Cum să ajuți copiii cu incontinență urinară la școală
de Dr.Wolfgang Cerwinka, MD
mai mult de 90% dintre copii vor fi instruiți la toaletă la vârsta de 5 ani. La acea vârstă, cel mai frecvent tip de incontinență este umezirea patului sau enurezisul. Incontinența urinară este pierderea involuntară a urinei și poate fi cauzată de o varietate de motive. Umezirea patului poate fi singura problemă sau poate apărea împreună cu incontinența urinară în timpul zilei.
dacă umezirea patului este asociată cu incontinența urinară în timpul zilei la școală, aceasta poate fi considerată expresia nocturnă a aceleiași probleme care apare în timpul orelor de veghe. Prin urmare, această problemă va răspunde bine la tratamentul incontinenței urinare în timpul zilei.
Aflați mai multe despre incontinența urinară în timpul zilei la școală mai jos!
ce cauzează incontinența urinară la școală?
obținerea controlului asupra vezicii urinare și intestinului este un proces care depinde de anatomia normală (de exemplu, dimensiunea normală a vezicii urinare), funcția (de ex., capacitatea normală a vezicii urinare de a se relaxa la depozitarea urinei) și comportamentul învățat (de exemplu, capacitatea de a simți o vezică plină). Problemele vezicii urinare și ale intestinului apar adesea împreună și sunt rezumate sub termenul disfuncție vezică-intestin (BBD).
motivul acestei asocieri este că vezica urinară și rectul au aceeași origine embriologică, același control nervos și sunt situate în imediata apropiere. Este ușor să vă imaginați cum un rect complet cu constipație care se află în spatele vezicii urinare va reduce spațiul pentru ca vezica urinară să dețină urină. Prin urmare, problemele vezicii urinare și ale intestinului trebuie gestionate în mod concertat. Deoarece comportamentul și învățarea sunt o parte importantă a obținerii controlului vezicii urinare și intestinului, pacienții cu comportament (de exemplu, ADHD) și dizabilități de învățare sunt adesea diagnosticați cu BBD. Formarea vezicii urinare și a intestinului este un proces care va dura timp și necesită răbdare.
copiii cu continență urinară la școală suferă de obicei de incontinență de urgență (incapacitatea de a amâna anularea). Acești copii sunt gestionați inițial prin antrenament prelungit la toaletă și, în cele din urmă, își vor vedea medicul pediatru care, dacă este confortabil cu această problemă, va implementa un tratament de bază. Dacă incontinența urinară persistă și este considerată inacceptabilă din punct de vedere social, pacienții sunt îndrumați la un urolog pediatru.
la Georgia Pediatric Urology, pacienții sunt văzuți în clinica HAWK („Help waiting Wet Kids”), care a fost înființată special pentru tratamentul BBD. Vizitele extinse la clinică permit găsirea diagnosticului corect și a timpului pentru a discuta în detaliu opțiunile de tratament. La vizita clinică inițială, pe lângă obținerea istoricului medical și efectuarea unui examen fizic, se vor face teste de bază, cum ar fi o analiză a urinei (infecția tractului urinar poate provoca incontinență), o ecografie renală-vezică (verificați o anatomie normală), o ecografie reziduală postvoidă (verificați golirea completă a vezicii urinare) și un test uroflow (verificați fluxul normal de urină din vezică).
Cum Tratezi Asta?
Managementul incontinenței urinare este inițial empiric și un proces pas cu pas. Aceasta înseamnă că tratamentul se bazează pe ceea ce din experiența noastră funcționează cel mai bine și, dacă incontinența urinară persistă, să includă alte opțiuni de tratament. Managementul de bază cuprinde modificări comportamentale și dietetice și să lucreze cu școala pentru a permite copiilor să viziteze baia, după cum este necesar. În plus, echilibrarea aportului de lichide, reducerea alimentelor care vor provoca supraactivitatea vezicii urinare (de exemplu, cofeina), tratarea constipației și anularea corectă (în timp util și completă) ajută, de asemenea.
dacă incontinența urinară persistă, fie antrenamentul de biofeedback (dacă pacienților le este greu să-și golească complet vezicile), fie adăugarea de medicamente care relaxează vezica urinară sunt opțiuni. Dacă tratamentul nu este încă de succes, un studiu video-urodynamic va fi programat în birou, care este un test în care trebuie plasat un cateter al vezicii urinare pentru a studia în mod specific funcția vezicii urinare și pentru a determina cauza exactă a incontinenței.
de obicei, una sau o combinație de modalități de tratament asociate cu formarea continuă a toaletei și timpul pentru a permite sistemului urinar să se maturizeze va gestiona cu succes incontinența urinară la copiii afectați.
dacă mai aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la incontinența urinară la școală, Faceți clic aici pentru a contacta urologii pediatrici de la Georgia Urology.