CDC waarschuwt voor het Legionellarisico van hot tubs
met de lenteshows van thuis en in de tuin niet al te ver vooruit, heeft de CDC een gezondheidswaarschuwing uitgegeven voor hot tubs – met name die welke worden gebruikt in displays bij dergelijke tijdelijke evenementen. Volgens de CDC, de hot tubs kunnen ze een risico op legionella’ s ziekte vormen, een soort longontsteking veroorzaakt door het inademen van mist met Legionellabacteriën.
het heeft een gezondheidsalarm uitgevaardigd waarin het milieu-en volksgezondheidsmedewerkers waarschuwt voor de noodzaak om hot tubs naar behoren te onderhouden, schoon te maken en te desinfecteren om de potentiële blootstelling aan Legionella te verminderen. Milieu-gezondheidswerkers worden aangespoord om samen te werken met evenementenplanners en hot tub-leveranciers om het risico van Legionella-blootstelling te minimaliseren, zelfs als de hot tub alleen voor display is.
Achtergrond
Legionella groeit het beste in warm water (77°F-108 ° F), zoals de watertemperaturen in hot tubs. Warme temperaturen maken het ook moeilijk om desinfectiemiddelen, zoals chloor, op het niveau te houden dat nodig is om bacteriën zoals Legionella te doden. Het gehalte aan ontsmettingsmiddelen en andere chemische stoffen in hot tubs moet regelmatig worden gecontroleerd. Hot tubs moeten worden gereinigd zoals de fabrikant aanbeveelt.
alleen in de buurt van een niet voldoende onderhouden bubbelbad zijn, kan mensen blootstellen aan Legionellabacteriën. Dit maakt het uitstallen van hot tubs bij tijdelijke gebeurtenissen een risico op de ziekte van Legionella als ze Legionellabacteriën bevatten. Mensen met symptomen van Legionella blootstelling die recente blootstelling aan een bubbelbad gevuld met water moet worden aangemoedigd om medische zorg te zoeken.Blootstelling aan Legionella via aerosol of aspiratie van water dat Legionella bevat, kan leiden tot de ziekte van Legionella of Pontiac koorts. Legionella ‘ s ziekte is een ernstige vorm van longontsteking. Tekenen en symptomen kunnen zijn hoest, kortademigheid, spierpijn, hoofdpijn en koorts. De meeste mensen ziek binnen 10 dagen na blootstelling, hoewel de incubatietijd kan zo lang zijn als 14 dagen. Pontiac koorts symptomen zijn voornamelijk koorts en spierpijn; het is een mildere ziekte dan Legionella’ s ziekte, en longontsteking is afwezig. Symptomen beginnen tussen een paar uur tot drie dagen na blootstelling aan de bacteriën en meestal duren minder dan een week. Diagnostische en behandelingsinformatie voor artsen is te vinden op: https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdf icon
Hot tubs zijn in verband gebracht met grote uitbraken van de Legionellaziekte. Het North Carolina Department of Health and Human Services onderzocht een uitbraak van Legionella’ s ziekte geassocieerd met een staatsbeurs in September 2019. Op 13 November 2019 zijn 139 bevestigde gevallen (134 Legionella’ s ziekte en 5 Pontiac koorts) geïdentificeerd, resulterend in 96 ziekenhuisopnames en 4 sterfgevallen. Tussentijdse conclusies van het onderzoek wijzen erop dat blootstelling aan legionellabacteriën plaatsvond in een evenementencentrum waar verkopers hot tubs tentoonstelden. Hun bevindingen benadrukken het belang van een goede werking en onderhoud van apparaten die water aerosoliseren.
aanbevelingen voor EHS-beoefenaars
- neem Contact op met organisatoren van tijdelijke evenementen waar hot tubs kunnen worden tentoongesteld en in een openbare omgeving werken. Geef informatie over de ziekte van legionairs en een goed onderhoud van de hot tub.
- bij onderzoek van een vermoedelijk geval van Legionella—ziekte geassocieerd met hot tubs –
- zet de hot tub onmiddellijk uit en voorkom het gebruik ervan om blootstelling door aerosolisatie van water tot een minimum te beperken.
- Verzamel op verzoek van de hoofdonderzoeker van de uitbraak water en wattenstaafjes voor Legionella-tests.
- desinfecteer de hot tub met behulp van de aanbevolen beste praktijken van CDC.
- sluit het scherm en verwijder het uit openbare toegang.
aanbevelingen voor eigenaren van hottubs
evenementenplanners en verkopers van hottubs moeten weten wat het risico is dat hottubs vormen wanneer ze niet adequaat worden onderhouden, zelfs als de hottub alleen bestemd is voor weergave. Bij leveranciersevenementen waar een hot tub te zien is, moet de leverancier van apparatuur, display manager of operator—
- opleiding voor het hanteren van bedieners en chemische stoffen krijgen, indien vereist door de staat of lokale autoriteiten. De nationale opleidingscursussen zijn vermeld op de Pool/Spa Inspector Training website van CDC (https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html).
- zorg ervoor dat opgeleid leverancierspersoneel beschikbaar is op het display tijdens de bedrijfsuren.
- houd het gehalte aan vrij chloor (2-4 deeltjes per miljoen of ppm) of broom (4-6 ppm) continu aan.
- Houd de pH van het water op 7,2–7,8.
- Test de pH-waarde en het desinfectiemiddel ten minste tweemaal per dag.
- nauwkeurige registers bijhouden van metingen van desinfecterende middelen en pH en onderhoudswerkzaamheden.
aan het einde van elke gebeurtenis moeten hottubverkopers (in overeenstemming met de aanbevelingen van de fabrikant, indien van toepassing))—
- Maak het bubbelbad schoon.
- een biocidale shock behandeling toepassen.
- giet het af en verwijder zo veel mogelijk water uit het systeem.
- filters verwijderen.
- filters laten drogen.
- reinig filters voor hergebruik.
- vervang filters indien aanbevolen door de fabrikant.
- Bescherm de hot tub tegen externe waterbronnen (bv. condensatie, regen, vochtigheid, vocht).
- de hot tub tussen de gebeurtenissen zo droog mogelijk houden.
voor meer informatie:
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Over De Ziekte Van Legionairs. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
CDC vitale functies. Legionelairsziekte: gebruik waterbeheerprogramma ‘ s in gebouwen om uitbraken te voorkomen. www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
Legionella’ s Disease Fact Sheet. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdf icon
feiten over Legionella en Hot Tubs/spa ‘ s. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf icon
exploitatie van openbare hot Tubs. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdf icon
desinfectie van hot Tubs die Legionella bevatten. www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires’ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. Een grote uitbraak van Legionella ‘ s ziekte tijdens een bloemenshow, Nederland, 1999. Emerg Infect Dis 2002; 8 (1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/external icon
Coetzee, et al. Een uitbraak van de Legionellasziekte in verband met een spabad in winkels, Stoke-on-Trent, Verenigd Koninkrijk, juli 2012. Euro Surveill 2012; 17 (37). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431external icon
North Carolina Department of Health and Human Services. Onderzoek naar een uitbraak van legionellose in West North Carolina. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternal icon
North Carolina Department of Health and Human Services. tussenrapportage: Uitbraak van Legionella ‘ s ziekte geassocieerd met de NC Mountain State Fair, September-oktober 2019. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdf iconexternal icon
Centers for Disease Control and Prevention. Desinfectie van hot tubs die Legionella bevatten. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf pictogram.