CDC warnt vor Legionellenrisiko durch Whirlpools
Mit der Frühjahrsliste der Haus– und Gartenschauen nicht zu weit voraus, hat die CDC eine Gesundheitswarnung über Whirlpools herausgegeben – insbesondere über solche, die bei solchen temporären Veranstaltungen in Displays verwendet werden. Nach Angaben der CDC sind die Whirlpools Sie können ein Risiko für die Legionärskrankheit darstellen, eine Art Lungenentzündung, die durch Einatmen von Legionellen enthaltendem Nebel verursacht wird.
Die WHO hat eine Gesundheitswarnung herausgegeben, in der sie Umwelt- und Gesundheitsexperten vor der Notwendigkeit der öffentlichen Gesundheit warnt, Whirlpools ordnungsgemäß zu warten, zu reinigen und zu desinfizieren, um die potenzielle Legionellenexposition zu verringern. Umweltmediziner werden dringend gebeten, mit Veranstaltungsplanern und Anbietern von Whirlpools zusammenzuarbeiten, um das Risiko einer Legionellenexposition zu minimieren, selbst wenn der Whirlpool nur zur Schau gestellt wird.
Hintergrund
Legionellen wachsen am besten in warmem Wasser (77 ° F-108 ° F), wie die Wassertemperaturen in Whirlpools. Warme Temperaturen erschweren es auch, Desinfektionsmittel wie Chlor auf dem Niveau zu halten, das zur Abtötung von Bakterien wie Legionellen erforderlich ist. Desinfektionsmittel und andere chemische Konzentrationen in Whirlpools sollten regelmäßig überprüft werden. Whirlpools sollten wie vom Hersteller empfohlen gereinigt werden.
Nur in der Nähe eines Whirlpools zu sein, der nicht ausreichend gewartet wird, kann Menschen Legionellen aussetzen. Dies macht die Anzeige von Whirlpools bei temporären Veranstaltungen zu einem Risiko für die Legionärskrankheit, wenn sie Legionellen enthalten. Personen mit Symptomen einer Legionellenexposition, die kürzlich einem mit Wasser gefüllten Whirlpool ausgesetzt waren, sollten aufgefordert werden, einen Arzt aufzusuchen.
Exposition gegenüber Legionellen über Aerosol oder Aspiration von legionellenhaltigem Wasser kann zu Legionärskrankheit oder Pontiac-Fieber führen. Legionärskrankheit ist eine schwere Art von Lungenentzündung. Anzeichen und Symptome können Husten, Atemnot, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Fieber sein. Die meisten Menschen werden innerhalb von 10 Tagen nach der Exposition krank, obwohl die Inkubationszeit bis zu 14 Tage betragen kann. Pontiac-Fieber Symptome sind in erster Linie Fieber und Muskelschmerzen; es ist eine mildere Krankheit als Legionärskrankheit, und Lungenentzündung fehlt. Die Symptome beginnen zwischen einigen Stunden und drei Tagen nach der Exposition gegenüber den Bakterien und dauern normalerweise weniger als eine Woche. Diagnose- und Behandlungsinformationen für Kliniker finden Sie unter: https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionella-clinicians.pdfpdf icon
Whirlpools wurden mit großen Ausbrüchen der Legionärskrankheit in Verbindung gebracht. Das Gesundheitsministerium von North Carolina untersuchte einen Ausbruch der Legionärskrankheit im Zusammenhang mit einer staatlichen Messe im September 2019. Bis zum 13. November 2019 wurden 139 bestätigte Fälle (134 Legionärskrankheit und 5 Pontiac-Fieber) identifiziert, was zu 96 Krankenhausaufenthalten und 4 Todesfällen führte. Zwischenergebnisse aus der Untersuchung legen nahe, dass die Exposition gegenüber Legionellen in einem Gebäude des Veranstaltungszentrums auftrat, in dem Anbieter Whirlpools ausstellten. Ihre Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung des ordnungsgemäßen Betriebs und der Wartung von Geräten, die Wasser aerosolisieren.
Empfehlungen für EHS-Praktiker
- Wenden Sie sich an Organisatoren vorübergehender Veranstaltungen, bei denen Whirlpools ausgestellt sind und in einem öffentlichen Umfeld betrieben werden. Informieren Sie sich über die Legionärskrankheit und die richtige Wartung des Whirlpools.
- Bei der Untersuchung eines Verdachtsfalls der Legionärskrankheit im Zusammenhang mit Whirlpools —
- Schalten Sie den Whirlpool sofort aus und verhindern Sie dessen Verwendung, um die Exposition durch Aerosolisierung von Wasser zu minimieren.
- Wenn vom leitenden Prüfer angefordert, sammeln Sie Wasser- und Tupferproben für Legionellentests.
- Desinfizieren Sie den Whirlpool gemäß den von CDC empfohlenen Best Practices.
