten om hematomer er at hvis de ikke behandles, blir de til slutt reabsorbert. De vil ikke sprekke – selv om av alle utseende de ser klar til pop – og hunden er igjen ikke verre for slitasje, bortsett fra å måtte tåle ubehag av en stor blod blemme veier ned øret hennes. (Det er et stort mangfold av meninger om hvor smertefulle ørehematomer er for hunder, og de eneste som vet sikkert, snakker ikke.)
den dårlige nyheten er at det å la naturen gå sin gang kan ha estetiske implikasjoner: når den blodfylte øreklaffen heler og kontrakter, utvikler arrvev ofte, forårsaker fortykning og rynke som gjør det ofte merkbart forskjellig fra sin ikke-klumpete motpart. Det er slags doggie versjon av «blomkål øret» i boksere (pugilists, ikke hjørnetenner), hvis battered ytre ører kan bli hovne og misdannet, ligner tekstur av grønnsak som lånte sitt navn til tilstanden.
I Blitzs tilfelle tok jeg ham til en veterinær hvis ekspertise I tradisjonell Kinesisk medisin jeg beundrer sterkt. Men akupunktur og urter var ikke alternativer i dette tilfellet. «Kinesisk medisin er bra for mange ting,» sa veterinæren med et smil. «Men ikke alt.»Hans foretrukne behandling for aural hematomer var å sette inn en liten drenering i øret, som vi gjorde. Blitzs hematom ble til slutt løst, og øret hans var litt mindre og litt tykkere enn det hadde vært før. Ikke et ideelt utfall, men ikke en forferdelig, heller.
Det synes å være det generelle temaet når det gjelder aural hematomer: det er mange forskjellige metoder for å behandle dem, og ingen er perfekt. Den overordnede utfordringen er at hematomet skiller huden fra ørebrusk-som en calzone, for å bruke en annen mat sammenligning. Manglende evne til å få disse lagene til å feste er det som får øret til å skrumpe og bli misdannet.
Nedenfor er noen metoder for behandling av hematomer. Noen er bærebjelker som de fleste veterinærer vil gjenkjenne; andre er relativt nye tilnærminger som prøver å maksimere innsatsen for å få huden og brusk til å begynne å snakke med hverandre igjen, og man har blitt brukt så langt tilbake som Faraoens tid – i det minste på mennesker. Husk imidlertid at handling er et valg, ikke en nødvendighet: Hvis du er ok med at frankfurter shriveling opp i en blomkål, så kan du ikke gjøre noe. Hunden din kunne ikke brydd seg mindre.
Tidlig Intervensjon
for de som liker å innlemme alternative modaliteter i hundens helsevesen, tilbyr holistisk medisin maddeningly få alternativer for raskt å rydde opp hematomer for å unngå arrdannelse. Shawn Messonnier, DVM, Av Paws & Claws Animal Hospital I Plano, Texas, sier at han har hatt «ganske god suksess» ved hjelp av homøopatiske midler hypernicum og arnica på mindre hematomer-de som tar opp en fjerdedel eller mindre av øret. «Svært ofte vil disse rettsmidler bidra til å løse hematomer når de er veldig små,» sier han. Men etter hvert som tiden går, og hematom begynner å koagulere og herdes, kan homøopati være mindre effektiv.
fordi eosinofiler (en type hvite blodlegemer) og mastcelleinfiltrasjoner er funnet i hematomer, spekulerer noen eksperter på at blodblæren kan være en del av en allergisk reaksjon. Veterinærer som bare bruker konvensjonell medisin, foreskriver noen ganger steroider som prednison for å redusere betennelse, selv om en 2011-gjennomgang av behandlinger for lydhør hematomer hos hunder for Bevisbasert Veterinærmedisinsk Forening fant effekten av steroider i å løse hematomer og forhindre at de kommer tilbake til å være ufullstendige. Noen utøvere bruker kald-laser behandlinger for å krympe hematom og ødelegge inflammatoriske celler.
Måter Å Behandle Hundens Øre Hematom
Dr. Leni Kaplan, en fakultetsmedlem I Samfunnspraksis Ved Cornell University College Of Veterinary Medicine I Ithaca, New York, sier at hvis hun bestemmer seg for å behandle et hematom, vil hun sette inn et lite sterilt rør for å hjelpe øreflommen. (Noen veterinærer bruker et bestemt dreneringsrør kalt en kanyle; Dr. Kaplan foretrekker en bovin spenekanyle, som brukes til å behandle mastitt hos kyr, eller bare steril IV-rør sydd inne i øret.)
Viktigere enn hva slags avløp brukes er oppfølging omsorg som hunden mottar. «Det viktigste er at eierne må forsiktig massere øret» for å holde hematom drenering, Forklarer Dr. Kaplan. «Hvis eieren ikke gjør noe hjemmepleie, er det et blodig rot .»
hensikten med en avløp eller kanyle er å holde væske beveger seg ut av hematom slik at det reduseres i størrelse, men en ulempe er at denne metoden ikke gjør mye for å komprimere huden og brusk sammen.
En ny kirurgisk tilnærming av Rachel Seibert, DVM OG Karen M. Tobias, DVM, DACVS, Ved University Of Tennessee, tar ideen om å ha en aktiv drenering et skritt videre ved å skape negativt trykk for å stadig suge ut væske, selv om det bringer de separerte lagene sammen. Med sin teknikk settes en stor nål inn i hematomet for å tømme den, så festes en vacutainer (et sterilt rør som skaper et vakuum slik at blodet lett kan trekkes ut) til øret ved hjelp av et sommerfuglkateter.
» Vi begynte å bruke denne teknikken fordi den er mindre invasiv enn kirurgi, krever ikke generell anestesi, og har en lignende suksessrate til kirurgi uten risiko,» Forklarer Dr. Seibert. «Grunnen til at denne teknikken fungerer er at den er vellykket for å opprettholde kontakt mellom hud og brusk med konstant negativ suging.»
Dr. Seibert sier suksessraten med negativ trykkavløp ligner behandling med drenering etterfulgt av steroidinjeksjoner, med en gjentakelsesrate på 22 prosent. «Pinna er vanligvis minimalt forvrengt eller rynket ved hjelp av denne teknikken,» sier hun, » og de fleste tilfeller skal løse innen syv til 10 dager.»
selv om teknikken er ganske grei, inkluderer utfordringer vellykket bandaging hele saken slik at den forblir på, men ikke begrenser hundens pust; og sørg for at eieren erstatter røret med jevne mellomrom, fordi når det fylles til et bestemt punkt, er sugingen svekket.
Kirurgisk Fjerning Av Øret Hematomer
i forsøk på å få huden og brusk i øret til å feste, mange (om ikke de fleste) veterinærer velger kirurgi. Ulempen med enhver form for kirurgi er at hunden må gjennomgå anestesi, og postoperativ utvinning er relativt mer smertefull.
prosedyren innebærer å åpne hematomet kirurgisk med et snitt på den indre klaffen av øret som løper i en bølgete linje; snittet drenerer hematom. Deretter snittet er sydd opp, og flere masker brukes i det som ser ut som en» quilting » teknikk, med knop på begge sider av øret klaff, hindrer noen del av øret klaff fra puffing opp med væske igjen. Mange små masker brukes, så det er ingen store unstitched områder hvor blodet kan samle seg igjen. (Noen veterinærer faktisk sy skjorteknapper til begge sider av øret for å utøve mer og bredere trykk på klaffen, bokstavelig talt trykke den sammen!)
TINA Wolfe, DVM, Fra Polens Veterinærsenter I Polen, Ohio, foretrekker incisional metoden for et hematom som er kronisk-når det har blitt fast som følge av koagulering og begynner å bli reabsorbert.
» incisional teknikken tillater en mer fullstendig evakuering av hematom når en betydelig blodpropp har dannet, noe som kan bidra til å redusere frekvensen av tilbakefall,» forklarer hun og bemerker at suturene bidrar til å fremme arrvev og redusere plassen for et ekstra hematom å danne.
for akutte hematomer, hvor en betydelig blodpropp ennå ikke har utviklet Seg, velger Dr. Wolfe en annen kirurgisk teknikk. Med en liten hudbiopsi-slag-som tradisjonelt brukes til å trekke ut små sirkler av vev som skal sendes til et laboratorium for analyse-lager hun en serie små forskjøvede hull langs hematomet på øreflappens indre overflate. Etter at hematomet har drenert, legger hun en enkelt søm gjennom hver av de små hullstansene, og slår den eksponerte brusk til huden uten å lukke hullet.
Nyopprettede akutte hematomer «er mer myke og flytende i naturen og vil drenere lett om biopsistedene, noe som muliggjør fortsatt drenering av hematom,» forklarer hun. «Slagbiopsi-metoden har også en høy suksessrate, utføres raskt og enkelt, og har et godt kosmetisk resultat.»
som med quiltingsteknikken er det ikke nødvendig med bandasjer, selv om En Elisabethansk krage eller annen beskyttelsesanordning anbefales for å sikre at hunden ikke riper eller rister på øret.
» jeg foretrekker en av disse teknikkene til drenering alene eller kanyler på grunn av høyere suksess og kosmetiske utfall, » konkluderer Dr. Wolfe. «Både incisional og punch-biopsi metoder har en lavere grad av tilbakefall enn kanyler og nål drenering fordi suturene bidra til å fremme arrvev og redusere plassen for en ekstra hematom å danne.»
I en artikkel publisert i juli, drs. Andr ④s Gyorffry og Attila Szijáá Av Semmelweis University I Budapest, Ungarn, skissert enda en operativ teknikk for aural hematomer. Med denne tilnærmingen åpnes hematomet med et snitt på den indre klaffen av øret som løper vinkelrett på ørespissen. Absorberbare suturer som løper parallelt med såret, plasseres deretter inne i ørevevet, binder sammen brusk og subkutant vev, men trenger ikke inn i huden. Etter at alle sømene er gjort, møtes de to kantene av snittet ikke, men blir igjen en millimeter eller to fra hverandre, slik at væsken kan fortsette å renne som øret helbreder fra innsiden og ut.
i en retrospektiv studie av 23 hunder med aural hematomer som ble behandlet med denne teknikken mellom 2006 og 2012, rapporterte forfatterne at alle, men to – eller over 90 prosent – helbredet uten deformitet til øret, og ingen krevde ekstra kirurgi eller hadde tilbakefall. De to tilfellene av vanskapte ører skyldtes en bakteriell infeksjon i en og feiljusterte masker som tillot rynke i den andre.
» den nye metoden gir en mindre risiko for postoperative komplikasjoner mens du oppnår høye helbredende priser, » konkluderte forfatterne i deres papir.
Igler For Øret Hematomer
vi har spart det beste – eller i det minste, den mest ukonvensjonelle – til sist. I et ord: leeches.
disse slithery, blodsugende ormer har blitt brukt i århundrer, dateres tilbake til Det gamle Egypt. Selv i dag i humanmedisin, brukes leeches til å drenere blod etter at et siffer har blitt kirurgisk reattached, for å behandle åreknuter og blokkerte arterier, og for å redusere smerte fra slitasjegikt. Og hos hunder er de oftest brukt til å behandle ørehematomer.
Shelley R. Epstein, VMD, CVH, Fra Wilmington Animal Hospital I Delaware, har blogget om sin erfaring med leech terapi, formelt kalt hirudoterapi. «Ingen anestesi er nødvendig; leeches injiserer et lammende kjemikalie inn i stedet,» skriver hun. «Det kan ta en måned for hematom å helbrede helt, men øret er vanligvis normalt i utseende etterpå .»
Ifølge Biopharm I Hendy, South Wales («leverandører av leeches siden 1812»), kaller ørehematomer hos hunder vanligvis to til tre leeches, og jo før de blir brukt, jo bedre. «Leeches kan fortsatt brukes på hematomer som er litt eldre og fastere, men i disse tilfellene kan to leech behandlinger være nødvendig for å best decongest blodet,» forklarer selskapet på sitt nettsted. Etter at leeches er fjernet, kan såret fortsette å bløde jevnt i så mange som 10 timer-ideelt ved hematomer, der aktiv drenering er nødvendig.
Biopharm beskriver igler som «perfekt designet» suger maskiner. Igler har tre sett med kjever som inneholder ca 100 tenner hver, og la en bite merke som ligner Mercedes-Benz emblem. Sammen med den naturlige bedøvelsen som hjelper kjedelig smerten av deres første chomp, frigjør leeches flere forbindelser når de mates, inkludert hirudin, en antikoagulant som opprettholder blodstrømmen under mating; og kalin, som hemmer koagulering i en periode etterpå. Biopharm erkjenner at som med enhver behandling, er det en risiko for allergisk reaksjon eller infeksjon, men bemerker at det er sjelden.
i Usa, medisinsk oppdrettsleker anses som en «medisinsk enhet» Av Food And Drug Administration (FDA), og deres bruk er regulert av føderal lov. «Veterinærer har bestilt fra oss,» fortalte En avvisende talsperson Fra Leeches U. S. A. I Westbury, New York, oss; hun visste ikke for hvilket formål leeches hadde blitt bestilt.
Igler brukes til bare en behandling, og de fleste møter deres død etterpå. I Dr. Epsteins praksis er De «pensjonert, og holdt i en bolle for å svømme rundt.»
Bunnlinjen
Til slutt kan det virke som om det er så mange måter å behandle hematomer som det er hunder som utvikler dem. Og, avhengig av hvem du snakker med, sluttresultatet kan variere dramatisk.
selv om kirurgi sies å være den beste metoden for å unngå arrdannelse og misdannelse,» jeg har sett de som har gått til kirurgi, og halvparten av dem er så arret ned som de som ikke har det, » observerer Dr. Kaplan. «Og jeg har sett de der eierne ikke gjorde noe og ørene deres ser bra ut.»
Likevel er Det noen få konstanter når det gjelder å ta vare på en hund med et hematom:
hvis du velger veterinærintervensjon, søk det før heller enn senere, før hematomet herdes og blir vanskeligere å behandle.
etter innsetting av en enhet eller prosedyre for å tømme hematom, vær nøye med etter omsorg, følg veterinærens instruksjoner for å holde hematom drenering og stoppe væskeoppbygging.
Å Unngå ytterligere hjernerystelse i øret er viktig hvis det skal stabilisere og helbrede. Så irriterende eller vanskelig som det er, være sikker på at din hunden bærer noen form For Elizabethan krage å avskrekke skrape og minimere effekten av risting.
Behandle den underliggende årsaken til hodet-risting som produserte hematom. Ellers adresserer du bare symptomet og ikke årsaken.
Hvis Blitz var rundt i dag, og jeg hadde en ny sjanse til å behandle hans hematom, ville jeg sannsynligvis forfølge noen av de nyere behandlingene som er skissert i denne artikkelen. Heck, jeg kan til og med gi leeches et forsøk. Jeg vil ikke ha noe bedre enn å finne en tilnærming som faktisk fungerer for denne irriterende øretilstanden-og for å holde hodet «draperi» så kjekk som alltid.
Ikke Rist På Hodet!
selv om årsaken til hematomer ikke er definitivt identifisert, peker de fleste veterinærer på å riste hodet som den sannsynlige skyldige. Kraftig eller gjentatt hoderisting kan føre til at et blodkar i øreklaffen brister og forårsaker akutt hevelse – men vi har også sett hunder hvis EGNE ID-koder har skadet øreflappene under hodeskakingen, og initierer hematomspiralen. Så, for å holde hematomer fra tilbakevendende – og for å avverge dannelsen i utgangspunktet-er det viktig å komme til grunnårsaken til hodeskak og løse det.
øreinfeksjoner er en viktig årsak til hoderisting, og Kan være vedvarende og vanskelig å behandle. Men når infeksjonen er brakt under kontroll, er arbeidet ikke gjort: Du må finne ut av kilden til ubalansen som produserte infeksjonen til å begynne med. Vær oppmerksom på om det har vært en endring i hundens mat, kosttilskudd eller probiotika; jeg la merke til at selv å endre hundens kosthold fra rå til hjemmelaget resulterte i en uptick i sporadiske øreinfeksjoner.
En annen, mindre åpenbar årsak til hoderisting – og den sannsynlige årsaken i Blitzs tilfelle – er mangel på husholdningsfuktighet. Spesielt om vinteren har husholdningsluften en tendens til å tørke ut, og med det hundens hud. En økning i dander gjør dem kløe, noe som igjen gjør dem riste mer.
Å Kjøre en luftfukter, koke en vannkoker med vann, eller bare forlate en bolle med de våte greiene oppe på en radiator og regelmessig påfylling, kan gjenopprette sårt tiltrengt fuktighet til husholdningen-og stoppe Fido fra å flakse.
Denise Flaim Av Revodana Ridgebacks I Long Island, New York, deler sitt hjem med tre Ridgebacks, 10 år gamle trillinger og en veldig tålmodig mann.