CDC avertizează cu privire la riscul Legionella din căzile cu hidromasaj
cu ardezia de primăvară a spectacolelor de casă și grădină nu prea departe, CDC a emis o alertă de sănătate cu privire la căzile cu hidromasaj – în special cele utilizate în afișaje la astfel de evenimente temporare. Potrivit CDC, căzi cu hidromasaj acestea pot prezenta un risc pentru boala legionarilor, un tip de pneumonie cauzată de inhalarea ceții care conține bacterii Legionella.
a emis o alertă de sănătate în care avertizează practicienii din domeniul mediului și al sănătății publice cu privire la necesitatea sănătății publice de a menține, curăța și dezinfecta în mod corespunzător căzile cu hidromasaj pentru a reduce expunerea potențială la Legionella. Practicienii din domeniul sănătății mediului sunt îndemnați să lucreze cu planificatorii de evenimente și furnizorii de cadă cu hidromasaj pentru a minimiza riscul expunerii la Legionella, chiar dacă cada cu hidromasaj este doar pentru afișare.
context
Legionella se dezvoltă cel mai bine în apa caldă (77-108-108-F), la fel ca temperaturile apei utilizate în cazile cu hidromasaj. Temperaturile calde fac, de asemenea, dificilă menținerea dezinfectanților, cum ar fi clorul, la nivelurile necesare pentru a ucide bacteriile precum Legionella. Dezinfectantul și alte niveluri chimice din căzile cu hidromasaj trebuie verificate în mod regulat. Cazile cu hidromasaj trebuie curățate așa cum recomandă producătorul.
doar a fi în vecinătatea unei căzi cu hidromasaj care nu este întreținută în mod adecvat poate expune oamenii la bacteriile Legionella. Acest lucru face ca afișarea căzilor fierbinți la evenimente temporare să fie un risc pentru boala legionarilor dacă conțin bacterii Legionella. Persoanele cu simptome de expunere la Legionella care au fost expuse recent la o cadă cu hidromasaj umplută cu apă ar trebui încurajate să solicite asistență medicală.
expunerea la Legionella prin aerosoli sau aspirarea apei care conține Legionella poate duce la boala legionarilor sau la febra Pontiac. Boala legionarilor este un tip sever de pneumonie. Semnele și simptomele pot include tuse, dificultăți de respirație, dureri musculare, dureri de cap și febră. Majoritatea oamenilor se îmbolnăvesc în termen de 10 zile de la expunere, deși perioada de incubație poate dura până la 14 zile. Simptomele febrei Pontiac sunt în primul rând febră și dureri musculare; este o boală mai ușoară decât boala legionarilor, iar pneumonia este absentă. Simptomele încep între câteva ore și trei zile după ce au fost expuse la bacterii și, de obicei, durează mai puțin de o săptămână. Informații de Diagnostic și tratament pentru medici pot fi găsite la: https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdf icon
căzi cu hidromasaj au fost asociate cu focare mari de boala legionarilor. Departamentul de sănătate și Servicii Umane din Carolina de Nord a investigat un focar de boală Legionară asociat cu un târg de stat în septembrie 2019. Începând cu 13 noiembrie 2019, au fost identificate 139 de cazuri confirmate (134 boala legionarilor și 5 febră Pontiac), rezultând 96 de spitalizări și 4 decese. Concluziile intermediare ale anchetei sugerează că expunerea la bacteriile Legionella a avut loc într-o clădire a Centrului de evenimente unde vânzătorii afișau căzi cu hidromasaj. Constatările lor evidențiază importanța funcționării și întreținerii adecvate a dispozitivelor care aerosolizează apa.
recomandări pentru practicienii EHS
- contactați organizatorii evenimentelor temporare în care căzile cu hidromasaj pot fi expuse și funcționează într-un cadru public. Furnizați informații despre boala legionarilor și întreținerea corespunzătoare a căzii cu hidromasaj.
- când investigați un caz suspectat de boală Legionară asociată cu căzi cu hidromasaj—
- opriți imediat cada cu hidromasaj și preveniți utilizarea acesteia pentru a minimiza expunerea prin aerosolizarea apei.
- la solicitarea investigatorului principal al focarului, se colectează probe de apă și tampon pentru testarea Legionella.
- dezinfectați cada cu hidromasaj folosind cele mai bune practici recomandate de CDC.
- închideți afișajul și scoateți-l din accesul public.
recomandări pentru proprietarii de căzi cu hidromasaj
planificatorii de evenimente și vânzătorii de căzi cu hidromasaj ar trebui să știe despre riscul pe care îl prezintă căzi cu hidromasaj atunci când nu sunt întreținute în mod adecvat, chiar dacă cada cu hidromasaj este doar pentru afișare. La evenimentele furnizorului în care este expusă o cadă cu hidromasaj, vânzătorul de echipamente, managerul de afișare sau operatorul ar trebui—
- Obțineți instruire pentru operatori și manipularea substanțelor chimice, dacă este necesar de către autoritățile de stat sau locale. Cursurile naționale de formare sunt listate pe site-ul CDC Pool/Spa Inspector Training (https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html).
- asigurați-vă că personalul instruit al furnizorului este disponibil la afișaj în timpul orelor de funcționare.
- mențineți continuu nivelurile de clor liber (2-4 părți per milion sau ppm) sau brom (4-6 ppm).
- mențineți nivelul pH–ului apei la 7,2-7,8.
- testați pH-ul și nivelul dezinfectanților cel puțin de două ori pe zi.
- mențineți înregistrări exacte ale măsurătorilor dezinfectante și ale pH-ului și ale activităților de întreținere.
la sfârșitul fiecărui eveniment, vânzătorii de căzi cu hidromasaj ar trebui (în conformitate cu recomandările producătorului, dacă este cazul)—
- curățați cada cu hidromasaj.
- aplicați un tratament cu șocuri biocide.
- scurgeți-l, îndepărtând cât mai multă apă din sistem.
- eliminați filtrele.
- lăsați filtrele să se usuce.
- curățați filtrele înainte de reutilizare.
- înlocuiți filtrele la recomandarea producătorului.
- protejați cada cu hidromasaj de surse externe de apă (de exemplu, picurare de condens, ploaie, umiditate, umiditate).
- păstrați cada fierbinte cât mai uscată între evenimente.
pentru mai multe informații:
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Despre Boala Legionarilor. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
semne vitale CDC. Boala legionarilor: utilizați programe de gestionare a apei în clădiri pentru a preveni focarele. www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
fișa informativă a bolii legionarilor. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdf icon
fapte despre Legionella și căzi cu hidromasaj / spa-uri. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf icon
funcționare căzi cu hidromasaj publice. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdf icon
dezinfectarea căzilor cu hidromasaj care conțin Legionella. www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires’ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. Un focar mare de boală Legionară la un spectacol de flori, Olanda, 1999. Emerg Infect Dis 2002; 8 (1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/external icon
Coetzee și colab. Un focar de boală Legionară asociat cu o piscină spa de afișare în spațiile de vânzare cu amănuntul, Stoke-on-Trent, Regatul Unit, iulie 2012. Euro Surveyill 2012; 17 (37). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431external icon
Departamentul de sănătate și Servicii Umane din Carolina de Nord. Investigarea unui focar de legioneloză în vestul Carolinei de Nord. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternal icon
Departamentul de sănătate și Servicii Umane din Carolina de Nord. Raport Intermediar: Focar de boală Legionară asociată cu Târgul de Stat NC Mountain, septembrie-octombrie 2019. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdf iconexternal icon
Centre pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Dezinfectarea căzilor fierbinți care conțin Legionella. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon.