CDC advarer om Legionella risiko fra hot tubs
med foråret skifer af hjem og have viser ikke for langt frem, CDC har udsendt en sundhedsalarm om hot tubs – specifikt dem, der anvendes i skærme ved sådanne midlertidige begivenheder. Ifølge CDC, boblebad de kan udgøre en risiko for legionærers sygdom, en type lungebetændelse forårsaget af indånding af tåge indeholdende legionellabakterier.
has udsendte en sundhedsalarm, hvor den advarer miljø-og folkesundhedspraktikere om folkesundhedsbehovet for at vedligeholde, rengøre og desinficere boblebad korrekt for at reducere potentiel eksponering for Legionella. Miljøhygiejnepraktikere opfordres til at arbejde med begivenhedsplanlæggere og boblebadsleverandører for at minimere risikoen for Legionellaeksponering, selvom boblebadet kun er til visning.
baggrund
Legionella vokser bedst i varmt vand (77 liter F-108 liter F), ligesom de Vandtemperaturer, der anvendes i boblebade. Varme temperaturer gør det også svært at holde desinfektionsmidler, såsom klor, på de niveauer, der er nødvendige for at dræbe bakterier som Legionella. Desinfektionsmiddel og andre kemiske niveauer i boblebade bør kontrolleres regelmæssigt. Hot tubs bør rengøres som producenten anbefaler.
bare at være i nærheden af et boblebad, der ikke er tilstrækkeligt vedligeholdt, kan udsætte folk for Legionella bakterier. Dette gør display boblebade ved midlertidige begivenheder en risiko for legionærsyge, hvis de indeholder Legionella bakterier. Personer med symptomer på Legionellaeksponering, der for nylig har været udsat for et boblebad fyldt med vand, bør opfordres til at søge lægehjælp.
eksponering for Legionella via aerosol eller aspiration af vand indeholdende Legionella kan føre til legionærsyge eller Pontiac feber. Legionærers sygdom er en alvorlig type lungebetændelse. Tegn og symptomer kan omfatte hoste, åndenød, muskelsmerter, hovedpine og feber. De fleste mennesker bliver syge inden for 10 dage efter eksponering, selvom inkubationsperioden kan være så lang som 14 dage. Pontiac feber symptomer er primært feber og muskelsmerter; det er en mildere sygdom end legionærers sygdom, og lungebetændelse er fraværende. Symptomerne begynder mellem et par timer til tre dage efter at have været udsat for bakterierne og varer normalt mindre end en uge. Diagnostiske og behandlingsoplysninger til klinikere kan findes på: https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdf ikon
Hot tubs har været forbundet med store udbrud af legionærsyge. North Carolina Department of Health and Human Services undersøgte et udbrud af legionærers sygdom forbundet med en statsmesse i September 2019. Fra 13. November 2019 er der identificeret 139 bekræftede tilfælde (134 legionærers sygdom og 5 Pontiac feber), hvilket resulterer i 96 indlæggelser og 4 dødsfald. Foreløbige konklusioner fra undersøgelsen antyder, at eksponering for Legionella-bakterier fandt sted i en begivenhedscenterbygning, hvor leverandører viste boblebad. Deres resultater fremhæver vigtigheden af korrekt drift og vedligeholdelse af enheder, der aerosoliserer vand.
anbefalinger til EHS-udøvere
- kontakt arrangører af midlertidige begivenheder, hvor boblebad kan vises og fungere i offentlige omgivelser. Giv oplysninger om legionærers sygdom og ordentlig hot tub vedligeholdelse.
- ved undersøgelse af et mistænkt tilfælde af Legionærsygdom forbundet med boblebad—
- sluk straks boblebadet og forhindre dets anvendelse for at minimere eksponering gennem aerosolisering af vand.
- hvis det ønskes af udbrudsledende efterforsker, skal du indsamle vand-og vatpindeprøver til Legionellatest.
- desinficer boblebadet ved hjælp af CDC ‘ s anbefalede bedste praksis.
- Luk skærmen og fjern den fra offentlig adgang.
anbefalinger til boblebadsejere
begivenhedsplanlæggere og boblebadsleverandører bør vide om risikoen for, at boblebad udgør, når de ikke vedligeholdes tilstrækkeligt, selvom boblebadet kun er til visning. Ved leverandørbegivenheder, hvor et boblebad vises, udstyrsleverandøren, displayadministrator, eller operatør skal—
- Indhent uddannelse i operatør-og kemikaliehåndtering, hvis det kræves af statslige eller lokale myndigheder. Nationale kurser er opført på CDC ‘ s Pool / Spa Inspector Training hjemmeside (https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html).
- sørg for, at uddannet leverandørpersonale er tilgængelige på displayet i driftstiden.
- Oprethold frit klor (2-4 dele pr.million eller ppm) eller brom (4-6 ppm) niveauer kontinuerligt.
- Oprethold vandets pH–niveau ved 7,2-7,8.
- Test pH-og desinfektionsniveauer mindst to gange om dagen.
- Oprethold nøjagtige registreringer af desinfektions-og pH-målinger og vedligeholdelsesaktiviteter.
ved afslutningen af hver begivenhed skal hot tub-leverandører (i overensstemmelse med producentens anbefalinger, hvor det er relevant)—
- rengør boblebadet.
- Anvend en behandling med biocidchok.
- tøm det, fjern så meget vand fra systemet som muligt.
- Fjern filtre.
- lad filtrene tørre.
- rengør filtre inden genbrug.
- udskift filtre, når det anbefales af producenten.
- Beskyt boblebadet mod eksterne vandkilder (f.eks. kondensdråbe, regn, fugtighed, fugt).
- hold boblebadet så tørt som muligt mellem begivenhederne.
For mere information:
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Om Legionærers Sygdom. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
CDC vitale tegn. Legionærers sygdom: brug vandforvaltningsprogrammer i bygninger for at forhindre udbrud. www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
legionærers sygdom faktablad. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdf ikon
fakta om Legionella og spabade/kurbade. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf ikon
drift af offentlige Boblebad. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdf ikon
desinfektion af boblebad, der indeholder Legionella. – Nej.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires’ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. Et stort udbrud af legionærers sygdom på en blomsterudstilling, Holland, 1999. Emerg Inficere Dis 2002; 8 (1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/external ikon
Coetsee, et al. Et udbrud af legionærers sygdom forbundet med en spa-pool i detaillokaler, Stoke-On-Trent, Storbritannien, juli 2012. Euro Surveill 2012; 17 (37). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431external ikon
North Carolina Institut for sundhed og menneskelige tjenester. Undersøgelse af et udbrud af legionellose i det vestlige North Carolina. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternal ikon
North Carolina Institut for sundhed og menneskelige tjenester. Delårsrapport: Udbrud af legionærers sygdom forbundet med NC Mountain State Fair, September–oktober 2019. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdf ikoneksternt ikon
Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Desinfektion af boblebad, der indeholder Legionella. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf ikon.