Los CDC advierten sobre el riesgo de Legionella en bañeras de hidromasaje
Con la pizarra de primavera de programas para el hogar y el jardín no muy lejos, los CDC han emitido una alerta de salud sobre las bañeras de hidromasaje, específicamente las que se usan en exhibiciones en tales eventos temporales. Según los CDC, las bañeras de hidromasaje pueden representar un riesgo de enfermedad del Legionario, un tipo de neumonía causada por la inhalación de neblina que contiene la bacteria Legionella.
El ha emitido una alerta sanitaria en la que advierte a los profesionales del medio ambiente y de la salud pública sobre la necesidad de salud pública de mantener, limpiar y desinfectar adecuadamente los jacuzzis para reducir la posible exposición a la Legionela. Se insta a los profesionales de la salud ambiental a trabajar con los planificadores de eventos y los vendedores de bañeras de hidromasaje para minimizar el riesgo de exposición a la Legionela, incluso si la bañera de hidromasaje es solo para exhibirla.
Fondo
La legionella crece mejor en agua tibia (77°F-108°F), como las temperaturas del agua utilizadas en los jacuzzis. Las temperaturas cálidas también dificultan mantener los desinfectantes, como el cloro, en los niveles necesarios para matar bacterias como la Legionela. Los niveles de desinfectantes y otros productos químicos en los jacuzzis deben revisarse regularmente. Las bañeras de hidromasaje deben limpiarse como recomienda el fabricante.
El mero hecho de estar cerca de una bañera de hidromasaje que no se mantiene adecuadamente puede exponer a las personas a la bacteria Legionella. Esto hace que exhibir bañeras de hidromasaje en eventos temporales sea un riesgo de enfermedad del Legionario si contienen la bacteria Legionella. Se debe alentar a las personas con síntomas de exposición a la Legionela que han estado expuestas recientemente a una bañera de hidromasaje llena de agua a buscar atención médica.
La exposición a Legionella a través de aerosoles o la aspiración de agua que contenga Legionella puede provocar la enfermedad del Legionario o la fiebre de Pontiac. La enfermedad del legionario es un tipo grave de neumonía. Los signos y síntomas pueden incluir tos, dificultad para respirar, dolores musculares, dolor de cabeza y fiebre. La mayoría de las personas se enferman a los 10 días de la exposición, aunque el período de incubación puede ser de hasta 14 días. Los síntomas de la fiebre de Pontiac son principalmente fiebre y dolores musculares; es una enfermedad más leve que la enfermedad del Legionario, y la neumonía está ausente. Los síntomas comienzan entre unas pocas horas y tres días después de la exposición a la bacteria y, por lo general, duran menos de una semana. Se puede encontrar información de diagnóstico y tratamiento para los médicos en: https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdf icon
Las bañeras de hidromasaje se han asociado con grandes brotes de la enfermedad del legionario. El Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte investigó un brote de Legionelosis asociado con una feria estatal en septiembre de 2019. Al 13 de noviembre de 2019, se han identificado 139 casos confirmados (134 de enfermedad del Legionario y 5 de fiebre de Pontiac), lo que resultó en 96 hospitalizaciones y 4 muertes. Las conclusiones provisionales de la investigación sugieren que la exposición a la bacteria Legionella ocurrió en un edificio del centro de eventos donde los vendedores exhibían bañeras de hidromasaje. Sus hallazgos destacan la importancia del funcionamiento y mantenimiento adecuados de los dispositivos que aerosolizan el agua.
Recomendaciones para profesionales de EHS
- Póngase en contacto con los organizadores de eventos temporales en los que los jacuzzis puedan estar expuestos y funcionando en un entorno público. Proporcione información sobre la enfermedad del Legionario y el mantenimiento adecuado de la bañera de hidromasaje.
- Al investigar un caso sospechoso de enfermedad del Legionario asociado con bañeras de hidromasaje,
- Apague inmediatamente la bañera de hidromasaje y evite su uso para minimizar la exposición a través de la aerosolización del agua.
- Si lo solicita el investigador principal del brote, recoja muestras de agua y hisopos para la prueba de Legionela.
- Desinfecte la bañera de hidromasaje utilizando las mejores prácticas recomendadas por los CDC.
- Cierre la pantalla y elimínela del acceso público.
Recomendaciones para propietarios de bañeras de hidromasaje
Los organizadores de eventos y los vendedores de bañeras de hidromasaje deben conocer el riesgo que representan las bañeras de hidromasaje cuando no se mantienen adecuadamente, incluso si la bañera de hidromasaje es solo para exposición. En los eventos de proveedores en los que se exhiba una bañera de hidromasaje, el proveedor de equipos, el administrador de pantallas u operador deben:—
- Obtener capacitación para operadores y manejo de productos químicos, si así lo requieren las autoridades estatales o locales. Los cursos de capacitación nacionales se enumeran en el sitio web de Capacitación para Inspectores de Piscinas/Spa de los CDC (https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html).
- Asegúrese de que el personal capacitado del proveedor esté disponible en la pantalla durante las horas de funcionamiento.
- Mantener niveles de cloro libre (2-4 partes por millón o ppm) o bromo (4-6 ppm) de forma continua.
- Mantener el nivel de pH del agua en 7,2-7,8.
- Comprobar los niveles de pH y desinfectante al menos dos veces al día.
- Mantener registros precisos de las mediciones de desinfectante y pH y de las actividades de mantenimiento.
Al final de cada evento, los vendedores de jacuzzis deben (de acuerdo con las recomendaciones del fabricante, cuando corresponda)—
- Limpia el jacuzzi.
- Aplicar un tratamiento de choque biocida.
- Drénelo, eliminando la mayor cantidad de agua posible del sistema.
- Eliminar filtros.
- Deje secar los filtros.
- Limpie los filtros antes de reutilizarlos.
- Reemplace los filtros cuando lo recomiende el fabricante.
- Proteja la bañera de hidromasaje de fuentes de agua externas (por ejemplo, goteo de condensación, lluvia, humedad, humedad).
- Mantenga la bañera de hidromasaje lo más seca posible entre eventos.
Para más información:
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Sobre la Enfermedad del Legionario. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
Signos vitales de los CDC. Enfermedad del Legionario: Utilizar programas de gestión del agua en edificios para prevenir brotes. www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
Hoja Informativa de la Enfermedad del Legionario. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdf icon
Datos sobre Legionella y Bañeras de hidromasaje / Spas. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf icon
Bañeras de Hidromasaje Públicas en funcionamiento. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdf icon
Desinfección de Bañeras de Hidromasaje que contienen Legionella. www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires’ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. Un gran brote de legionelosis en una exposición de flores, Países Bajos, 1999. Emerg Infect Dis 2002;8 (1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/external icon
Coetzee, et al. Un brote de legionelosis asociado a una piscina de exhibición en locales comerciales, Stoke-on-Trent, Reino Unido, julio de 2012. Euro Surveill 2012; 17(37). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431external icon
Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte. Investigación de un brote de Legionelosis en el oeste de Carolina del Norte. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternal icon
Departamento de Salud y Servicios Humanos de Carolina del Norte. Informe Provisional: Brote de legionelosis asociado con la Feria Estatal NC Mountain, septiembre–octubre de 2019. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdf icono
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Desinfección de bañeras de hidromasaje que contengan Legionella. icono https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf.