Le CDC met en garde contre le risque de légionellose des spas
La liste printanière des salons de la maison et du jardin n’étant pas trop avancée, le CDC a émis une alerte sanitaire sur les spas, en particulier ceux utilisés dans les expositions lors de tels événements temporaires. Selon le CDC, les bains à remous ils peuvent présenter un risque de maladie du légionnaire, un type de pneumonie causée par l’inhalation de brouillard contenant la bactérie Legionella.
Le a émis une alerte sanitaire dans laquelle il met en garde les professionnels de l’environnement et de la santé publique sur la nécessité pour la santé publique d’entretenir, de nettoyer et de désinfecter correctement les spas afin de réduire l’exposition potentielle à la légionellose. Les professionnels de la santé environnementale sont invités à travailler avec les planificateurs d’événements et les fournisseurs de bains à remous pour minimiser le risque d’exposition à la légionellose, même si le bain à remous est uniquement destiné à être exposé.
Contexte
La légionelle pousse mieux dans l’eau chaude (77 ° F – 108 ° F), comme les températures de l’eau utilisées dans les spas. Les températures chaudes rendent également difficile le maintien des désinfectants, tels que le chlore, aux niveaux nécessaires pour tuer les bactéries comme la légionelle. Les concentrations de désinfectants et d’autres substances chimiques dans les spas doivent être vérifiées régulièrement. Les spas doivent être nettoyés comme le recommande le fabricant.
Le simple fait d’être à proximité d’un bain à remous qui n’est pas suffisamment entretenu peut exposer les gens à la bactérie Legionella. Cela fait des bains à remous d’affichage lors d’événements temporaires un risque de maladie du légionnaire s’ils contiennent des bactéries Legionella. Les personnes présentant des symptômes d’exposition à la légionelle qui ont récemment été exposées à un bain à remous rempli d’eau devraient être encouragées à consulter un médecin.
L’exposition à la Légionelle par aérosol ou par aspiration d’eau contenant de la Légionelle peut entraîner la maladie du légionnaire ou la fièvre de Pontiac. La maladie du légionnaire est un type grave de pneumonie. Les signes et symptômes peuvent inclure la toux, l’essoufflement, les douleurs musculaires, les maux de tête et la fièvre. La plupart des gens tombent malades dans les 10 jours suivant l’exposition, bien que la période d’incubation puisse aller jusqu’à 14 jours. Les symptômes de la fièvre de Pontiac sont principalement de la fièvre et des douleurs musculaires; c’est une maladie plus douce que la maladie du légionnaire, et la pneumonie est absente. Les symptômes commencent entre quelques heures et trois jours après l’exposition à la bactérie et durent généralement moins d’une semaine. Les informations sur le diagnostic et le traitement pour les cliniciens se trouvent à l’adresse suivante : https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdf icon
Les bains à remous ont été associés à de grandes épidémies de légionnaires. Le département de la Santé et des Services sociaux de Caroline du Nord a enquêté sur une épidémie de maladie du légionnaire associée à une foire d’État en septembre 2019. Au 13 novembre 2019, 139 cas confirmés (134 maladies du légionnaire et 5 fièvre de Pontiac) ont été identifiés, entraînant 96 hospitalisations et 4 décès. Les conclusions provisoires de l’enquête suggèrent que l’exposition à la bactérie Legionella s’est produite dans un bâtiment du centre d’événements où les vendeurs exposaient des spas. Leurs résultats soulignent l’importance du bon fonctionnement et de l’entretien des dispositifs qui aérosolisent l’eau.
Recommandations pour les praticiens de l’EHS
- Contactez les organisateurs d’événements temporaires où des spas peuvent être exposés et fonctionner dans un cadre public. Fournir des informations sur la maladie du légionnaire et l’entretien approprié du spa.
- Lors de l’enquête sur un cas suspecté de maladie du légionnaire associé aux spas —
- Éteignez immédiatement le spas et empêchez son utilisation afin de minimiser l’exposition par aérosolisation de l’eau.
- À la demande de l’enquêteur principal de l’éclosion, prélever des échantillons d’eau et d’écouvillon pour les tests de légionellose.
- Désinfectez le bain à remous en utilisant les meilleures pratiques recommandées par le CDC.
- Fermez l’écran et retirez-le de l’accès public.
Recommandations pour les propriétaires de bains à remous
Les planificateurs d’événements et les vendeurs de bains à remous devraient connaître le risque que les bains à remous présentent lorsqu’ils ne sont pas entretenus de manière adéquate, même si le bain à remous est destiné à l’affichage uniquement. Lors d’événements de fournisseurs où un bain à remous est exposé, le fournisseur d’équipement, le gestionnaire d’exposition ou l’opérateur doit :—
- Obtenir une formation d’opérateur et de manipulation des produits chimiques, si requis par les autorités étatiques ou locales. Les cours de formation nationaux sont répertoriés sur le site Web de Formation des inspecteurs de piscines / Spas du CDC (https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html).
- Assurez-vous que le personnel du fournisseur formé est disponible à l’écran pendant les heures d’ouverture.
- Maintenir les niveaux de chlore libre (2-4 parties par million ou ppm) ou de brome (4-6 ppm) en continu.
- Maintenir le niveau de pH de l’eau à 7,2–7,8.
- Testez le pH et les niveaux de désinfectant au moins deux fois par jour.
- Tenir des registres précis des mesures du désinfectant et du pH et des activités d’entretien.
À la fin de chaque événement, les fournisseurs de bains à remous devraient (conformément aux recommandations du fabricant, le cas échéant)—
- Nettoyez le bain à remous.
- Appliquer un traitement de choc biocide.
- Vidangez-le en retirant autant d’eau que possible du système.
- Supprimer les filtres.
- Laisser sécher les filtres.
- Nettoyez les filtres avant de les réutiliser.
- Remplacez les filtres lorsque le fabricant le recommande.
- Protégez le bain à remous des sources d’eau extérieures (par exemple, goutte à goutte de condensation, pluie, humidité, humidité).
- Gardez le bain à remous aussi sec que possible entre les événements.
Pour plus d’informations:
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). À propos de la maladie du légionnaire. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
Signes vitaux CDC. Maladie du légionnaire : Utiliser des programmes de gestion de l’eau dans les bâtiments pour prévenir les épidémies. www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
Fiche d’information sur la maladie du légionnaire. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdf icône
Faits sur la Légionelle et les spas / Spas. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf icône
Exploitation de Spas publics. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdf icône
Désinfection des Spas contenant Des Légionelles. www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires’ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. Une grande épidémie de maladie du légionnaire lors d’un salon des fleurs, Pays-Bas, 1999. Emerg Infect Dis 2002; 8(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/external icon
Coetzee, et al. Une épidémie de maladie du légionnaire associée à une piscine de spa d’affichage dans des locaux commerciaux, Stoke-on-Trent, Royaume-Uni, juillet 2012. Euro Surveill 2012; 17 (37). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431external icon
Département de la Santé et des Services sociaux de Caroline du Nord. Enquête sur une épidémie de légionellose dans l’ouest de la Caroline du Nord. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternal icon
Département de la Santé et des Services sociaux de Caroline du Nord. Rapport Intermédiaire: Épidémie de maladie du légionnaire associée à la foire NC Mountain State, septembre–octobre 2019. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdf icônecône externe
Centres de Contrôle et de prévention des maladies. Désinfection des spas contenant des légionelles. icône https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf.