언어 치료가 실어증을 가진 사람들이 의사 소통 능력을 회복하는 데 도움이되는 방법
오하이오 클리블랜드 클리닉의 언어 병리학 자로서 미셸 프리츠는 응급 치료를 위해 병원에 입원 한 직후 뇌졸중 환자를 평가합니다.
“우리는 부상 직후 뇌에 약간의 회복이 있다는 것을 알고 있으며,그 직후에 치료를 추가 할 수 있다면 대부분의 이득을 보게 될 것입니다.”라고 프리츠는 말합니다.
이 급성 치료 환경에서 언어 병리학자는 뇌졸중 환자가 단어를 모으고 자신을 표현하는 능력을 평가할 수 있습니다. 그들은 개인이 질문에 얼마나 잘 대답하고,물체를 식별하고,대화를 나누고,명령을 수행하는지 측정 할 수 있습니다.
모든 뇌졸중의 약 3 분의 1 이 실어증을 유발하지만,전국 실어증 협회는 10 명 중 약 8 명이이 장애에 대해 들어 본 적이 없다고 추정합니다.
이 상태는 모든 사람에게 다르게 영향을 미치지 만 일반적으로 실어증은 사람의 말하기 능력을 억제합니다. 또한 말하기 이해력,읽기,쓰기,몸짓 및 숫자 사용을 손상시킬 수 있습니다. 실어증을 가진 사람들은 그들의 정보를 유지합니다.
“그들이 자주 직면하는 문제 중 하나는 그들이 정신적으로 도전하는 것처럼 모두가 그들을보고 있다는 것입니다,그들은 단지 세 단어를 말할 때 나올 수 있기 때문에,캐롤 퍼사드,박사,앤 아버에서 미시간 실어증 프로그램의 대학의 이사는 말한다. 그것은 사람들에게 파괴적입니다.”
실어증 환자는 뇌졸중 전과 동일하며 장애에도 불구하고 자신을 표현하려고합니다. 실어증에는 치료법이 없지만 개인은 특히 언어 치료를 통해 시간이 지남에 따라 개선 될 수 있습니다.
다른 유형의 실어증
실어증은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 브로카 실어증의 경우 뇌의 전두엽 부위에 손상을 입히면 전체 문장을 형성하기 어렵고 환자는 단어를 남길 수 있습니다. 예를 들어,국립 난청 및 기타 의사 소통 장애 연구소는 브로카를 가진 사람이”산책 개”라고 말할 수 있다고 말합니다.”
베르 니케 실어증으로 알려진 또 다른 유형의 실어증은 사람들이 말도 안되는 단어를 포함 할 수있는 긴 문장을 발언하게합니다. 베르 니케의 지역 손상이있는 사람은 미국 뇌졸중 협회에 따르면 포크를”글리비”라고 부를 수 있습니다.
글로벌 실어증은 더욱 극단적이어서 말하기와 이해 모두에서 의사 소통 장애를 일으킬 수 있습니다.
회복 과정 시작
초기 적자를 결정한 후,언어 치료사는 환자에게 기본적인 단어 소리를 발음하고 예를 들어 그림이나 단어를 가리키는 비언어적으로 의사 소통하는 방법을 가르치기 시작합니다.
뇌졸중 후 몇 달 동안 좋은 진전을 이룰 수 있지만,페르 사드 박사는 사람들이 에피소드 후 몇 년 후에도 발전 할 수 있다고 강조합니다.
일반적으로 의사 소통 능력을 회복하려면 상당한 일대일 반복 치료가 필요합니다.
“과학적 데이터에 따르면 반복적이고 집중적으로 무언가를 할 수록 언어의 관점에서 변화를 볼 수 있다”고 페르사드는 말한다.
치료사는 또한 기본 소리를 다시 만들기 위해 환자와 운동을합니다. 그들은 종종 환자에게 이미지를 제시하고 그들이 보는 것을 말로 표현하도록 요청합니다.
“단어와 그림 사이의 연관성을 만들기 위해 많은 반복이있다”고 페르사드는 말한다.
환자는 의자와 같은 단순한 물체와 일치하는 단어를 쉽게 찾을 수 있지만”켜기”,”안으로”및”사이”와 같은 단어는 구체적인 이미지를 유발하지 않기 때문에 처리하기가 더 어려울 수 있습니다.
여러 면에서 이 과정은 외국어를 배우는 것과 비슷할 수 있다. 2015 년에 뇌졸중을 앓은 현재 은퇴한 글로벌 금융 경영자인 테드 더블유 박스터는 영어를 제 2 언어 코스로 삼는 것이 어떻게 그를 도왔는지에 대해 썼습니다. 치료의 다양한 통해,박스터는 연설을 회복하고 지금은 오렌지 카운티,캘리포니아에있는 병원,대학,보건 기관에서 뇌졸중 생존자로 자신의 전문 지식을 제공합니다.
언어 치료사는 말하기 능력을 회복하기 위해 다양한 기술에 의존합니다. 예를 들어,음악은 사람들이 단어를 기억하는 효과적인 수단임이 입증되었습니다. 일부 실어증 환자는 거의 말할 수 있지만 전체 노래를 부를 수 있습니다.
그룹 경험의 이점
언어는 다른 사람들과의 의사 소통에 관한 것이기 때문에 치료는 종종 다른 뇌졸중 환자와의 그룹 세션을 포함합니다. 이 개인들은 비슷한 도전에 직면 해 있으며 그룹 세션은 서로를 지원할 수있는 기회를 제공합니다.
“한 환자가 한 영역에서 강한 기술을 가지고 있고 다른 환자가 다른 영역에서 강한 기술을 가지고 있다면 서로 도울 수 있습니다.”라고 프리츠는 말합니다.
실어증 환자는 가능한 한 자신의 삶에 많은 정상을 회복하고 자신의 전형적인 일상 활동에 대해 가고 싶어. 그녀의 실어증 그룹과 함께 페르 사드와 그녀의 동료들은 메뉴를 읽고 주문하는 연습을합니다. 환자는 저녁 식사를 위해 함께 외출하고 음식을 주문하는 목표를 향해 노력합니다.
“작은 것 같지만 큰 것”이라고 그녀는 말합니다. “모두가 같은 배에 타고 있다. 우리는 재미 있습니다. 그것은 사람들이 다시 작동 할 수 있고 삶을 살 수 있고 하루 종일 소파에 앉아있을 필요가 없다는 것을 깨닫도록 도와줍니다.”
귀하의 지역에서 그룹 세션을 이용할 수없는 경우 뇌졸중을 앓은 사람들은 온라인에서 지원 클럽을 찾거나 자신의 클럽을 구성 할 수 있습니다. 그들은 또한 북 클럽이나 미술 수업,스포츠 행사 참석 또는 농부 시장으로의 여행 등 다른 유형의 활동에 참여하는 것을 고려할 수 있습니다. 이러한 경험은 자신감과 자부심을 높일 수 있습니다.
가족 및 친구 참여하기
전문적인 언어 치료는 재활의 중요한 부분이지만 친구와 가족은 지원적이고 치유적인 역할을 할 수 있습니다. 언어 치료사는 종종 그들이 간병인으로 더 잘 봉사하고 의사 소통을 향상시킬 수있는 방법을 배우기 위해 세션에 참석하도록 권장합니다.
그러나 세션 사이에 긴장을 풀고 재충전 할 시간을 갖는 것도 중요합니다.
“나는 사람들이 뇌졸중을 앓은 가족 구성원에게 너무 동기 부여를 받아 끊임없이 일하기를 바라는 것을 보았습니다.”라고 그녀는 말합니다. “때때로 그것은 환자의 말에 좌절감을 볼 때입니다. 당신은 균형이 필요합니다.”
이 좌절이나 다른 어려움을 전달할 수있는 방법을 찾는 것이 회복의 핵심이라고 프리츠는 덧붙였다. 환자는 카드 또는 신호를 사용하여 치료사,가족 또는 친구에게 피곤하거나 좌절하거나 어려움을 겪고 있음을 경고 할 수 있습니다.
회복을 돕기 위해 기술 도구 및 기타 진보로 전환
스마트 폰,태블릿 및 기타 전자 기기는 실어증 환자에게 더 나은 의사 소통과 말하기 기술을 연습 할 수있는 수단을 제공 할 수 있습니다.
많은 모바일 장치에는 사용자가 전자 음성으로 자신을 표현할 수있는 음성 생성 기술이 제공됩니다. 응용 프로그램과 함께,개인은 음성 단어를 생산하는 기호와 이미지를 누릅니다.
다른 앱은 실어증을 가진 사람들이 자신의 기기에 자신의 질문,답변 및 문을 입력 할 수 있습니다. 이러한 앱 중 일부는 다음과 같습니다:
- 지속적인 치료
- 전술 치료
- 링라피카
“이 앱은 치료사가 그들과 함께하지 않을 때 환자가 치료를 할 수 있도록,”프리츠는 말한다.
미시건 대학을 포함한 일부 의료 시설에서는 의료 전문가들이 컴퓨터 화면을 통해 일대일 세션을 수행하기 위해 원격 진료에 의존하고 있습니다.
“환자는 집에 갈 수 있으며 일주일에 여러 번 치료를 계속할 수 있습니다.”
이전 연구에서 과학자들은 언어 능력을 향상시키는 수단으로 비 침습적 뇌 자극을 탐구했습니다. 존스 홉킨스 의학에 따르면,경 두개 직류 자극은 실험적인 것으로 간주되지만,이 비 침습적 기술은 뇌졸중 환자의 운동 기능을 돕는 약속을 보여주었습니다.
“이런 식으로 뇌의 일부를 자극하면 잠재적으로 회복을 향상시킬 수 있습니다.” “이 아이디어는 뉴런에 여분의 찔러주는 것입니다.”
많은 실어증 환자에게 회복의 길은 때때로 낙담 할 수 있지만 나아질 확률은 강합니다.
“나는 확실히 개선되지 않는 것보다 더 많은 환자가 개선되는 것을 본다”고 프리츠는 말한다. “그것은 당신의 부분에 노력을 걸릴 수 있습니다,하지만 더 얻을 수 있습니다;그것은 쉽게 얻을 수 있습니다.”
애슐리 웰치에 의해 추가보고.