CDCがホットタブからレジオネラの危険性を警告
家と庭の春のスレートがあまりにも遠くない先に表示されているため、CDCはホットタブ、特にそのような一時的なイベントでのディスプレイで使用されるものについて健康警告を発しています。 CDCによると、ホットタブ彼らはレジオネラ病、レジオネラ菌を含むミストを吸入することによって引き起こされる肺炎の一種のリスクをもたらす可
政府は、レジオネラへの潜在的な曝露を減らすために、公衆衛生が適切に温水浴槽を維持、清掃、消毒する必要があることについて、環境および公衆衛生の実務家に警告する健康警告を発行しました。 環境衛生の従業者は温水浴槽が表示のためだけであってもLegionellaの露出の危険を最小にするためにでき事の立案者および温水浴槽の売り手と働くよう
背景
レジオネラは温水（77°F-108°F）で最もよく生育し、温水浴槽で使用される水温と同様です。 暖かい温度はまた、レジオネラのような細菌を殺すために必要なレベルで、塩素などの消毒剤を維持することを困難にします。 温水浴槽の殺菌剤そして他の化学レベルは規則的に点検されるべきです。 ホットタブは、製造元が推奨するように清掃する必要があります。
適切に管理されていない温水浴槽の近くにいるだけで、人々はレジオネラ菌にさらされる可能性があります。 これは一時的なでき事でレジオネラの細菌を含んでいれば表示温水浴槽にレジオネラの病気のための危険をする。 水で満たされた温水浴槽への最近の露出があるLegionellaの露出の徴候の人々は医療を追求するように励まされるべきです。
エアロゾルによるレジオネラへの曝露またはレジオネラを含む水の吸引は、レジオネラ病またはポンティアック熱につながる可能性があります。 レジオネラ病は、肺炎の重症型です。 徴候および症状には、咳、息切れ、筋肉痛、頭痛、および発熱が含まれます。 潜伏期間は14日限りである場合もあるけれども、ほとんどの人々は10日の露出の内で病気になります。 ポンティアック熱の徴候は主に熱および筋肉痛みです; それはレジオネラ病よりも軽度の病気であり、肺炎は存在しない。 症状は、細菌にさらされてから数時間から三日の間に始まり、通常は一週間未満続きます。 臨床医の診断および治療に関する情報は、https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdficon
ホットタブは、レジオネラ病の大規模な発生と関連しています。 ノースカロライナ州保健福祉省は、2019年9月のステートフェアに関連するレジオネラ病の発生を調査しました。 2019年11月13日現在、確認された139件（レジオネラ症134件、ポンティアック熱5件）が確認され、96件の入院と4人の死亡が確認されています。 調査からの暫定的な結論は、レジオネラ菌への曝露は、ベンダーがホットタブを表示していたイベントセンターの建物で発生したことを示唆してい 彼らの調査結果は、水をエアロゾル化する装置の適切な操作と保守の重要性を強調している。
EHS実務家のための推奨事項
- ホットタブが公共の場所で展示され、運営されている可能性のある一時的なイベントの主催者に連絡してくださ Legionnairesの病気および適切な温水浴槽の維持についての情報を提供しなさい。
- ホットタブに関連するレジオネラ症の疑いのある症例を調査する場合—
- すぐにホットタブをオフにし、水のエアロゾル化による暴露を最小限
- アウトブレイク主任研究員から要請があった場合は、レジオネラ検査のために水と綿棒のサンプルを収集してください。
- ディスプレイを閉じて、パブリックアクセスから削除します。
ホットタブ所有者のための推奨事項
イベントプランナーとホットタブベンダーは、ホットタブが表示専用であっても、適切に維持されていない場合にホットタブがもたらすリスクについて知っておく必要があります。 ホットタブが展示されているベンダーイベントでは、機器ベンダー、ディスプレイマネージャ、またはオペレータは—
- 州または地方自治体の必要に応じて、オペレータおよび化学物質処理訓練を取得します。 https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html
- 訓練を受けたベンダーのスタッフが営業時間中にディスプレイに表示されていることを確認します。
- 遊離塩素(2-4ppm/百万部またはppm)または臭素(4-6ppm)のレベルを継続的に維持します。
- 水のpHレベルを7.2–7.8に維持する。
- pHと消毒剤のレベルを少なくとも1日2回テストしてください。
- 消毒剤およびpH測定およびメンテナンス活動の正確な記録を維持する。
各イベントの最後に、ホットタブのベンダーは（該当する場合はメーカーの推奨に従って）すべきです)—
- ホットタブをきれいにします。
- 殺生性ショック治療を適用する。
- 排水し、システムからできるだけ多くの水を除去します。
- フィルタを削除します。
- フィルターは乾燥させたままにしておきます。
- 再使用の前にフィルターをきれいにして下さい。
- メーカーが推奨する場合は、フィルタを交換してください。
- 外部の水源（結露、雨、湿度、湿気など）から温水浴槽を保護します。
- イベントの間は温水浴槽をできるだけ乾燥させておく。
詳細については、
疾病管理予防センター（CDC）。 レジオネラ症について。 https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
CDCバイタルサイン。 レジオネラ病：発生を防ぐために建物内の水管理プログラムを使用してください。 www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
レジオネラ病ファクトシート。 https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdfアイコン
レジオネラとホットタブ/スパについての事実。 https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf
https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdfアイコン
レジオネラ属菌を含むホットタブの消毒。
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires’ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. 花のショーでレジオネラ病の大流行、オランダ、1999。 2002年8月(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/externalアイコン
Coetzee,et al. 小売施設、ストーク-オン-トレント、イギリス、July2012のディスプレイスパプールに関連付けられているレジオネラ病の発生。 2012年（平成17年）3月7日現在の世帯数と人口は以下の通りである。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431externalアイコン
ノースカロライナ州保健福祉省。 ノースカロライナ州西部におけるレジオネラ症の発生の調査。 https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternalアイコン
ノースカロライナ州保健福祉省。 中間報告: 2019年9月–10月のNCマウンテンステートフェアに関連するレジオネラ病の発生。 https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdficonexternal icon
疾病管理予防センター。 レジオネラ属菌を含む温水浴槽の消毒。 https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf