Het Royal College of Ophthalmologists of London – Education – Ophthalmology As A Career
a Short Guide to Ophthalmology as a Career in the UK
Introduction
Ophthalmology is uniek onder medische specialismen. Het oog, zijn omringende structuren en de visuele weg kunnen door een grote verscheidenheid vanklinische voorwaarden worden beà nvloed. Hun succesvolle behandeling hangt af van de oogarts die de diagnostische en therapeutische capaciteiten van een arts combineert en de technische vaardigheden van een microchirurg met inzicht in de hele patiënt.
een van de fundamentele eigenschappen van het oog is dat veel van zijn componenten transparant zijn. Hierdoor kunnen de details van de structuur en afwijkingen direct worden waargenomen, op een manier die voor veel andere delen van het menselijk lichaam niet mogelijk is.
oog-en visusstoornissen veroorzaken vaak vision.It het is dan ook niet verwonderlijk dat een van de belangrijkste beloningen van de Professional is om het zicht te kunnen herstellen, bijvoorbeeld door het verwijderen van een cataract.
in de afgelopen jaren heeft oogheelkunde snel nieuwe technologieën in de dagelijkse praktijk geïntegreerd. Ontwikkelingen in optische instrumentatie hebben de helderheid en vergroting verbeterd waarmee de componenten van het oog kunnen worden waargenomen en afgebeeld. Een verscheidenheid van lasers worden nu gebruikt om out-patientprocedures uit te voeren die eerder opname in het ziekenhuis vereist. Verbeteringen in de microchirurgische instrumentatie hebben geleid tot de ontwikkeling van procedures die nog geen tien jaar geleden mogelijk werden geacht.
de rol van de oogarts
de oogarts is zowel arts als chirurg voor aandoeningen die zich voordoen in en rond het oog en de visuele routes. De meerderheid van patiënten wordt gezien in de poliklinische afdeling en velen vereisen follow-up van eenongoing voorwaarde. Een minderheid van de patiënten heeft laserprocedures of chirurgie nodig, waarvan een toenemend deel onder plaatselijke verdoving en als dagcase wordt uitgevoerd. Het chirurgische werk van de Algemene oogarts kan omvatten cataractextractie, squint en glaucoom chirurgie, retinale, oculoplastische en nasolacrimale chirurgie. Veel consultant oogartsen hebben een gebied van bijzonder belang en deskundigheid waarvoor zij speciale klinieken kunnen houden(Tabel 1).
noodgevallen kunnen het eerst worden waargenomen door een algemene ongevallenfunctionaris, maar in grote afdelingen wordt een aparte afdeling voor Ookoffici of verpleegkundigen bemand. Patiënten presenteren met aandoeningen variërend van een eenvoudige vreemd lichaam op het oog tot chemische brandwonden, glaucomahoek of netvliesloslating.
het oog en zijn omringende structuren kunnen betrokken zijn bij systemische en lokale ziekte. Er wordt daarom nauw samengewerkt met vele andere specialisten,waaronder diabetologen, reumatologen, neurologen, neurochirurgen,KNO-en maxillofaciale chirurgen, plastisch chirurgen, kinderartsen en genetici.
interdisciplinair werken
oogartsen verrichten het grootste deel van hun werk in de oogafdeling van het hoofdziekenhuis, en sommige houden ambulante sessies in perifere klinieken.Andere professionals spelen ook een belangrijke rol in de verzorging van oogpatiënten, en teamwork is essentieel voor oogheelkundige praktijk.Verpleegkundigen voor de oogheelkunde hebben een opleiding en ervaring in de oogheelkunde en bieden gespecialiseerde ondersteuning voor oogklinieken, afdelingen en operatiekamers.Sommigen volgen ook een verdere opleiding tot Verpleegkundige.
orthoptisten volgen een professionele training om expert te worden in problemen met oculaire beweging, binoculair zicht en het zicht van kinderen. Ze kunnen werken als onderdeel van het team binnen de eye unit zelf, of zelfstandig als gemeenschap orthoptisten.
optometristen volgen ook een beroepsopleiding. Veel praktijken in de hoofdstraat, het breken van patiënten en voorschrijven en dispensingspectacles. Sommigen werken parttime of fulltime binnen de ziekenhuis Oogdienst, waar ze gespecialiseerde diensten verlenen, zoals het aanbrengen van complexe contactlenzen en slechtziendheid.
oculaire prothesen zijn verantwoordelijk voor de vervaardiging en montage van oculaire en oculofaciale prothesen wanneer weefsel verloren is gegaan door trauma of chirurgie.
Oogfotografen maken gebruik van geavanceerde apparatuur om het gezicht, de oogleden, het buitenste oog en het netvlies te fotograferen. Fotografische en videotechnieken zijn belangrijk bij de diagnose en monitoring van vele oogaandoeningen.Elektrofysiologen werken voornamelijk in het onderwijs in de oogafdelingen van ziekenhuizen en verlenen diensten voor elektrodiagnostiek en monitoring voor patiënten met vermoede of vastgestelde erfelijke netvliesaandoeningen of stoornissen in de visuele pathway.
Training in oftalmologie
Training in oftalmologie is onderverdeeld in twee hoofdonderdelen (figuur 1).Basic specialist training (BST) als Senior House Officer duurt minimaal 2 jaar. De hogere specialistenopleiding (HST) als specialist Registrar(SpR) duurt 4 1/2 jaar. BST en HST staan onder toezicht van de gespecialiseerde opleidingscommissies (STC ‘ s) en van de opleidingscommissie van de Royal Collegeoftalmologists.In het “Directory of Training Posts in Ophthalmology”, uitgegeven door het “theoyal College of Ophthalmologists” wordt een overzicht gegeven van alle oogafdelingen en-posten in het Verenigd Koninkrijk die erkend zijn voor opleiding.
onderwijsziekenhuizen hebben meestal grote oogafdelingen met meer consultants en stagiairs in HST. Zij bieden subspeciale diensten en opleidingen, met mogelijkheden voor onderzoek. District general ziekenhuizen hebben meestal kleinere afdelingen met grote klinische ladingen bieden een breed scala aan ervaring,zowel in de kliniek en de operatiekamer.
voor aanvang van de oogheelkunde
is oogheelkunde een zeer competitieve specialiteit. Als u als medisch student serieus overweegt een carrière in oogheelkunde, is het de moeite waard om te denken hoe u uw curriculum vitae zou kunnen verbeteren. U kunt graag deoftalmologie opnemen in een van uw keuzeperiodes of optionele periodes. Klinische medische studenten komen in aanmerking voor de Duke-Elder Prize in Oftalmology, die een nationaal competitief MCQ-onderzoek wordt uitgevoerd door het Royal College of Ophthalmologists.
na de kwalificatie moeten de ambten van ambtenaren van het huis van voor de registratie worden vervuld. Voordat sommige stagiairs aan de oogheelkunde beginnen, brengen ze zes maanden of meer door in verwante specialismen, zoals ongevallen en noodgevallen, algemene geneeskunde, neurologie, neurochirurgie, plastische chirurgie en andere onderwerpen die geschikt zijn voor algemene Professionele Training (GPT).
gespecialiseerde basisopleiding (BST)
ten minste twee jaar worden als SHO in BST doorgebracht. Tijdens BST moet de opleiding de algemene klinische vaardigheden van een oogarts verwerven en een basiskennis hebben van de omstandigheden die onder het specialisme vallen. Er zijn gemiddeld twee theatersessies per week, waarbij de cursist de gebruikelijke procedures moet leiden en moet assisteren bij complexere operaties.Basic chirurgische stagiairs willen misschien betrokken raken bij klinische onderzoeksprojecten.
veel SHO-functies in oogheelkunde zijn geschikt als algemene Beroepsopleiding (GPT) voor artsen die op den duur een andere specialiteit willen betreden of nog een loopbaan moeten kiezen.
de regelingen voor postdoctorale examens in de oogheelkunde zijn uiteengezet in Tabel 2.
hogere specialistenopleiding (HST)
het vergelijkend onderzoek voor toegang tot de rang van Specialist-Registrar is aanzienlijk.Alle aanvragers moeten geslaagd zijn voor het MRCOphth (nieuwe regeling). STC interviewpanels ook op zoek naar andere attributen,zoals deelname aan onderzoek, presentaties op vergaderingen, publicaties in tijdschriften, en andere meer individuele prestaties.
gedurende de periode van 4 1/2 jaar van HST zullen de cursisten hun kennis vergroten en gespecialiseerde chirurgische vaardigheden leren volgens een door het College vastgesteld curriculum. Meer tijd wordt besteed in zowel algemene als specialistkliniek, en er is een gemiddelde van drie theater en laser sessies per week. De cursisten en een jaarlijks evaluatiepanel voor STC’ s beoordelen regelmatig de vorderingen van de cursisten.
