Il Royal College of Ophthalmologists di Londra-Istruzione-Oftalmologia come carriera
Una breve guida all’oftalmologia come carriera nel Regno Unito
Introduzione
L’oftalmologia è unica tra le specialità mediche. L’occhio, le sue strutture circostanti e il percorso visivo possono essere influenzati da una grande varietà di condizioni cliniche. La loro gestione di successo dipende dall’oftalmologocombinando le capacità diagnostiche e terapeutiche di un medico e tecnichecapacità di un microchirurgo con una comprensione dell’intero paziente.
Una delle proprietà fondamentali dell’occhio è che molti dei suoi componentisono trasparenti. Ciò consente di osservare direttamente i dettagli della sua struttura e delle sue anomalie, in un modo non possibile per molte altre parti del corpo umano.
I disturbi dell’occhio e del sistema visivo causano comunemente una riduzione vision.It non sorprende quindi che uno dei principali vantaggi della professioneè essere in grado di ripristinare la vista, ad esempio rimuovendo una cataratta.
Negli ultimi anni, l’oftalmologia ha rapidamente incorporato nuove tecnologienella pratica quotidiana. Gli sviluppi nella strumentazione ottica hanno miglioratola chiarezza e l’ingrandimento con cui i componenti dell’occhio possono essere osservati e imaginati. Una varietà di laser sono ora utilizzati per eseguire out-patientprocedures che in precedenza richiesto l’ammissione in ospedale. I miglioramenti nella strumentazione microchirurgica hanno portato allo sviluppo di procedure non considerate possibili fino a dieci anni fa.
Il ruolo dell’oftalmologo
L’oftalmologo è sia medico che chirurgo per le condizioni che si verificanoin e intorno all’occhio e alle vie visive. La maggioranza di patientsare visto nel reparto ambulatoriale e molti richiedono follow-up di condizione anongoing. Una minoranza di pazienti richiede procedure laser o interventi chirurgici,di cui una percentuale crescente viene eseguita in anestesia locale e come daycase. Il lavoro chirurgico dell’oftalmologo generale puòincludere l’estrazione della cataratta, strabismo e chirurgia del glaucoma, retina, oculoplasticae chirurgia nasolacrimale. Molti oculisti consulenti hanno un’areadi particolare interesse e competenza per i quali possono tenere cliniche speciali(Tabella 1).
Le emergenze possono essere viste prima da un ufficiale generale del pronto soccorso, ma nei grandi reparti un reparto separato del pronto soccorso oculistico è composto da oculisti junior o infermieri. I pazienti presentano con le circostanze che variano da asimple corpo estraneo sull’occhio alle ustioni chimiche, glaucoma di angolo-chiusura o distacco retinico.
L’occhio e le sue strutture circostanti possono essere coinvolti in sistemico emalattia locale. Esiste quindi una stretta collaborazione con molti altri specialisti,tra cui diabetologi, reumatologi, neurologi, neurochirurghi,chirurghi ORL e maxillo-facciali, chirurghi plastici, pediatri e genetisti.
Lavoro interdisciplinare
Gli oftalmologi svolgono la maggior parte del loro lavoro nel reparto oculistico dell’ospedale principale, e alcuni tengono sessioni ambulatoriali presso cliniche periferiche.Anche altri professionisti svolgono un ruolo importante nella cura dei pazienti oftalmici e il lavoro di squadra è essenziale per la pratica oftalmica.
Gli infermieri oftalmici hanno una formazione ed esperienza in oftalmologia e forniscono supporto specialistico per cliniche oculistiche,reparti e sale operatorie.Alcuni sono anche sottoposti a ulteriore formazione per diventare infermieri.
Gli ortottisti seguono una formazione professionale per diventare esperti inproblemi di movimento oculare, visione binoculare e vista dei bambini. Possono lavorare come parte del team all’interno dell’unità oculistica stessa, o indipendentemente come ortottisti della comunità.
Anche gli optometristi seguono una formazione professionale. Molte pratichenella strada principale, rifrangendo i pazienti e prescrivendo e dispensandospettacoli. Alcuni lavorano part-time o a tempo pieno all’interno del servizio oculistico ospedaliero,dove forniscono servizi specialistici come l’installazione di lenti di contatto complesse e ausili per ipovisione.
I protesisti oculari sono responsabili della produzione e del montaggio di protesi oculari e oculofacciali quando il tessuto è stato perso attraverso un trauma o un intervento chirurgico.
I fotografi oftalmici utilizzano sofisticate attrezzature per fotografare il viso, le palpebre, l’occhio esterno e la retina. Tecniche fotografiche e videosono importanti nella diagnosi e nel monitoraggio di molti disturbi oftalmici.
Gli elettrofisiologi lavorano principalmente nell’insegnamento dei reparti oculistici ospedalieri e forniscono servizi elettrodiagnostici e di monitoraggio per pazienti con malattie retiniche ereditarie sospette o stabilite o disturbi del percorso visivo.
Formazione in oftalmologia
La formazione in oftalmologia è divisa in due parti principali (Figura 1).La formazione specialistica di base (BST) come Senior House Officer dura un minimo di 2 anni. La formazione specialistica superiore(HST) come Registrar Specialistico (SpR) dura 4 1/2 anni. BST e HST sono supervisionati dai Comitati di formazione specialistica del decanato (STCS) e dal Comitato di formazione del Royal College Of Ophthalmologists.
La “Directory of Training Posts in Ophthalmology” pubblicata dal Reyal College of Ophthalmologists elenca i dettagli di tutti i dipartimenti e posti oculistici nel Regno Unito riconosciuti per la formazione.
Gli ospedali di insegnamento tendono ad avere grandi reparti oculistici con più consulenti e tirocinanti in HST. Offrono servizi di subspecialità e formazione, conopportunità per la ricerca. Gli ospedali generali distrettuali tendono ad avere piccoli reparti con grandi carichi clinici che offrono un’ampia varietà di esperienze,sia in clinica che in sala operatoria.
Prima di entrare in oftalmologia
L’oftalmologia è una specialità altamente competitiva. Se come studentyou medico sta considerando seriamente una carriera in oftalmologia, è worthwhilethinking come Lei potrebbe migliorare il Suo curriculum vitae. Potresti includere l’oftalmologia in uno dei tuoi periodi elettivi o facoltativi. Gli studenti medici clinici possono accedere al premio Duke-Elder in oftalmologia, che è un esame MCQ competitivo nazionale gestito dal Royal College of Ophthalmologists.
A seguito della qualifica, i posti di funzionario della casa di preregistrazione devono essere completati. Prima di entrare in oftalmologia, alcuni tirocinanti trascorrono sei mesio più in specialità alleate, come incidente e emergenza, medicina generale, neurologia, neurochirurgia, chirurgia plastica e altri soggetti appropriati per la formazione professionale generale (GPT).
Formazione specialistica di base (BST)
Almeno due anni sono trascorsi in BST come SHO. Durante la BST, il tirocinio dovrebbe acquisire le competenze cliniche generali di un oculista e avere una conoscenza di base delle condizioni coperte dalla specialità. Ci isan media di due sessioni del teatro alla settimana, durante cui il shouldmaster del tirocinante le procedure comunemente-eseguite ed assistono alle operazioni più complesse.I tirocinanti chirurgici di base potrebbero voler essere coinvolti in progetti di ricerca clinica.
Molti posti SHO in oftalmologia sono adatti come formazione professionale generale (GPT) per i medici che desiderano eventualmente entrare in un’altra specialità o devono ancora scegliere una carriera.
Le modalità per gli esami post-laurea in oftalmologia sono riportate nella tabella 2.
Formazione specialistica superiore (HST)
La concorrenza per l’accesso al grado di registrazione specialistica è considerevole.Tutti i candidati devono aver superato il MRCOphth (nuovo regolamento). I pannelli di intervista STC cercano anche altri attributi come la partecipazione alla ricerca,le presentazioni alle riunioni, le pubblicazioni su riviste e altri risultati più individuali.
Durante il periodo di 4 1/2 anni di HST, i tirocinanti aumenteranno la profondità delle loro conoscenze e impareranno le abilità chirurgiche specialistiche secondo acurriculum stabilito dal College. Più tempo è speso sia in generale e specialistclinics, e c’è una media di tre teatro e laser sessioni per settimana. La valutazione periodica dei progressi dei tirocinanti viene effettuata dai formatori e da un gruppo di valutazione annuale del CST.
Prima, durante o dopo HST, uno o tre anni possono essere presi inun posto di ricerca a tempo pieno in un dipartimento accademico di oftalmologia,dopo di che una tesi può essere presentata per un MD o dottorato di ricerca.
Potrebbe essere possibile organizzare lavori supplementari all’estero per periodi di tempo più brevi, ad esempio nei paesi del terzo mondo.
In tutto HST tutti i partecipanti al grado SpR sono tenuti a prepararsi per la valutazione della borsa di studio. Questo consiste in relazioni scritte sui casipersonalmente gestite dal candidato durante HST. I casi dovrebbero riflettere non solo l’ampiezza della formazione del candidato, ma anche l’esperienza acquisita nella gestione dei problemi e la familiarità con la letteratura scientifica pertinente. Il case book sarà presentato durante le fasi finali della formazione e sarà valutato durante un’intervista viva voce da tre esaminatori. Risultati positivi sia nella valutazione della borsa di studio che nelle valutazioni annuali del STC portano all’assegnazione del FRCOphth (new regulations)e al certificato di completamento della formazione specialistica (CCST). Il tirocinante è quindi idoneo a candidarsi per posti di consulente nel Regno Unito, o posti equivalenti in Europa e in un certo numero di altri paesi.
Formazione flessibile
I tirocinanti incapaci di lavorare a tempo pieno per motivi familiari possono intraprendere un programma di formazione equivalente, ma per un periodo più lungo. Accordi localisono fatti attraverso il decano post-laurea regionale.
Oftalmologia medica
Si tratta di un ramo distinto dell’oftalmologia per il quale si può intraprendere una formazione specialistica e ottenere qualifiche. Oftalmologi medicigeneralmente non eseguire un intervento chirurgico. La loro sfera di interesse comprende il diabete e l’endocrinologia, le malattie vascolari dell’occhio, l’uveite, l’AIDS, le ramificazioni dei disturbi dermatologici e reumatologici, l’oftalmologia pediatrica e la genetica e la neuro-oftalmologia.
Oftalmologi di livello professionale
La maggior parte dei tirocinanti mira a diventare consulenti, per i quali il FRCOFTH (o equivalente) e il CCST sono essenziali. Ci sono circa 760 posti di consulente oftalmico nel Regno Unito. I consulenti sono responsabili per tutti i pazienti in cura e per la supervisione e la formazione dei medici juni. I messaggi possono essere a tempo pieno, part-time o job-share. Ci sono numerousSpRs applicando per ogni lavoro consulente e la specialità è molto competitivo.
Altre opzioni di carriera
Per i tirocinanti che non sono in grado, o non desiderano, di diventare consulenti ma desiderano continuare una carriera in oftalmologia, ci sono altre opzioni disponibili,a seconda dell’esperienza, all’interno dei gradi di carriera non-consulente (NCCGs).
Gli assistenti clinici sono individui che hanno una formazione di basein oftalmologia e di solito lavorano nel reparto ambulatoriale su una base sessionale. I posti sono particolarmente adatti a coloro che desiderano lavorare part-time, o per combinare un interesse per l’oftalmologia con un impegno in un’altra specialità, come la pratica generale.
Per ottenere un posto di personale, è necessario completare la formazione specialistica di base. Il tipo di lavoro svolto dipende dagli interessi e dall’esperienza dell’individuo. I post possono essere a tempo pieno o part-time.An lo specialista associato è un appuntamento simile fatto su una base personale ad un individuo con qualifiche e formazione appropriate che ha trascorso un certo numero di anni come oculista di grado personale. Essi hanno comunemente un interesse subspecialty.
Oculisti accademici
Ci sono molti dipartimenti accademici in oftalmologia in tutto theUK che sono gestiti da professori, docenti senior e docenti clinici.I professori e i docenti senior hanno contratti di consulenza onorari ei fornitori hanno contratti SpR onorari. Gli oftalmologi che desiderano perseguire una carriera accademica sarebbero normalmente tenuti ad avere un grado più elevato e dovrebbero consultare precocemente i requisiti di formazione clinica.
Sommario
L’oftalmologia è una specialità con qualcosa per tutti. Viene tipizzato per varietà non solo nei pazienti curati e nei tipi di condizioni, ma anche nelle tecniche utilizzate e nelle operazioni eseguite. Il professionalsatisfaction è alto come siamo in grado di offrire la maggior parte dei pazienti trattamento efficace.
Poiché la specialità è così popolare, c’è un’intensa competizione per la formazionepost, ma un grande spazio per coloro che si impegnano in una carriera in oftalmologia.
Documenti aggiuntivi
Il Collegio fornirà ulteriori informazioni su programmi di formazione,esami, formazione di medici stranieri e altri argomenti su richiesta.
Contatti
il Vostro locale Dipartimento di Oftalmologia
Regionali di Specializzazione Dean
Il Royal College of Ophthalmologists
17 Cornwall Terrace
London, NW1 4QW
Tel No: 020 7935 0702
Fax: 020 7935 9838
e-mail: [email protected]
sito web: http://www.rcophth.ac.uk
British Medical Association
Carriera di Medico e il Servizio di Informazioni
BMA House
Tavistock Square
Londra WC1H 9JP
Tel No: 020 7387 4499
Fax: 020 7383 6403
Il General Medical Council
178 – 202 Great Portland Street
Londra, W1N 6JE
Tel No: 020 7580 7642
Fax: 020 7436 1383
TABLE 1 – OPHTHALMIC SUBSPECIALTIES
| Cataract and Refractive Surgery | Ocular oncology |
| Corneal and external diseases | Oculoplastics |
| Glaucoma | Orbital and lacrimal disorders |
| Medical Ophthalmology | Paediatric Ophthalmology |
| Medical Retina | Strabismus (squints) |
| Neuro-ophthalmology | Vitreoretinal |
TABELLA 2 – ESAMI DELLA ROYAL COLLEGE OF OPHTHALMOLOGISTS
| Esami | Argomenti | Requisiti | Oftalmico Esperienza | Documenti |
| Parte 1 MRCOphth | scienze di Base | * vedi sotto | Nessuno | MCQ Saggio |
| Parte 2 MRCOphth | Applicato ottica visuale Pratiche di rifrazione metodi Clinici |
* vedi sotto Parte 1 | ** 1 anno BST in oftalmologia post | MCQ Rifrazione OSE OSCE |
| Parte 3 MRCOphth | patologia Oftalmica Medici e Chirurgici in oftalmologia |
* vedere sotto le Parti 1 e 2 | ** 1 1/2 anni BST in oftalmologia post | Clinica MCQ Oral-Patologia |
| FRCOphth (Fellowship di Valutazione) | come rilevanti per il contenuto di casi di prenotare | * vedi sotto MRCOphth (Parte 3) Soddisfacente annuale RITA valutazioni |
** 3 anni di HST in oftalmologia post (ie thirdRITA modulo C ottenuta) | Caso di prenotare intervista |
| DRCOphth | scienze di Base Ottica e Rifrazione esame Clinico |
* vedi sotto | 1 anno, non necessariamente approvati post | MCQ Rifrazione Orale Clinica |
D = Diploma
M = Membro
F = Compagni
- BST = di Base Formazione Specialistica
- HST = Superiore di Formazione Specialistica
- MCQ = Domande a Scelta Multipla
- OSCE = Oggettivamente Esame Clinico Strutturato
- OSE = Strutturato Oggettivamente Esame
* Candidati deve essere idoneo per la registrazione con il General MedicalCouncil del Regno Unito.
* * Sebbene non sia richiesta l’esperienza in posti riconosciuti per gli esami, va notato che i candidati alla ricerca di posti di formazione specialistica più elevati e certificati di completamento della formazione specialistica sono tenuti ad aver trascorso il tempo necessario in posti che sono stati ispezionati e approvati dal Royal College of Ophthalmologists. Per ulteriori informazioni su questo punto, si prega di contattare il Dipartimento di istruzione e formazione del College.
Figura 1
Struttura della carriera in oftalmologia per tirocinanti a tempo pieno.
I tempi tipici in cui si effettuano gli esami sono indicati a sinistra e le varie opzioni possibili nelle diverse fasi sono indicate a destra.
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