Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) tillämpningar inom tandvård bildtolkning
det finns två sätt att läsa CBCT-datamängden. Den första är att använda DICOM-filer (Digital Imaging and Communications in Medicine), som är både ett kommunikationsprotokoll och en filformatstandard för hantering, lagring och överföring av information i medicinsk bildbehandling.4 formatet säkerställer att alla patientdata och information hålls ihop, samt ger överföring av informationen mellan DICOM-stödda enheter från flera tillverkare. DICOM-filerna är de 150-600 axiella bilderna som bildar volymen när de slås samman. De flesta implantatföretag erbjuder sin egen DICOM – filläsningsprogramvara, med olika funktioner som behandlingsplanering eller 3D-utskrift av kirurgiska guider. Om läkaren inte har visningsprogramvara för att tillåta uppladdning av DICOM-data, eller om fallet inte kräver en 3D-tryckt guide, kan läkaren använda en enkel tittare för att bedöma bilderna. Betraktaren gör det möjligt för läkaren att utvärdera MPR-bilderna, göra linjära mätningar och återskapa en panoramaformaterad bild. Andra alternativ som vanligtvis finns är zoom, förstoring, ljusstyrka/kontrast, rotation och mandibulär kanalspårning.
det första steget före analys av skanningen är att praktiskt taget omorientera patientdatauppsättningen tills bågen är i ett lämpligt läge och huvudet inte lutas. Det ocklusala Planet ska jämnas med horisontalplanet. I axiell vy bör mittlinjen sammanfalla med patientens mittlinje. Detta kommer att bidra till att utvärdera symmetri av strukturer och undvika felaktig tolkning av bilderna.
när patientens omorientering är klar kan MPR-bilderna läsas. Det är mycket viktigt att systematiskt läsa hela den omfattande datavolymen. Viktiga tankar att komma ihåg är att bedöma symmetri och kontinuitet i osseösa gränser. Om läkaren inte känner sig bekväm att bedöma för avvikelser eller patoser i skallbasen eller livmoderhalsen, bör de vara inom synfältet för CBCT-skanningen, är konsultation eller skanningstolkning av en oral och maxillofacial Radiolog av största vikt. De koronala MPR-bilderna är användbara för att analysera anatomiska strukturer med en anteroposterior orientering såsom paranasala bihålor, näshålighet och vissa strukturer i skallbasen (dvs foramen rotundum). De axiella bilderna är användbara för att analysera anatomiska strukturer i en vertikal bana, med sagittala bilder som analyserar strukturer latero-medialt.
den panoramiska omformaterade bilden är ett användbart verktyg eftersom alla tänder kan bedömas i en bild utan överlagring och förstoring som begränsar en 2D-panoramaprojektion. CBCT-bilden rekonstrueras baserat på ett fokalskikt eller tråg, som liknar en panoramaprojektion. Läkaren kan välja bredden och omfattningen av ett fokaltråg vid CBCT-omformatering. Ett olämpligt val av ett bildlager kan dock leda till feldiagnos. Till exempel kan en påverkad maxillär hund inte visas i den panoramiska omformaterade bilden om den valda böjda bildskivan inte är tillräckligt bred för att inkludera den. Vissa kliniker beskriver denna reformat ” pseudopanoramic.”
det viktigaste inslaget i panoramaåtergivningen är att tvärsnittsbilden visas enligt banan för dess böjda bildskiva. Tvärsnittsbilden är en vinkelrät bild genom den mandibulära eller maxillära bågen. Denna bild hjälper till att utvärdera höjden och bredden på den alveolära åsen för potentiella implantatplatsmätningar, eller buccolingual förlängning av en patos och dess förhållande till det kortikala benet.12