- Schließen Sie das Display und entfernen Sie es aus dem öffentlichen Zugriff.
Empfehlungen für Besitzer von Whirlpools
Veranstaltungsplaner und Anbieter von Whirlpools sollten über das Risiko Bescheid wissen, das Whirlpools darstellen, wenn sie nicht ordnungsgemäß gewartet werden, auch wenn der Whirlpool nur zur Anzeige dient. Bei Herstellerveranstaltungen, bei denen ein Whirlpool ausgestellt ist, Der Gerätehersteller, Display-Manager, oder Betreiber sollte—
- Erhalten Sie Bediener- und Chemikalienhandhabungsschulungen, falls dies von staatlichen oder lokalen Behörden verlangt wird. Nationale Schulungen sind auf der CDC Pool / Spa Inspector Training Website (https://www.cdc.gov/healthywater/swimming/public-health-professionals/pool-spa-inspector-training.html) aufgeführt.
- Stellen Sie sicher, dass geschultes Lieferantenpersonal während der Betriebszeiten am Display verfügbar ist.
- Halten Sie den Gehalt an freiem Chlor (2-4 Teile pro Million oder ppm) oder Brom (4-6 ppm) kontinuierlich aufrecht.
- Halten Sie den pH–Wert des Wassers bei 7,2-7,8.
- Testen Sie den pH-Wert und die Desinfektionsmittelwerte mindestens zweimal täglich.
- Führen Sie genaue Aufzeichnungen über Desinfektionsmittel- und pH-Messungen sowie Wartungsaktivitäten.
Am Ende jeder Veranstaltung sollten Anbieter von Whirlpools (gegebenenfalls gemäß den Empfehlungen des Herstellers)—
- Reinigen Sie den Whirlpool.
- Wenden Sie eine biozide Schockbehandlung an.
- Entleeren Sie es und entfernen Sie so viel Wasser wie möglich aus dem System.
- Filter entfernen.
- Filter trocknen lassen.
- Filter vor Wiederverwendung reinigen.
- Filter austauschen, wenn vom Hersteller empfohlen.
- Schützen Sie den Whirlpool vor externen Wasserquellen (z. B. Kondenswasser, Regen, Feuchtigkeit, Feuchtigkeit).
- Halten Sie den Whirlpool zwischen den Veranstaltungen so trocken wie möglich.
Weitere Informationen:
Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). Über die Legionärskrankheit. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html
CDC Vitalfunktionen. Legionärskrankheit: Verwenden Sie Wassermanagementprogramme in Gebäuden, um Ausbrüche zu verhindern. www.cdc.gov/vitalsigns/legionnaires/index.html
Datenblatt zur Legionärskrankheit. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/fs-legionnaires.pdfpdf icon
Fakten über Legionellen und Hot Tubs/Spas. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/legionella-factsheet.pdfpdf Symbol
Betrieb öffentlicher Whirlpools. https://www.cdc.gov/healthywater/pdf/swimming/resources/operating-public-hot-tubs-factsheet.pdfpdf icon
Desinfektion von Whirlpools, die Legionellen enthalten. www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code (MAHC) Tools and Information. https://www.cdc.gov/mahc/editions/current.html
Decoding the MAHC. www.cdc.gov/mahc/infographic-decoding-lg.html
Reducing Legionnaires‘ Disease in Public Spas. https://www.cdc.gov/nceh/ehs/docs/reducing-legionnaires-in-spas-508.pdfpdf icon
Model Aquatic Health Code Aquatic Facility Inspection Report. www.cdc.gov/mahc/pdf/mahc-aquatic-facility-inspection-report.pdfpdf icon
Centers for Disease Control and Prevention. Legionella: Signs and symptoms. https://www.cdc.gov/legionella/about/signs-symptoms.html .
Den Boer, et al. Ein großer Ausbruch der Legionärskrankheit auf einer Blumenschau, Niederlande, 1999. Emerg infizieren Dis 2002;8(1). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11749746/external Symbol
Coetzee, et al. Ein Ausbruch der Legionärskrankheit im Zusammenhang mit einem Display-Spa-Pool in Einzelhandelsgeschäften, Stoke-on-Trent, Vereinigtes Königreich, Juli 2012. Euro Surveil 2012;17(37). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22995431external Symbol
North Carolina Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste. Untersuchung eines Ausbruchs von Legionellose im Westen von North Carolina. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/outbreak.htmlexternal Symbol
North Carolina Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste. Zwischenbericht: Ausbruch der Legionärskrankheit im Zusammenhang mit der NC Mountain State Fair, September–Oktober 2019. https://epi.dph.ncdhhs.gov/cd/legionellosis/InterimReportLegionnairesDiseaseOutbreak_101819rev.pdfpdf iconexternal icon
Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. Desinfektion von Whirlpools, die Legionellen enthalten. https://www.cdc.gov/legionella/downloads/hot-tub-disinfection.pdfpdf Symbol.