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検眼練習は、他の中小企業と同じ最終目標を共有しています。 繁栄しているビジネスは、顧客に素晴らしい経験を提供しながら、収益の成長に焦点を当てているものです。 あなたの場合、あなたの顧客は患者です。
コレクションの改善は、収益成長のために不可欠な戦略です。 健康的なボトムラインは、あなたの目のケアビジネスのための健康的な金融軌道に変換されます。 あなたのビジネスが繁栄するのを助けるためにこれらの検眼医療請求のヒントに従ってください。
保険支払者がプロバイダを承認したことを確認します。
検眼医療請求の最初のステップの1つは、プロバイダーが保険支払者によって承認（資格認定）されていることを確認することです。
保険プランの要件に基づいて、プロバイダの資格認定申請書を提出し、追跡することを忘れないでください。 さらに一歩それを取ると、加入が開いているときにプロバイダがインネットワークに登録されていることを確認するために定期的に保険支払者とフ
E/M患者の訪問をコーディングするための正確な記録を保持します。
患者が治療のために受け取った特定の評価管理（E/M）サービス（請求に使用されるCPT®コードのカテゴリ）を文書化する正確な記録を常に保管してください。
2019年から、CMSは医師が患者記録文書を合理化するのを助けるために、いくつかのE/M文書変更を発表しました。 医師は、患者の主訴および補助スタッフまたは受益者がすでにE/Mオフィス/外来訪問（新規および確立された患者の両方）の医療記録に入力した歴
医師は患者の健康記録に、医師が情報を見直し確認したというメモを追加するだけでよい。
拒否、拒否、罰金を避けるために修飾子を正しく使用してください。
多くのオフィスは、OCT/GDX（CPT®コード92133/92134）と眼底写真（CPT®コード92250）を同じ訪問で請求しています。 これを正しくコード化しないと、メディケアは両方のコードを拒否するか、最低の払い戻しでコードの支払いのみを許可する可能性があります。
CPT®コードはAmerican Medical Association®によって公開されており、手順の変更を記述するための三つのタイプまたはカテゴリの五文字コードと二文字修飾子で構成されています。
緑内障などの単一の問題を見ている場合、メディケアのNational Correct Coding Initiative（NCCI）の編集に従って両方のテストを支払うことはできません;コード92133/92134と92250は相互に排他的であると考えられています。 NCCI編集は、不適切なコードの組み合わせを組み合わせることを含む、CPT®手続きコードとHCPCS請求コードを誤って使用することによるバンドル/アンバ
NCCIの編集ではOCT/GDXや眼底撮影のための修飾子の使用が許可されていますが、注意して修飾子を正しく使用するか、拒否や拒否になる可能性があります。 ローカルポリシーに応じて、別々に識別可能な2つの条件のために両方のテストが必要な場合は、適切な診断コードを各CPT®にリンクし、修飾子59を2番目の手順に追加することができる場合があります。
プロチップ: 赤いフラグを識別し、共通の修飾子で請求するときに何のために外を見るために共通の修飾子ガイドを使用する方法（および方法ではありません）を
LCD、MAC、およびlistservのアップデートで最新の状態を維持します。
あなたの目のケアの要求を正しくコーディングしていることを確認するには、お住まいの地域のローカルカバレッジ決定（LCD）とメディケア管理請負業者（MAC）
拒否された主張を先延ばしにしてフォローアップしないでください。
誰も受信トレイに拒否とマークされている請求を見るのが好きではありません。 クレームが最初に拒否された理由を追跡するという考えは、お気に入りのto-doリストの一番上には決してありません。
良いニュースは、平均して拒否の3分の2が回復可能であり、90%近くが回避可能であるということである。 保険支払人が最初の場所で請求を拒否した理由を追跡することは時間がかかり、イライラしているが、長いあなたが間違っていたかを決定するため
プロチップ: このクレーム拒否管理ソリューションガイドでは、11のクレーム拒否管理の苦労と、積極的なソリューションを実装する方法を見てくださ
一般的なコーディング拒否と調整の理由を確認します。
請求拒否の大部分は行政上の誤りによるものである。 たとえば、プロシージャコードが使用した修飾子と矛盾しているか、決定プロセス（裁定）に必要な修飾子がありません。 エラーを修正したら、保険支払人に請求を再提出することができます。
プロチップ: このコーディング拒否ガイドでは、一般的なクレーム拒否コード、理由、およびより健康的なボトムラインのために実装する必要があるアクショ
患者がオフィスを離れる前に、共同支払い、共同保険、および控除を収集します。
あなたの練習の現金流動を高める最も速い方法の1つはupfrontのコレクションプロセスを開発することである。 チェックインまたはチェックアウト中に、患者の保険プランに共同支払い、共同保険、または控除が含まれている場合は、常にオフィスを離れる前に集
期日前に請求書を送信すると、売掛金（AR）の遅延が軽減され、支払い遅延が回避され、時間通りに支払いを受ける可能性が高まります。 オープン残高はまた、あなたのARの偽のイメージを作成します。
定期的な視野対医療保険にいつ請求するか知っている。
多くの患者は、ビジョンプランと医療保険の両方を持っています。 最高の請求の練習は、患者の主訴と医療診断に基づいて請求する計画を選択することですが、時にはそれはより複雑です。 オフィスの訪問の前に視野および医学を両方確認することは重大である。
特定の手続きについては、常に解釈と報告を完了してください(I&R)。
実行するすべての診断テストには、解釈とレポートが必要です(I&R)—これはオプションではありません。 I&Rは、診断テスト結果を”解釈”し、テストが患者ケア計画にどのように影響するかを”報告”します：臨床所見、比較データ（状態の変化）、および臨床管理。
あなたが注文して実行する各診断テストのための医学的必要性を確立することを忘れないでください、または保険支払者は無効な請求として請求を拒否することができます。 保険支払人がI&Rを要求し、あなたがそれを作成しなかった場合、支払人はあなたの練習を監査することができ、罰則や利息につながる可能性があ
MaximEyesソフトウェアのような優れた検眼EHRは、手順固有のカスタマイズ可能なドロップダウンメニューと正常値を使用してI&Rのデータを収集する必要があ I&Rは、i&Rが接続されているテストを患者の健康記録内で明確に識別することが重要です。
対象外のサービスにABNを使用するタイミングを決定します。
患者に提供する手続きまたはサービスが元のメディケア（有料サービス）または商業的な非メディケアプランでカバーされていない可能性があり、患者が自己負担の費用を負担する可能性があると思われる場合は、非カバーの事前受益者通知（ABN）、フォームCMS-R-131を入手してください。 患者に処置またはサービスを提供する前に、患者はABNに署名する必要があります。 また、ABNは、契約上義務づけられた償却については無効です。
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あなたは書類の山の下に埋葬されていますか？ 請求の障害物に実行していますか？ 混乱し、終わることのない検眼と眼科の請求ルール、保険支払者の要件、複雑なEDIプロセス、および拒否された請求と拒否された請求の管理に追いつくことは時間がかかり、イライラしています。