Penge til plastikkirurgi: det gode, det dårlige og det grimme
folkemængder bruges til at skaffe penge til alt hvad du kan tænke på — endda boob job.
i løbet af det sidste årti er det blevet den mest populære måde at skaffe penge til næsten enhver bestræbelse. Alle fra voksne til børn til større organisationer i forskellige brancher bruger nu platforme som GoFundMe, Indiegogo og Kickstarter til at lancere kampagner for alt hvad du kan tænke på, fra tech startups til Girl Scout cookie fundraisers og medicinske procedurer. Og-ja-selv for boob job.
selvom mange plastikkirurgiske folkemængdekampagner giver afgørende finansiering til enkeltpersoner og velgørenhedsorganisationer i nød, finansierer andre virksomheder, som både etikere og læger i bedste fald har anset for tvivlsomme og i værste fald skruppelløse eller helt skandaløse. Platforme som GetCosmetic.com og MyFreeImplants.com, som bruges til at skaffe midler til kosmetisk kirurgi, har rejst sikkerhedsproblemer såvel som etiske spørgsmål.
i løbet af de sidste par år meget er blevet offentliggjort om dette emne i plastikkirurgi samfund, men selv nogle af de mest fremtrædende plastikkirurgi organisationer har undladt at fremhæve de potentielle ulemper ved denne tendens.
finansiering af ædle årsager
finansiering af et projekt eller bestræbelse ved at rejse flere små monetære donationer fra mange mennesker, normalt via Internettet. I et typisk scenario rejser fundraiser en betydelig del af midlerne fra familie, venner, kolleger og deres respektive netværk af forbindelser. Når projektet henter damp, begynder andre, der ikke er tilknyttet fundraiser, at bidrage.
finansiering er en stærk måde at drage fordel af værdige årsager, når de bruges korrekt, forklarer David Polgar, en berømt teknologietik, kommentator og grundlægger af TechEthicist.com.” som samfund har der en tendens til at være en balance, vi rammer i både hvordan og hvor ofte vi kan bede om penge, ” siger han. “For eksempel er deltagelse i en fundraiser et godt eksempel på denne delikate balance, som en velgørenhedsorganisation eller nonprofit skal gøre ved at anmode om donationer uden at være crass. Det samme princip gælder for folkemængder — ‘ask’ skal tilpasses en værdig sag og ikke virke alt for aggressiv i dens forfølgelse.”
i plastikkirurgi sfæren er der imponerende eksempler på effektiv folkemængde. For eksempel, MobileCause har slået sig sammen med Face fremad, et fundament, hvis fokus er at give “fysisk og følelsesmæssig genopbygning” til kvinder og børn, der er blevet offer for vold i hjemmet og anden “grusom forbrydelse.”
MobileCause-appen giver kvinder mulighed for at indlede folkemængdekampagner fra deres smartphones for at skaffe midler til supplerende omkostninger ved rekonstruktiv kirurgi. Gennem deres partnerskab, MobileCause og Face fremad søger at skabe opmærksomhed om problemet med vold i hjemmet og hjælpe overlevende med at leve bedre liv. Selve operationen leveres gratis af kirurgen, der grundlagde Face fremad Foundation. Eventuelle ekstra midler, der indsamles til en bestemt sag, bruges til at hjælpe andre ofre.
Polgar mener, at folkemængdefinansiering er passende i sådanne tilfælde. “Rekonstruktiv kirurgi synes et gyldigt eksempel på, hvor en GoFundMe-kampagne ville være ideel,” siger han. “Jo mindre valgfri en operation er, jo mere tjener den en værdig mission, som givere kan komme bagud. Rekonstruktiv kirurgi gør en person hel, hvilket er et koncept, vi generelt kan komme bagud. Historien bag behovet for rekonstruktiv kirurgi kan også være en baseret mere på tragedie eller trængsler end forfængelighed.”
