CDC varoittaa porealtaiden aiheuttamasta legionellariskistä
koska koti – ja puutarhanäytösten kevätlevy ei ole liian kaukana, CDC on antanut terveysvaroituksen porealtaista-erityisesti niistä, joita käytetään näytöissä tällaisissa tilapäisissä tapahtumissa. CDC: n mukaan paljut voivat aiheuttaa riskin Legioonalaistaudille, eräänlaiselle keuhkokuumeelle, jonka aiheuttaa Legionellabakteereja sisältävän sumun hengittäminen.
se on antanut terveysvaroituksen, jossa se varoittaa ympäristön ja kansanterveyden harjoittajia siitä, että kansanterveyden on huollettava, puhdistettava ja desinfioitava porealtaat asianmukaisesti mahdollisen legionellaaltistuksen vähentämiseksi. Ympäristöterveyden harjoittajia kehotetaan tekemään yhteistyötä tapahtumasuunnittelijoiden ja paljumyyjien kanssa Legionella-altistumisriskin minimoimiseksi, vaikka poreallas olisikin vain esillä.
Tausta
Legionella kasvaa parhaiten lämpimässä vedessä (77°F-108°F), kuten paljuissa käytettävässä veden lämpötilassa. Lämmin lämpötila vaikeuttaa myös desinfiointiaineiden, kuten kloorin, pitämistä määrissä, joita tarvitaan legionellan kaltaisten bakteerien tappamiseen. Desinfiointiaine ja muut kemialliset pitoisuudet kylpytynnyreissä on tarkistettava säännöllisesti. Porealtaat kannattaa puhdistaa valmistajan suositusten mukaisesti.
pelkkä oleminen paljun läheisyydessä, jota ei huolleta riittävästi, voi altistaa Legionellabakteereille. Tämä tekee näyttävistä porealtaista tilapäisissä tapahtumissa riskin Legioonalaistaudille, jos ne sisältävät Legionellabakteeria. Ihmisiä, joilla on Legionella-altistuksen oireita ja jotka ovat hiljattain altistuneet vedellä täytetylle paljulle, on kehotettava hakeutumaan lääkäriin.
altistuminen legionellalle Aerosolin tai legionellaa sisältävän veden välityksellä voi johtaa legioonalaistautiin tai Pontiac-kuumeeseen. Legioonalaistauti on vakava keuhkokuumetyyppi. Merkkejä ja oireita voivat olla yskä, hengenahdistus, lihassärky, päänsärky ja kuume. Useimmat sairastuvat 10 päivän kuluessa altistuksesta, joskin itämisaika voi olla jopa 14 päivää. Pontiac-kuumeen oireita ovat ensisijaisesti kuume ja lihaskivut; se on lievempi sairaus kuin Legioonalaistauti, eikä keuhkokuumetta esiinny. Oireet alkavat muutamasta tunnista kolmeen päivään bakteerille altistumisesta ja kestävät yleensä alle viikon. Diagnostisia ja hoitotietoja kliinikoille löytyy osoitteesta https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdf icon
porealtaat on yhdistetty laajoihin Legioonalaistaudin puhkeamisiin. Pohjois-Carolinan sosiaali – ja terveysministeriö tutki Legioonalaistaudin puhkeamista osavaltion messuilla syyskuussa 2019. 13. marraskuuta 2019 mennessä on todettu 139 vahvistettua tapausta (134 legioonalaistautia ja 5 Pontiac-kuumetta), jotka ovat johtaneet 96 sairaalahoitoon ja 4 kuolemaan. Tutkimuksen välipäätelmien mukaan altistuminen Legionellabakteerille tapahtui tapahtumakeskuksen rakennuksessa, jossa myyjät esittelivät porealtaita. Heidän havaintonsa korostavat veden aerosolisoivien laitteiden asianmukaisen toiminnan ja ylläpidon tärkeyttä.
suositukset EHS: n harjoittajille
- ota yhteyttä tilapäisten tapahtumien järjestäjiin, joissa porealtaat voivat olla esillä ja toimia julkisessa ympäristössä. Antaa tietoa Legioonalaistauti ja asianmukainen poreallas huolto.
- tutkittaessa porealtaisiin liittyvää epäiltyä legioonalaistautitapausta –
- sammuta välittömästi poreallas ja estä sen käyttö minimoimaan altistuminen veden aerosolisoinnin avulla.
- taudinpurkauksen johtavan tutkijan pyynnöstä otetaan vesi-ja pyyhkäisynäytteet legionellan testausta varten.
- desinfioi poreallas CDC: n suositelluilla parhailla käytännöillä.
- Sulje näyttö ja poista se julkisuudesta.
suositukset porealtaiden omistajille
tapahtumasuunnittelijoiden ja porealtaiden myyjien tulisi tietää siitä riskistä, jonka porealtaat aiheuttavat, jos niitä ei huolleta riittävästi, vaikka poreallas olisikin vain näytettäväksi. Toimittajan tapahtumissa, joissa poreallas on esillä, laitteen myyjän, näyttöpäällikön tai operaattorin tulisi—
- hankittava käyttö-ja kemikaalinkäsittelykoulutus, jos valtio tai paikallisviranomaiset sitä vaativat. Kansalliset koulutukset on lueteltu CDC: n Pool/Spa Inspector Training-sivustolla (https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html).
- varmista, että näyttöön on saatavilla koulutettua myyjähenkilökuntaa käyttöaikana.
- vapaan kloorin (2-4 miljoonasosaa tai ppm) tai bromin (4-6 ppm) pitoisuus säilyy jatkuvasti.
- veden pH-arvo pidetään 7,2–7,8: ssa.
- testin pH ja desinfiointiaineet vähintään kahdesti päivässä.
- pitää tarkkaa kirjaa desinfiointiaineen ja pH: n mittauksista ja huoltotoimista.
jokaisen tapahtuman lopussa porealtaiden myyjien tulisi (valmistajan suositusten mukaisesti, soveltuvin osin)—
- Siivoa poreallas.
- käytä biosidisokkihoitoa.
- valuta se ja poista mahdollisimman paljon vettä järjestelmästä.
- poista suodattimet.
- jätä suodattimet kuivumaan.
- puhdista suodattimet ennen uudelleenkäyttöä.
- vaihda suodattimet valmistajan suosituksesta.
- suojaa poreallas ulkoisilta vesilähteiltä (esim.tiivistymisvesi, sade, kosteus, kosteus).
- pidä palju mahdollisimman kuivana tapahtumien välillä.
lisätietoja:
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Legioonalaistaudista. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
CDC Vital Signs. Legioonalaistauti: käytä rakennusten vesihuoltoohjelmia epidemioiden ehkäisemiseksi. www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
Legioonalaistaudin Tietosivu. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdf ikoni
faktaa Legionellasta ja porealtaista/kylpylöistä. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf ikoni
toimivat julkiset paljut. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdf icon
Legionellaa sisältävien paljujen desinfiointi. www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires’ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. Suuri Legioonalaistauti puhkesi kukkanäyttelyssä Alankomaissa vuonna 1999. Emerg Infect Dis 2002; 8(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/external ikoni
Coetzee, et al. Legioonalaistaudin puhkeaminen vähittäismyyntitiloissa Stoke-on-Trentissä, Yhdistyneessä kuningaskunnassa, heinäkuussa 2012. Euro Surveill 2012;17(37). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431external icon
North Carolina Department of Health and Human Services. Legionelloosin taudinpurkauksen tutkiminen Länsi-Pohjois-Carolinassa. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternal icon
North Carolina Department of Health and Human Services. Osavuosikatsaus: NC Mountain State Fair-tapahtumaan liittyvän Legioonalaistaudin puhkeaminen syys-lokakuussa 2019. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdf iconexternal icon
Centers for Disease Control and Prevention. Desinfiointi porealtaat, jotka sisältävät Legionella. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf ikoni.