cum Logopedia poate ajuta persoanele cu afazie să-și recapete abilitățile de comunicare
ca patolog al limbajului vorbirii la Clinica Cleveland din Ohio, Michelle Fritz evaluează pacienții cu accident vascular cerebral la scurt timp după ce sunt internați la spital pentru îngrijiri urgente.
„știm că există o recuperare în creier imediat după o leziune și dacă puteți adăuga terapie în acel moment imediat după aceea, atunci veți vedea majoritatea câștigurilor”, spune Fritz.
în acest cadru de îngrijire acută, patologii de vorbire pot evalua capacitatea unui pacient cu accident vascular cerebral de a pune împreună cuvinte și de a se exprima. Ei pot evalua cât de bine un individ răspunde la întrebări, identifică obiecte, are o conversație și execută comenzi.
aproximativ o treime din toate accidentele vasculare cerebrale duc la afazie, totuși Asociația Națională de afazie (NAA) estimează că aproximativ 8 din 10 persoane nu au auzit niciodată de această dizabilitate.
deși afecțiunea afectează pe toată lumea în mod diferit, în general, afazia inhibă capacitatea unei persoane de a vorbi. De asemenea, poate afecta înțelegerea vorbirii, citirea, scrierea, gesticularea și utilizarea numerelor. Persoanele cu afazie își mențin inteligența.
„una dintre problemele cu care se confruntă adesea este că toată lumea se uită la ei ca și cum ar fi provocați mental, pentru că atunci când vorbesc doar trei cuvinte pot ieși, spune Carol Persad, PhD, directorul Programului de afazie al Universității din Michigan (UMAP) din Ann Arbor. Acest lucru este devastator pentru oameni.”
persoanele cu afazie sunt la fel ca înainte de accidentele vasculare cerebrale, încercând să se exprime în ciuda dizabilității. Deși afazia nu are leac, indivizii se pot îmbunătăți în timp, în special prin logopedie.
diferitele tipuri de afazie
afazia poate apărea în moduri diferite, notează NAA. Cu afazia lui Broca, deteriorarea regiunilor frontale ale creierului face dificilă formarea de propoziții complete, iar pacienții pot lăsa cuvinte. De exemplu, Institutul Național de Surditate și alte tulburări de comunicare (NIDCD) notează că o persoană cu Broca poate spune „câine de mers” atunci când el sau ea înseamnă „Voi lua câinele la plimbare.”
un alt tip de afazie, cunoscut sub numele de afazia lui Wernicke, îi determină pe oameni să rostească propoziții lungi care pot include cuvinte fără sens. Cineva cu daune din zona lui Wernicke se poate referi la o furculiță drept „gleebie”, potrivit American Stroke Association.
afazia globală poate fi și mai extremă, provocând deficiențe de comunicare atât în vorbire, cât și în înțelegere.
începerea procesului de recuperare
după determinarea deficitelor inițiale, logopedii încep să antreneze pacienții în pronunțarea sunetelor de bază ale cuvintelor și să — i învețe modalități de a comunica nonverbal-arătând spre imagini sau cuvinte, de exemplu.
deși se pot face progrese bune în lunile de după un accident vascular cerebral, Dr.Persad subliniază că este posibil ca oamenii să facă progrese chiar și la ani după episodul lor.
de obicei, recâștigarea capacității de comunicare necesită o terapie repetitivă semnificativă unu-la-unu.
„datele științifice arată că, cu cât poți face ceva mai repetitiv și intens, vei vedea schimbări din punct de vedere lingvistic”, spune Persad.
terapeuții lucrează, de asemenea, cu pacienții la exerciții pentru a face din nou sunete de bază. Adesea prezintă imagini pacienților și le cer să verbalizeze ceea ce văd.
„există o mulțime de repetiții pentru a încerca să faceți asocieri între cuvinte și imagini”, Spune Persad.
pacienții pot găsi mai ușor cuvântul care se potrivește cu un obiect simplu precum un scaun, în timp ce cuvinte precum „PE”, „în” și „între” pot fi mai dificil de procesat, deoarece aceste cuvinte nu declanșează o imagine concretă.
în multe privințe, procesul poate fi similar cu învățarea unei limbi străine. În cartea sa Relentless: How a Massive Stroke Changed My Life for the Better, Ted W. Baxter, un executiv financiar global acum pensionat, care a suferit un accident vascular cerebral în 2015, a scris despre modul în care l-au ajutat cursurile de engleză ca a doua limbă (ESL). Printr-o varietate de terapii, Baxter și-a recăpătat vorbirea și oferă acum expertiza sa ca supraviețuitor al accidentului vascular cerebral în spitale, universități și instituții de sănătate din Orange County, California.
logopezi se bazează pe un sortiment de tehnici pentru a revigora abilitățile de vorbire. Muzica, de exemplu, sa dovedit a fi un mijloc eficient pentru ca oamenii să-și amintească cuvintele. Unii pacienți cu afazie abia pot vorbi, dar pot cânta cântece întregi.
beneficiile unei experiențe de grup
deoarece limbajul se referă la comunicarea cu ceilalți, terapia include adesea sesiuni de grup cu alți pacienți cu AVC. Acești indivizi se confruntă cu provocări similare, iar sesiunile de grup le oferă posibilitatea de a se sprijini reciproc.
