hogyan segíthet a beszédterápia az afáziában szenvedőknek a kommunikációs készségek visszaszerzésében
az Ohiói Cleveland Clinic beszédnyelvi patológusaként Michelle Fritz nem sokkal azután értékeli a stroke-betegeket, hogy sürgősségi ellátásra kórházba kerültek.
“tudjuk, hogy a sérülés után azonnal helyreáll az agy, és ha azonnal hozzáadhatja a terápiát, akkor a nyereség nagy részét látni fogja” – mondja Fritz.
ebben az akut ellátásban a beszédpatológusok értékelhetik a stroke-ban szenvedő betegek képességét, hogy szavakat állítsanak össze és kifejezzék magukat. Felmérhetik, hogy az egyén milyen jól válaszol a kérdésekre, azonosítja az objektumokat, beszélget és parancsokat hajt végre.
az összes stroke körülbelül egyharmada afáziát eredményez, mégis az Országos afázia Szövetség (NAA) becslése szerint körülbelül 8 10 emberből még soha nem hallott erről a fogyatékosságról.
bár az állapot mindenkit másképp érint, általában az afázia gátolja az ember beszédképességét. Ronthatja a beszédértést, az olvasást, az írást, a gesztikulálást és a számok használatát is. Az afáziás emberek megőrzik intelligenciájukat.
“az egyik probléma, amellyel gyakran szembesülnek, az, hogy mindenki úgy néz rájuk, mintha mentálisan kihívást jelentenének, mert amikor csak három szót beszélnek, akkor kijön, mondja Carol Persad, PhD, a Michigan Egyetem Aphasia Programjának igazgatója (UMAP) Ann Arborban. Ez pusztító az emberek számára.”
az afáziában szenvedő emberek ugyanazok, mint a stroke előtt, a fogyatékosság ellenére próbálják kifejezni magukat. Bár az afázia nem gyógyítható, az egyének idővel javulhatnak, különösen a logopédián keresztül.
az afázia különböző típusai
az afázia különböző módon jelenhet meg, jegyzi meg az NAA. Broca afáziájával az agy frontális régióinak károsodása megnehezíti a teljes mondatok kialakítását, és a betegek elhagyhatják a szavakat. Például az Országos süketség és egyéb kommunikációs rendellenességek Intézete (NIDCD) megjegyzi, hogy a Broca-val rendelkező személy azt mondhatja, hogy “séta kutya”, amikor azt jelenti: “elviszem a kutyát sétálni.”
az afázia egy másik típusa, Wernicke afázia néven ismert, hosszú mondatokat mond ki, amelyek értelmetlen szavakat tartalmazhatnak. Valaki, akinek Wernicke területe megsérült, a villát “gleebie-nek” nevezheti, ” az American Stroke Association szerint.
a globális afázia még szélsőségesebb lehet, kommunikációs károsodást okozva mind a beszédben, mind a megértésben.
a helyreállítási folyamat megkezdése
a kezdeti hiányok meghatározása után a logopédusok elkezdik a betegek felkészítését az alapvető szavak hangjainak kiejtésére, és megtanítják őket a nonverbális kommunikációra — például képekre vagy szavakra mutatva.
bár a stroke utáni hónapokban jó előrehaladás érhető el, Dr. Persad hangsúlyozza, hogy az emberek akár évekkel az epizód után is előreléphetnek.
a kommunikációs képesség visszanyerése általában jelentős egy-egy ismétlődő terápiát igényel.
“a tudományos adatok azt mutatják, hogy minél többször és intenzíven tudsz csinálni valamit, nyelvi szempontból változásokat fogsz látni” – mondja Persad.
a terapeuták a betegekkel is dolgoznak a gyakorlatokon, hogy újra alaphangokat készítsenek. Gyakran mutatnak be képeket a betegeknek, és arra kérik őket, hogy verbalizálják, amit látnak.
“rengeteg ismétlés van ahhoz, hogy megpróbáljunk asszociációkat teremteni a szavak és a képek között” – mondja Persad.
a betegek könnyebben megtalálhatják azt a szót, amely megfelel egy egyszerű tárgynak, például egy széknek, míg a “Be”, “be” és “között” szavakat nehezebb feldolgozni, mert ezek a szavak nem indítanak konkrét képet.
a folyamat sok szempontból hasonló lehet az idegen nyelv tanulásához. Ted W. Baxter, a most nyugdíjas globális pénzügyi vezető, aki 2015-ben stroke-ot szenvedett, relentless: How a Massive Stroke Changed my Life for the Better című könyvében arról írt, hogy az angol mint második nyelv (ESL) tanfolyamok hogyan segítettek neki. A különböző terápiák révén Baxter visszanyerte beszédét, és most a kaliforniai Orange County kórházaiban, egyetemein és egészségügyi intézményeiben stroke-túlélőként nyújt szakértelmét.
a logopédusok számos technikára támaszkodnak a beszédkészség újjáélesztésére. A zene például hatékony eszköznek bizonyult az emberek számára, hogy emlékezzenek a szavakra. Néhány afáziás beteg alig tud beszélni, de teljes dalokat tud énekelni.
a csoportos élmény előnyei
mivel a nyelv a másokkal való kommunikációról szól, a terápia gyakran magában foglalja a csoportos foglalkozásokat más stroke-os betegekkel. Ezek az egyének hasonló kihívásokkal néznek szembe, és a csoportos foglalkozások lehetőséget adnak arra, hogy támogassák egymást.
