CDC adverte do risco de Legionella de banheiras de hidromassagem
Com a primavera de ardósia de casa e jardim mostra não muito longe, o CDC tem emitido um alerta de saúde sobre banheiras de hidromassagem, especialmente aqueles utilizados em displays em tais eventos temporários. De acordo com o CDC, as banheiras de hidromassagem podem representar um risco para a doença do Legionário, um tipo de pneumonia causada pela inalação de névoa contendo bactérias Legionella.O has emitiu um alerta de saúde no qual adverte os profissionais de saúde ambiental e pública sobre a necessidade de saúde pública de manter, limpar e desinfetar adequadamente as banheiras de hidromassagem para reduzir a exposição potencial à Legionella. Os profissionais de saúde ambiental são incentivados a trabalhar com planejadores de eventos e fornecedores de banheiras de hidromassagem para minimizar o risco de exposição à Legionella, mesmo que a banheira de hidromassagem seja apenas para exibição.
fundo
Legionella cresce melhor em água morna (77°F-108°F), como as temperaturas da água usadas em banheiras de hidromassagem. As temperaturas quentes também dificultam a manutenção de desinfetantes, como o cloro, nos níveis necessários para matar bactérias como a Legionella. Desinfetante e outros níveis químicos em banheiras de hidromassagem devem ser verificados regularmente. Banheiras de hidromassagem devem ser limpas como o fabricante recomenda.
apenas estar nas proximidades de uma banheira de hidromassagem que não é adequadamente mantida pode expor as pessoas à bactéria Legionella. Isso torna a exibição de banheiras de hidromassagem em eventos temporários um risco para a doença dos Legionários se eles contiverem bactérias Legionella. Pessoas com sintomas de exposição à Legionella que tenham exposição recente a uma banheira de hidromassagem cheia de água devem ser encorajadas a procurar atendimento médico.
a exposição à Legionella por aerossol ou aspiração de água contendo Legionella pode levar à doença do Legionário ou febre Pontiac. A doença dos legionários é um tipo grave de pneumonia. Os sinais e sintomas podem incluir tosse, falta de ar, dores musculares, dor de cabeça e febre. A maioria das pessoas adoece dentro de 10 dias após a exposição, embora o período de incubação possa ser de até 14 dias. Os sintomas da febre Pontiac são principalmente febre e dores musculares; é uma doença mais branda do que a doença dos legionários, e a pneumonia está ausente. Os sintomas começam entre algumas horas a três dias após serem expostos às bactérias e geralmente duram menos de uma semana. As informações de diagnóstico e tratamento para médicos podem ser encontradas em: https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdf icon
banheiras de hidromassagem foram associadas a grandes surtos de doença do Legionário. O Departamento de Saúde e Serviços Humanos da Carolina do Norte investigou um surto de doença do Legionário associado a uma feira estadual em setembro de 2019. Em 13 de novembro de 2019, foram identificados 139 casos confirmados (134 doença do Legionário e 5 febre Pontiac), resultando em 96 hospitalizações e 4 mortes. Conclusões provisórias da investigação sugerem que a exposição à bactéria Legionella ocorreu em um prédio de um centro de eventos onde os vendedores exibiam banheiras de hidromassagem. Suas descobertas destacam a importância do bom funcionamento e manutenção de dispositivos que aerossolizam a água.
recomendações para profissionais de EHS
- entre em contato com Organizadores de eventos temporários onde banheiras de hidromassagem podem estar em exibição e operando em um ambiente público. Forneça informações sobre a doença dos legionários e a manutenção adequada da banheira de hidromassagem.
- ao investigar um caso suspeito de doença do Legionário associada a banheiras de hidromassagem—
- desligue imediatamente a banheira de hidromassagem e evite seu uso para minimizar a exposição por aerossolização da água.
- se solicitado pelo investigador principal do surto, colete amostras de água e cotonete para teste de Legionella.
- desinfete a banheira de hidromassagem usando as melhores práticas recomendadas pelo CDC.
- feche o visor e remova-o do acesso público.
recomendações para proprietários de banheiras de hidromassagem
os planejadores de Eventos e fornecedores de banheiras de hidromassagem devem saber sobre o risco que as banheiras de hidromassagem representam quando não são mantidas adequadamente, mesmo que a banheira de hidromassagem seja apenas para exibição. Em eventos de fornecedores em que uma banheira de hidromassagem está em exibição, o fornecedor do equipamento, o gerente de exibição ou o Operador devem—
- obter treinamento de operador e manuseio de produtos químicos, se exigido pelas autoridades estaduais ou locais. Os cursos de treinamento nacionais estão listados no site de treinamento Pool/Spa Inspector do CDC (https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html).
- certifique-se de que a equipe treinada do Fornecedor esteja disponível no visor durante o horário Operacional.
- mantenha os níveis de cloro livre (2-4 partes por milhão ou ppm) ou bromo (4-6 ppm) continuamente.
- mantenha o nível de pH da água em 7,2-7,8.
- teste de pH e níveis desinfetantes pelo menos duas vezes por dia.
- manter registros precisos de desinfetante e medições de pH e atividades de manutenção.
No final de cada evento, banheira de hidromassagem fornecedores devem (de acordo com as recomendações do fabricante, quando aplicável)—
- Limpe a banheira de hidromassagem.
- aplicar um tratamento de choque biocida.
- drene-o, removendo o máximo de água possível do sistema.
- remover filtros.
- deixe os filtros secarem.
- limpe os filtros antes da reutilização.
- substitua os filtros quando recomendado pelo fabricante.
- Proteja a banheira de hidromassagem de fontes de água externas (por exemplo, gotejamento de condensação, chuva, umidade, umidade).
- mantenha a banheira de hidromassagem o mais seca possível entre os eventos.
para mais informações:
Centros de controle e prevenção de doenças (CDC). Sobre A Doença Dos Legionários. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
CDC sinais vitais. Doença dos legionários: use programas de gerenciamento de água em edifícios para prevenir surtos. www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
ficha informativa sobre a doença dos Legionários. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdf ícone
fatos sobre Legionella e banheiras de Hidromassagem / Spas. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf ícone
operando banheiras de hidromassagem públicas. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdf ícone
desinfecção de banheiras de hidromassagem que contêm Legionella. www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires’ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. Um grande surto de doença dos Legionários em um show de flores, Holanda, 1999. Emerg Infected Dis 2002; 8(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/external ícone
Coetzee, et al. Um surto de doença dos Legionários associado a uma piscina de spa de exibição em instalações de varejo, Stoke-on-Trent, Reino Unido, julho de 2012. Euro Surveill 2012;17(37). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431external ícone
Departamento de Saúde e Serviços Humanos da Carolina do Norte. Investigação de um surto de legionelose no oeste da Carolina do Norte. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternal icon
Departamento de Saúde e Serviços Humanos da Carolina do Norte. relatorio: Surto de doença dos Legionários associado à NC Mountain State Fair, Setembro-Outubro de 2019. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdf iconícone externo
Centros de controle e prevenção de doenças. Desinfecção de banheiras de hidromassagem que contêm Legionella. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf ícone.