você pode obter benefícios de incapacidade a longo prazo para dor crônica?
se você sofre de dor crônica, você sabe bem que a dor, em si, não é o seu único problema. A dor pode impedi — lo de se exercitar, de cuidar de sua casa e família e — o mais importante-de fazer seu trabalho. Mas essas limitações da dor são apenas parte da história. O outro problema que os sofredores de dor crônica geralmente enfrentam é que médicos, empregadores e outros podem não acreditar no quão ruim é a dor. Afinal, não existe uma maneira simples de medir sua experiência de dor. Isso pode razoavelmente fazer você se preocupar que você não será capaz de obter tempo fora do trabalho ou benefícios de incapacidade para a dor crônica.
a boa notícia é que o diagnóstico médico e os testes estão melhorando na confirmação da dor autorreferida causada por muitas coisas, desde fibromialgia até síndrome da fadiga crônica e outras lesões e doenças. A má notícia é que as seguradoras ainda negam frequentemente as reivindicações de incapacidade dos funcionários com base na dor crônica, uma vez que é mais difícil medir ou provar do que doenças e lesões mais óbvias.
se você é um empregado que é incapaz de trabalhar por causa da dor, você pode aplicar para benefícios de invalidez a longo prazo (benefícios LTD) através da política LTD do seu empregador. Saber como as apólices e seguradoras da LTD abordam as reivindicações de dor crônica aumentará suas chances de ter sua reivindicação aprovada. Dado o quão difícil pode ser mostrar com sucesso que você não pode trabalhar por causa da dor crônica, você também deve considerar obter a ajuda de um advogado experiente de benefícios por invalidez a longo prazo.
dor crônica como incapacidade
o que é dor crônica? Muitas vezes é definido como dor que continua mais do que o esperado após uma doença ou lesão grave — aproximadamente mais de 3-6 meses. A dor crônica pode ser local; aparecendo em partes específicas do corpo, como cabeça, costas ou articulações. Alternativamente, a dor crônica sofre pode sentir dor nos músculos ou dor nos nervos em todo o corpo. Pode estar relacionado a uma lesão ou doença, ou pode não haver uma explicação clara quanto à causa. Nesses casos, os pacientes e seus médicos podem compartilhar frustração e ansiedade enquanto trabalham para encontrar respostas que podem ser evasivas.
você pode ser diagnosticado com um distúrbio da dor, ou, você pode ter um distúrbio que causa dor crônica. Alguns exemplos comuns de condições de dor crônica incluem, mas certamente não estão limitados a:
- Esclerose Lateral amiotrófica (ALS)
- Benigna síndrome de dor crônica,
- dor do Câncer
- Cervical, Pescoço, Dor
- Síndrome da Fadiga Crônica (CFS)
- Crônica, Síndrome da Dor Regional (CRPS)
- Cluster, Tensão ou dores de cabeça da Enxaqueca
- Doença Degenerativa do Disco (DDD)
- Fibromialgia
- Gota
- Síndrome do Intestino Irritável (SII)
- Dor nas articulações
- a Doença de Lyme
- Neuropatias dor (danos nos nervos)
- Osteoartrite
- Artrite Psoriática
- Refletir Simpático Distrofia (RSD)
- artrite reumatóide (ar)
- ciática
- telhas
se a dor crônica estiver impedindo você de fazer seu trabalho, você pode se qualificar para benefícios de incapacidade a longo prazo (LTD). Mas solicitar benefícios não é tão fácil quanto dizer: “minha dor é tão forte que não consigo trabalhar.”Aqui estão algumas das razões pelas quais é difícil obter benefícios da LTD para a dor crônica — e coisas que você pode fazer para aumentar suas chances de ser aprovado para benefícios.
LTD limitações em sintomas de dor “auto-relatados”
testes como raios-X, Ressonância Magnética e tomografia computadorizada podem mostrar que você tem uma lesão, mas eles não mostram a dor real que você sente. Além disso, a experiência de dor de uma condição ou lesão semelhante pode variar de uma pessoa para outra. Então, provar se você está com dor — e quão ruim é essa dor — muitas vezes tem que ser baseado em sintomas “subjetivos” ou “autorreferidos”. Em outras palavras, seu médico simplesmente tem que acreditar em você quando você explica onde dói e o quanto dói. É sempre importante relatar sua dor ao seu médico.
por razões óbvias, as seguradoras de invalidez geralmente suspeitam de reclamações por condições autorreferidas. Eles raciocinam: como eles podem realmente saber que sua dor é tão ruim que impede você de fazer seu trabalho? E se você estiver mentindo sobre sua dor apenas para obter benefícios? Portanto, quando você registra uma reivindicação de incapacidade para uma condição autorreferida, como dor crônica, é muito provável que sua reivindicação inicial seja negada. As seguradoras são mais propensas a empregar táticas de “fraude” em casos de dor crônica, como contratar investigadores particulares para segui-lo por alguns dias para ver se você é realmente tão limitado quanto afirma.
mesmo que sua reivindicação seja aprovada, os benefícios para deficiências com base principalmente em sintomas autorreferidos podem ser limitados a 24 meses, mesmo que os sintomas sejam resultado de uma doença ou lesão comprovada. Mesmo que sua reivindicação seja aprovada, algumas políticas têm limites específicos sobre quanto tempo você pode receber benefícios para deficiências com base principalmente em sintomas autorreferidos. É importante ler sua própria política – ou obter ajuda legal na revisão dos Termos de sua política-para ver quais limites se aplicam à sua situação.Os planos LTD geralmente têm uma lista não exaustiva do que o plano considera sintomas autorreferidos. Alguns exemplos comuns incluem dores de cabeça, dor, fadiga, rigidez, dor, zumbido nos ouvidos, tontura, dormência e perda de energia. Se você registrar uma reivindicação de benefícios por incapacidade nesses tipos de sintomas, é muito importante ter evidências médicas suficientes para mostrar que seus sintomas são reais.