“ha az egyik betegnek erős képessége van az egyik területen, a másiknak pedig egy másik területen, akkor segíthetnek egymásnak” – mondja Fritz.
az afáziás betegek a lehető legtöbb normális életet szeretnék visszanyerni, és folytatni a tipikus napi tevékenységüket. Az afázia csoportjaival Persad és kollégái gyakorolják az étlap olvasását és a rendelést. A betegek azon dolgoznak, hogy együtt vacsorázzanak és rendeljenek ételt.
“úgy hangzik, mint egy kis dolog, de ez egy nagy dolog” – mondja. “Mindenki ugyanabban a csónakban van. Jól szórakozunk. Segít az embereknek felismerni, hogy újra működőképesek lehetnek, élhetnek, és nem kell egész nap a kanapén ülniük.”
ha a csoportos foglalkozások nem állnak rendelkezésre az Ön területén, akkor az agyvérzésben szenvedő emberek online kereshetnek támogató klubokat, vagy létrehozhatják sajátjukat. Fontolóra vehetik más típusú tevékenységekhez való csatlakozást is, mint például könyvklubok vagy művészeti órák, sporteseményeken való részvétel vagy kirándulások a mezőgazdasági termelők piacára. Ezek a tapasztalatok növelhetik a bizalmat és az önbecsülést.
a család és a barátok bevonása
míg a professzionális beszédterápia a rehabilitáció létfontosságú része, a barátok és a család támogató, gyógyító szerepet játszhatnak. A logopédusok gyakran arra ösztönzik őket, hogy vegyenek részt az üléseken, hogy megtanulják, hogyan tudnak jobban szolgálni gondozóként és javítani a kommunikációt.
de az is fontos, hogy ne felejtsen el időt szánni a kikapcsolódásra és a feltöltődésre az ülések között.
“láttam, hogy az emberek annyira motiváltak a stroke-ban szenvedő családtagjuk számára, hogy csak azt akarják, hogy folyamatosan dolgozzanak rajta” – mondja. “Néha ez az, amikor látom frusztráció a beteg végén. Egyensúlyra van szükséged.”
ennek a frusztrációnak vagy bármilyen más nehézségnek a kommunikációjának megtalálása kulcsfontosságú a gyógyuláshoz ” – tette hozzá Fritz. A betegek kártyát vagy jelet használhatnak arra, hogy figyelmeztessék a terapeutát, családtagot vagy barátot, hogy fáradtak, csalódottak vagy nehézségeik vannak.
Rátérve a Tech eszközök és egyéb előrelépések, hogy segítse a hasznosítás
okostelefonok, táblagépek és egyéb elektronikus Kütyük felszerelheti afázia betegek az eszközöket, hogy mind a kommunikáció jobb és gyakorolni a beszédkészség.
számos mobil eszköz rendelkezik hanggeneráló technológiával, amely lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy elektronikus hanggal fejezzék ki magukat. A Proloquo2Go alkalmazással az egyének szimbólumokat és képeket nyomnak meg a kimondott szavak előállításához.
más alkalmazások segíthetnek az afáziában szenvedőknek, hogy beírják kérdéseiket, válaszaikat és nyilatkozataikat a moduljaikon. Néhány ilyen alkalmazás a következőket tartalmazza:
- állandó terápia
- Tactus terápia
- Lingraphica
“ezek az alkalmazások lehetővé teszik a betegek számára a terápiát akkor is, ha a terapeuta nincs velük” – mondja Fritz.
egyes egészségügyi intézményekben, köztük a Michigani Egyetemen, az egészségügyi szakemberek a telemedicinához fordulnak, hogy számítógépes képernyőjükön keresztül egy-egy foglalkozást végezzenek.
“a betegek hazamehetnek, és hetente többször folytathatjuk a terápiát” – mondja Persad.
korábbi kutatások során a tudósok nem invazív agyi stimulációt fedeztek fel a nyelvi képességek növelésének eszközeként. A Johns Hopkins Medicine szerint a transzkraniális egyenáramú stimulációt kísérleti jellegűnek tekintik, de ez a nem invazív technika ígéretet mutatott a stroke betegek motoros funkcióinak elősegítésére.
“az agy ilyen módon történő stimulálása potenciálisan javíthatja a gyógyulást” – mondja Persad. “Az ötlet az, hogy extra lökést adjunk az idegsejteknek.”
sok afáziás beteg számára a gyógyuláshoz vezető út időnként elriaszthat, de a javulás esélye erős.
“minden bizonnyal több beteget látok javulni, mint nem javulni” – mondja Fritz. “Lehet, hogy kemény munkát igényel az Ön részéről, de jobb lehet; könnyebb lehet.”
Ashley Welch további jelentése.