medicinske eksperter, herunder plastikkirurger, har en tendens til at dele denne stemning. “Jeg tror, det er en ædel sag,” siger Dr. Vartan Mardirossian, en bestyrelsescertificeret ansigtsplastikkirurg og ansigtsfeminiseringskirurg i Jupiter, FL. “Det bruges ofte til en patient, der har alvorlige og potentielt livstruende sygdomme, der ikke har råd til at betale for deres kur. Jeg kommer oprindeligt fra Bulgarien, som tilfældigvis er et af de fattigste lande i EU: hver dag kan du se appeller om hjælp til børn med maligniteter eller misdannelser, der har brug for midler til at betale for deres pleje, ellers kan de dø… det føles næsten, at der ikke er noget mere værd at give penge til, at give redder liv.”
Mardirossian påpeger også, at det at have en rekonstruktiv procedure kan øge patientens selvtillid og komfort markant. “Der er nogle kategorier som transgenderpatienter, hvor selvmordsraten virkelig er forhøjet sammenlignet med resten af befolkningen,” siger han. “En procedure eller et sæt procedurer udført i denne patientpopulation kan øge selvtilliden og potentielt redde liv! I den forstand er formålet med folkemængdefinansiering mere end berettiget.”
er folkemængder til plastikkirurgi etisk?
folkemængder kan være en velsignelse for dem, der undrer sig over, hvordan man får betalt plastikkirurgi. At finde en platform, hvorfra man kan skaffe midler til kirurgi, kan opnås ved blot at skrive en forespørgsel (f.eks. “Go fund Me plastic surgery”) i søgefeltet i en større søgemaskine.
platforme som GetCosmetic.com og MyFreeImplants.com (MFI) Tillad potentielle patienter at rejse midler fra mennesker, de aldrig har mødt til kosmetisk kirurgi. Disse platforme giver folk mulighed for at kommunikere med andre online for at skaffe penge med det formål at nå deres kosmetiske kirurgiske mål. Bidragydere giver donationer i bytte for fotos, beskeder, og videoer fra den person, der hæver midlerne, og pengene deponeres på en spærret konto. Når det fulde beløb er blevet rejst, fundraiser vælger en kirurg fra hjemmesidens liste over deltagende kirurger.
nogle plastikkirurger har ikke noget problem med dette. “Jeg har ikke noget problem med folk, der bruger penge til at finansiere kosmetisk kirurgi generelt,” siger Dr. Joshua, MD, FACS, en bestyrelsescertificeret plastikkirurg, der praktiserer i Ny York City. “Plastikkirurgi bør ikke forbeholdes de velhavende.”
Mardirossian er enig. “Kosmetisk kirurgi forbedrer udseendet og skaber tillid udenfor, men også indvendigt ud. Der er ‘intet galt’ med at finansiere, hvis proceduren vil få en person med rimelige forventninger til at føle sig og se bedre ud,” siger han.
men mange plastikkirurger, for ikke at nævne etikere, tager problemer med steder som GetCosmetic.com og MyFreeImplants.com. fremkomsten af folkemængder til plastikkirurgi har rejst en lang række moralske og etiske bekymringer. Folkemængder aficionados og etikere bestemmer, at denne type fundraising skal overholde en slags kode — nemlig, de siger, det skal bidrage til en form for socialt gode. Og gratis brystimplantater passer muligvis ikke til regningen.
“når det kommer til kosmetisk kirurgi, bliver overfinansiering mere populær og mere og mere sketchy,” siger dr. Gregory A. Buford, MD, FACS, en bestyrelsescertificeret plastikkirurg og forfatter af bogen, Beauty and the Business / EAT DRINK HEAL: kunsten og videnskaben om kirurgisk ernæring. “Mange af de annoncer, jeg har set beder om penge gør det for en bestemt procedure — brystforstørrelse. Og næsten alle disse annoncer tå (eller endda træde over) en etisk linje, når det kommer til, hvad der er i det for den person, der betaler for operationen. I bytte for brystforstørrelse tilbyder et flertal af potentielle patienter adgang til postoperative fotos og endnu mere.”
Buford er lige så skeptisk over for motivationen hos nogle patienter. “Efter min mening er der intet etisk ved at anmode en anden om at betale for din brystforstørrelse, når du aldrig engang har mødt dem,” siger han. “Min personlige mening er, at folkemængdefinansiering ikke bør bruges til at støtte kosmetiske procedurer. Det tager ikke en raketforsker at finde ud af, at mange af disse mennesker, der ønsker at få andre til at støtte deres kosmetiske procedurer, gør det ved at tilbyde mindre end etisk ‘payback’ for denne støtte.”
andre tager problem med den måde sites som MyFreeImplants.com forstyrrer læge-patientdynamikken. “Som regel fraråder jeg alternativ finansiering til valgfri kosmetisk kirurgi, det være sig finansiering eller indkøb af publikum,” siger Dr. Edvard Farrior, en Tampa, FL, baseret ansigtsplastikkirurg og tidligere præsident for American Academy of Facial Plastic and Reconstructive Surgery (aafprs). “Et godt lægepatientforhold er afgørende for et tilfredsstillende resultat, og at have en tredjepart involveret kan kompromittere eller forvirre forholdet… det fortrænger patientens ansvar og ejerskab af processen til en tredjepart. Patienter skal være fuldt engagerede og ansvarlige for deres side af plejen. Når det økonomiske ansvar fjernes, kan også forpligtelsen til at følge postoperative instruktioner og plejeordrer.”
Buford er enig, i det mindste delvist. “Folkemængdefinansieringskampagner til plastikkirurgi har potentialet til at placere venner og familie i en akavet position og effektivt presse dem til at donere,” siger han. “Men jeg vil også sige, at alle har ret til at beslutte, hvor de placerer deres hårdt tjente dollars og til at træffe beslutningen om enten at støtte eller ikke støtte denne type aktivitet.”
det tager ikke en raketforsker at finde ud af, at mange af disse mennesker, der ønsker at få andre til at støtte deres kosmetiske procedurer, gør det ved at tilbyde mindre end etisk ‘payback’ for denne støtte.
Dr. Gregory A. Buford
uegnede kandidater
et andet potentielt problem er de gebyrer, der opkræves af folkemængdefinansieringsstedet, som er uregulerede.
plastikkirurger løber også ind i mennesker, der har masser af midler til at have operationer, som de er uegnede kandidater til. “Problemet med kosmetisk kirurgi er, at ikke alle patienter er kandidat til operation som bestemt af deres kirurg, og overfinansiering kan være en måde for nogen at erhverve de nødvendige midler til at fortsætte med operationen et eller andet sted alligevel. Dette kan resultere i et dårligt resultat for patienten,” siger Dr. Miller, en bestyrelsescertificeret plast-og rekonstruktiv kirurg, der har praksis i både ny Jersey og Ny York City.
han er enig med henvisning til rhinoplastik blandt yngre patienter. “Jeg udfører personligt ikke rhinoplastik under 16 år, fordi ansigtsbenene skal være færdige med at vokse,” siger han. “Derfor, hvis en ung person formår at cobble sammen det beløb, der kræves via folkemængde eller andre midler, vil jeg stadig ikke være i stand til at udføre operationen for dem.”
han føler også, at lanceringen af en folkemængdefinansieringskampagne kan skabe unødigt socialt pres. “Overfinansiering øger eksponeringen for andre af patientens behandling og kan føre til socialt pres eller kritik (f.eks. din onkel spørger dig offentligt på Facebook, hvorfor du gennemgår en rhinoplastik),” forklarer han.
for Polgar, etikeren, peger dette på, hvad han betragter som det overordnede problem med folkemængde til kosmetisk kirurgi: at det ikke er noget, der gavner “mængden” som helhed.
“hvis den kosmetiske kirurgi udelukkende er ude af forbedring af en persons udseende, kan det let fremstå som crass for en folkemængdefinansieringskampagne,” siger han. “Kosmetisk kirurgi er et personligt valg, der normalt ikke ville bede den kollektive velvilje af mængden.”