„dacă un pacient are o abilitate puternică într-o zonă și altul are o abilitate puternică într-o zonă diferită, se pot ajuta reciproc”, spune Fritz.
pacienții cu afazie doresc să recâștige cât mai multă normalitate în viața lor și să-și desfășoare activitățile obișnuite de zi cu zi. Cu grupurile ei de afazie, Persad și colegii ei practică citirea unui meniu și comanda. Pacienții lucrează spre obiectivul de a ieși împreună la cină și de a-și comanda mâncarea.
„sună ca un lucru mic, dar este un lucru mare”, spune ea. „Toți sunt în aceeași barcă. Ne distrăm. Îi ajută pe oameni să-și dea seama că pot fi din nou funcționali și pot avea o viață și nu trebuie să stea înăuntru pe canapea toată ziua.”
dacă sesiunile de grup nu sunt disponibile în zona dvs., persoanele care au avut un accident vascular cerebral pot căuta cluburi de sprijin online sau își pot forma propriile. Ei pot lua în considerare, de asemenea, aderarea la alte tipuri de activități, cum ar fi cluburi de carte sau cursuri de artă, participarea la evenimente sportive sau excursii la piața fermierului. Aceste experiențe pot spori încrederea și stima de sine.
implicarea familiei și a prietenilor
în timp ce Logopedia profesională este o parte vitală a reabilitării, prietenii și familia pot juca un rol de susținere și vindecare. Logopedii îi încurajează adesea să participe la sesiuni pentru a afla cum pot servi mai bine ca îngrijitori și pentru a îmbunătăți comunicarea.
dar este, de asemenea, important să vă amintiți să vă luați timp pentru a vă relaxa și reîncărca între sesiuni.
„am văzut cum oamenii sunt atât de motivați pentru membrii familiei lor care au avut un accident vascular cerebral încât vor doar să lucreze la el non-stop”, spune ea. „Uneori, atunci văd frustrarea la sfârșitul pacientului. Ai nevoie de echilibru.”
găsirea unei modalități de a comunica această frustrare sau orice alte dificultăți este esențială pentru recuperare, adaugă Fritz. Pacienții pot folosi un card sau un semnal pentru a alerta un terapeut, un membru al familiei sau un prieten că sunt obosiți, frustrați sau au dificultăți.
apelarea la instrumente tehnologice și alte progrese pentru a ajuta la recuperare
smartphone-urile, tabletele și alte gadgeturi electronice pot echipa pacienții cu afazie cu mijloacele de a comunica mai bine și de a-și exersa abilitățile de vorbire.
multe dispozitive mobile vin cu tehnologie generatoare de voce care permite utilizatorilor să se exprime cu o voce electronică. Cu aplicația Proloquo2Go, persoanele fizice apăsați simboluri și imagini pentru a produce cuvinte rostite.
alte aplicații pot ajuta persoanele cu afazie să-și scrie întrebările, răspunsurile și declarațiile pe gadgeturile lor. Unele dintre aceste aplicații includ:
- terapie constantă
- terapie Tactus
- Lingraphica
„aceste aplicații permit pacienților să facă terapie chiar și atunci când terapeutul nu este cu ei”, spune Fritz.
în unele unități de asistență medicală, inclusiv la Universitatea din Michigan, profesioniștii din domeniul sănătății apelează la telemedicină pentru a efectua sesiuni individuale prin intermediul ecranelor computerului.
„pacienții pot merge acasă și putem continua terapia de mai multe ori pe săptămână”, spune Persad.
în cercetările anterioare, oamenii de știință au explorat stimularea neinvazivă a creierului ca mijloc de stimulare a abilităților lingvistice. Potrivit Johns Hopkins Medicine, stimularea transcraniană a curentului direct este considerată experimentală, dar această tehnică neinvazivă a arătat promisiunea de a ajuta pacienții cu accident vascular cerebral cu funcțiile lor motorii.
„stimularea părților creierului în acest fel poate îmbunătăți recuperarea”, spune Persad. „Ideea este de a oferi neuronilor un impuls suplimentar.”
pentru mulți pacienți cu afazie, drumul spre recuperare poate fi descurajant uneori, dar șansele de a se îmbunătăți sunt puternice.
„cu siguranță văd mai mulți pacienți care se îmbunătățesc decât nu se îmbunătățesc”, spune Fritz. „Poate fi nevoie de o muncă grea din partea ta, dar se poate îmbunătăți; poate deveni mai ușor.”
raportare suplimentară de Ashley Welch.