Fazer o Seu LTD Caso de Dor Crônica
Quando você alega LTD benefícios para a dor crônica, LTD reivindicações examinadores olhar suas limitações físicas e mentais para determinar se a sua deficiência limita tão severamente que você é incapaz de trabalhar em tempo integral. Infelizmente, os examinadores de reivindicações muitas vezes não confiam que um funcionário está dizendo a verdade sobre as condições de dor autorreferidas. Outro problema é que os médicos que a diagnosticar ou tratar a deficiência, os candidatos geralmente o fazem um mau trabalho de documentar os níveis de um paciente de dor no seu tratamento de notas ou afirmando que os efeitos podem ser sobre a capacidade do paciente para trabalhar ou fazer atividades diárias normais (isto é especialmente verdadeiro para os médicos que utilizam o prontuário eletrônico, que muitas vezes relatório não apresenta sintomas, a menos que a sua visita é explicitamente agendada para discutir o problema). Então, como você prova sua dor?
credibilidade é rei
a credibilidade do paciente geralmente se torna a força motriz por trás da aprovação ou negação de uma reivindicação de deficiência com base na dor crônica. A seguradora de invalidez, é claro, considera as opiniões dos médicos, notas e registros clínicos, exames físicos, imagens diagnósticas e o tipo de tratamento que você recebeu. Mas muitas vezes um examinador de reclamações, e os enfermeiros revisores que os ajudam, pensam muito se o paciente é credível — isto é, se ele parece estar dizendo a verdade — quando o paciente descreve o quão ruim é a dor. A consistência das queixas e a conexão razoável com a doença ou lesão subjacente são críticas para esta análise.
tratamento médico contínuo
receber tratamento médico contínuo é muito importante para estabelecer sua credibilidade. Sua operadora de seguro de invalidez duvidará que você tenha sofrido fortes dores se não tiver recebido tratamento para sua dor de forma contínua e contínua. O tratamento pode incluir métodos médicos e não tradicionais de alívio da dor, como massagem, fisioterapia, acupuntura, exercícios, nutrição, suplementos de ervas, ioga e meditação. Não é necessário procurar analgésicos narcóticos para ser levado a sério. É, no entanto, absolutamente crítico não desistir de obter ajuda médica, mesmo que pareça que “não há mais nada a fazer.”Certifique-se de documentar tudo o que você faz para aliviar sua dor em seu pedido de benefícios por incapacidade.
mantenha um diário de dor
manter um diário de dor pode ajudá-lo a registrar fatos importantes sobre sua dor crônica ao longo do tempo; afinal, só você pode saber quando e quanto dói. Ao manter um diário de dor, os seguintes detalhes podem ser importantes dependendo do tipo de dor crônica:
- data e hora a dor ocorre
- gravidade da dor (escala de 1-10)
- tipo de dor: sharp, maçante, o corpo dolorido
- Localização da dor
- Duração da dor
- Possíveis causas de dor: a atividade física, em particular os movimentos, o excesso de esforço
- Adicionais ou sintomas relacionados
- gestão da Dor: limite de actividades, medicação, massagem, psicoterapia, etc.
- Efeitos do tratamento atual
- Alterações no tratamento de
- Alterações na condição médica subjacente associado com dor crônica
- fatores de estilo de Vida que podem afetar a dor: dieta, exercício, qualidade do sono
- efeitos emocionais e psicológicos da dor, como depressão e mudanças de humor
é importante prestar muita atenção em como sua dor crônica limita suas atividades físicas e mentais. Você pode ficar de pé ou andar por uma hora ou menos, mas apenas apertando os punhos contra a dor? Você tem que se deitar ou colocar os pés para cima periodicamente? Você acha difícil aprender ou lembrar de novas informações porque está distraído pela dor? Ou talvez seja difícil se dar bem com supervisores e colegas de trabalho porque sua dor o deixa irritado e impaciente? Ao documentar sua dor, você precisa ser realista sobre como sua dor pode limitá-lo em um trabalho em tempo integral. Se você só pode ficar de pé por uma hora de cada vez, sofrendo uma enorme quantidade de dor, é provável que você provavelmente não será capaz de ficar de pé por uma hora todos os dias para fazer um trabalho. Compartilhe seu diário de dor com seu médico e certifique-se de que faz parte do seu prontuário médico que é enviado para a seguradora LTD, juntamente com sua reivindicação de incapacidade de longo prazo.
obter ajuda com sua reivindicação LTD
porque pode ser tão difícil provar incapacidade total com base na dor crônica, recomendamos trabalhar com um advogado experiente. Os advogados de invalidez de longo prazo da Bross & Frankel são altamente conhecedores de reclamações de dor crônica e familiarizados com as táticas que as seguradoras de invalidez gostam de usar para negar benefícios. Para uma consulta gratuita com um advogado sobre sua reivindicação de deficiência, entre em contato ou ligue para Bross & Frankel hoje em 856-795-8880.
para saber mais sobre dor crônica, confira os seguintes sites:
Americana de Dor Crônica Associação
EUA Dor Fundação
Americana de Dor Sociedade