vÃ3Ã3r, tijdens of na de HST kan een tot drie jaar worden opgenomen in een fulltime onderzoekspost in een academische afdeling oftalmologie,waarna een proefschrift kan worden ingediend voor een MD of PhD-graad.
het kan mogelijk zijn om extra werk in het buitenland voor kortere perioden te organiseren, bijvoorbeeld in derdewereldlanden.
gedurende HST wordt van alle deelnemers aan de SPR-rang verwacht dat zij zich voorbereiden op de Fellowshipbeoordeling. Dit bestaat uit schriftelijke verslagen over zaken die door de kandidaat persoonlijk worden beheerd tijdens HST. De gevallen moeten niet alleen de omvang van de opleiding van de kandidaat weerspiegelen, maar ook de ervaring die is opgedaan met het beheer van problemen en de kennis van relevante wetenschappelijke literatuur. Het case book zal worden gepresenteerd tijdens de laatste fasen van de opleiding en zal worden beoordeeld tijdens een viva voce-interview door drie docenten. Succesvolle prestaties in zowel de Fellowship Assessment en jaarlijkse STC assessments leiden tot de toekenning van de FRCOphth (nieuwe regelgeving)en het certificaat van voltooiing van gespecialiseerde opleiding (CCST). De opleiding komt dan in aanmerking voor consultantsbanen in het Verenigd Koninkrijk of gelijkwaardige posten in Europa en een aantal andere landen.
flexibele opleiding
stagiairs die om gezinsredenen niet voltijds kunnen werken, kunnen een gelijkwaardig opleidingsprogramma volgen, maar over een langere periode. Lokale regelingen worden gemaakt via de regionale postdoctorale decaan.
medische oogheelkunde
Dit is een afzonderlijke tak van oogheelkunde waarvoor specialistische opleidingen kunnen worden gevolgd en kwalificaties kunnen worden verkregen. Medische oftalmologen voeren doorgaans geen chirurgie uit. Hun interessegebied omvat diabetesenen endocrinologie, vasculaire oogziekte, uveïtis, AIDS, de gevolgen van dermatologische en reumatologische aandoeningen, pediatrische oftalmologie en genetica, en neuro-oftalmologie.
oogartsen in de Loopbaanklasse
de meerderheid van de stagiairs streeft ernaar consultant te worden, waarvoor de FRCOphth (of gelijkwaardig) en CCST essentieel zijn. Er zijn ongeveer 760 oftalmische consultant posten in het Verenigd Koninkrijk. Consultants zijn verantwoordelijk voor alle patiënten die onder hun hoede staan, en voor het begeleiden en opleiden van juniordoctoren. Posten kunnen fulltime, parttime of job-share zijn. Er zijn taloussprs solliciteren voor elke consultant baan en de specialiteit is zeer concurrerend.
andere loopbaanopties
voor stagiairs die geen consultant willen worden, maar wel een loopbaan in de oogheelkunde willen voortzetten,zijn er, afhankelijk van de ervaring, andere opties beschikbaar binnen de loopbaanklassen die geen consultant zijn (nccg ‘ s).
klinische assistenten zijn personen die enige basisopleiding in de oogheelkunde hebben en die gewoonlijk op basis van sessies op de poliklinische afdeling werken. De functies zijn met name geschikt voor mensen die parttime willen werken of een interesse in oogheelkunde willen combineren met een verbintenis in een ander specialisme,zoals de huisartsenpraktijk.
om een post van personeel te krijgen, moet een basisopleiding voor specialisten worden gevolgd. Het soort werk dat wordt verricht, hangt af van de Interesses en ervaring van de betrokkene. Posten kunnen fulltime of part-time.An associate specialist is een soortgelijke aanstelling op persoonlijke basis aan een persoon met de juiste kwalificaties en opleiding die een aantal jaren heeft doorgebracht als een staf oftalmoloog. Ze hebben vaak een onderspeciaal belang.
academische oogartsen
er zijn vele academische afdelingen in oogheelkunde in het hele VK die bemand worden door professoren, Senior docenten en klinische docenten.Hoogleraren en Senior docenten hebben honorair consultant contracten en tekenaars hebben honorair SpR contracten. Oogartsen die een academische loopbaan willen volgen, zouden normaliter een hogere graad moeten hebben en in een vroeg stadium advies moeten inwinnen over de eisen inzake klinische opleiding.
samenvatting
oogheelkunde is een specialiteit met voor elk wat wils. Het wordt getypeerd door verscheidenheid, niet alleen bij de patiënten die worden verzorgd en de soorten aandoeningen die worden behandeld, maar ook bij de gebruikte technieken en uitgevoerde operaties. De professionalstevredenheid is hoog aangezien wij de meeste patiënten efficiënte behandeling kunnen aanbieden.
omdat het specialisme zo populair is, is er hevige concurrentie voor opleidingsposten, maar er is veel ruimte voor degenen die zich inzetten voor een carrière in de oogheelkunde.
aanvullende documenten
het College zal op verzoek aanvullende informatie verstrekken over curricula van opleiding,examens, opleiding van artsen in het buitenland en andere onderwerpen.
nuttige contacten
uw lokale afdeling Oftalmologie
uw regionale postdoctorale decaan
The Royal College of Ophthalmologists
17 Cornwall Terrace
London, NW1 4QW
Tel: 020 7935 0702
Fax: 020 7935 9838
e-mail: [email protected]
website: http://www.rcophth.ac.uk
the British Medical Association
Medical Career and Information Service
BMA House
Tavistock Square
London, WC1H 9JP
Tel: 020 7387 4499
Fax nr.: 020 7383 6403
The General Medical Council
178-202 Great Portland Street
London, W1N 6JE
Tel nr.: 020 7580 7642
Fax nr.: 020 7436 1383
TABLE 1 – OPHTHALMIC SUBSPECIALTIES
| Cataract and Refractive Surgery | Ocular oncology |
| Corneal and external diseases | Oculoplastics |
| Glaucoma | Orbital and lacrimal disorders |
| Medical Ophthalmology | Paediatric Ophthalmology |
| Medical Retina | Strabismus (squints) |
| Neuro-ophthalmology | Vitreoretinal |
TABEL 2 – ONDERZOEK VAN DE ROYAL COLLEGE VAN OOGARTSEN
| Examens | Onderwerpen | Vereisten | Oogheelkundige Ervaring | Papier |
| Deel 1 MRCOphth | Basic sciences | * zie hieronder | Geen | MCQ Essay |
| Deel 2 MRCOphth | Toegepast visuele optiek Praktische breking Klinische methoden |
* zie hieronder Deel 1 | ** 1 jaar BST in de oogheelkunde post | MCQ Breking OSE OVSE |
| Deel 3 MRCOphth | Oogheelkundige pathologie Medische en Chirurgische oogheelkunde |
* zie hieronder de Onderdelen 1 en 2 | ** 1 1/2 jaar BST in de oogheelkunde post | Klinische MCQ Oral-Pathologie |
| FRCOphth (Fellowship Beoordeling) | als relevant aan de inhoud van de case book | * zie hieronder MRCOphth (Deel 3) Bevredigende jaarlijkse RITA evaluaties |
** 3 jaar HST in de oogheelkunde post (dat wil zeggen thirdRITA C-vorm verkregen) | Case book interview |
| DRCOphth | Basic sciences Optica en Refractie Klinisch onderzoek |
* zie hieronder | 1 jaar, niet noodzakelijkerwijs goedgekeurd berichten | MCQ Breking Mondelinge Klinische |
D = Diploma
M = Lid
F = Fellow
- BST = Basis Opleiding tot Specialist
- HST = Hogere Opleiding tot Specialist
- MCQ = Multiple Choice Vragen
- OVSE = Objectief Gestructureerde Klinische Onderzoek
- OSE = Objectief Gestructureerd Onderzoek
* Kandidaten moet in aanmerking komen voor registratie bij de General MedicalCouncil van het Verenigd Koninkrijk.* * Hoewel ervaring in erkende ambten niet vereist is voor examendoeleinden, dient te worden opgemerkt dat kandidaten die hogere Specialistenopleidingen en getuigschriften van voltooiing van Specialistenopleidingen wensen, de vereiste tijd moeten hebben doorgebracht in ambten die zijn geïnspecteerd en goedgekeurd door het Royal College of oogartsen. Voor meer informatie over dit punt kunt u contact opnemen met de onderwijs-en opleidingsafdeling van het College.
figuur 1
loopbaanstructuur op het gebied van oogheelkunde voor voltijdse stagiairs.
de typische tijdstippen waarop de examens worden afgenomen, worden links weergegeven;de verschillende opties die in verschillende fasen mogelijk zijn, worden rechts weergegeven.
Return to the main page