Guide des gestionnaires des ressources humaines sur l’indemnisation des travailleurs
L’indemnisation des travailleurs, souvent abrégée en workers ‘ comp, est un système d’assurance principalement étatique aux États-Unis. Son objectif principal est de fournir une indemnisation et des prestations médicales aux employés qui sont blessés au travail ou qui développent une maladie professionnelle.
Les divers programmes de l’Office of Workers Compensation Programs (OWCP), administrés par le département du Travail des États-Unis, fournissent des compensations liées aux prestations de remplacement salarial, aux traitements médicaux et à la réadaptation professionnelle. Les employeurs cotisent à une caisse d’assurance et les employés peuvent déposer une réclamation en cas d’accident du travail ou de frais médicaux engagés.
Définition de l’assurance contre les accidents du travail
L’assurance contre les accidents du travail est un type d’assurance offert aux employés lorsqu’ils subissent une blessure au travail. Selon le lieu de l’accident aux États-Unis, les exigences peuvent différer.
L’assurance contre les accidents du travail est obligatoire pour presque tous les employeurs aux États-Unis (le Texas est une exception) et les entreprises qui n’obtiennent pas une couverture suffisante peuvent faire l’objet de sanctions légales. Les polices comprennent généralement la première partie pour la couverture obligatoire et la deuxième partie pour la couverture non obligatoire.
Rôle des RH dans une demande de la CAT : Assurance contre les accidents du travail
Les demandes d’indemnisation des accidents du travail touchent de nombreux départements d’une entreprise. Les ministères de la santé et de la sécurité doivent effectuer des évaluations régulières des risques afin de réduire la probabilité de blessures des employés et de réclamations de la CAT. Le service juridique est responsable de la sous-traitance de l’assurance accidents du travail et de la gestion des poursuites qui en découlent. Les gestionnaires ministériels jouent également leur rôle, car ils doivent s’assurer que leurs équipes sont parfaitement formées et au courant du processus de signalement des incidents.
Les ressources humaines sont peut-être plus impliquées que tout autre domaine d’activité. En plus de veiller à ce qu’un employé blessé reçoive des soins médicaux et soit traité équitablement, le rôle principal des RH est d’élaborer et de mettre en œuvre des politiques et des procédures pertinentes conformément aux lois à jour sur le travail, y compris l’ADA, la Loi sur les congés familiaux et médicaux et toute autre loi d’État pertinente et les plans d’avantages sociaux de l’entreprise.
Commission des accidents du travail – Dépôt d’une réclamation
En cas de blessure au travail, le service des ressources humaines d’une organisation doit d’abord signaler l’incident aux assureurs. Ils doivent également communiquer avec l’employé pour administrer une réclamation de la CAT conformément aux réglementations étatiques et fédérales et mener des enquêtes si nécessaire. De plus, des registres de tous les documents pertinents et des informations à fournir à la haute direction sur demande doivent être conservés. Ils doivent également fournir un soutien et une formation appropriés une fois que l’employé en question est prêt à retourner au travail.
Lois sur les accidents du travail – Étapes pour les employeurs (Aperçu)
Le processus de demande d’indemnisation des accidents du travail peut être compliqué pour toutes les parties concernées. Si vous êtes blessé au travail, vous êtes responsable de signaler l’accident ou la blessure, et d’obtenir un examen médical et un rapport auprès d’un professionnel de la santé reconnu. Si un travailleur blessé décide de déposer une réclamation, il doit en aviser les RH afin que le fournisseur de soins de santé ou l’organisme de soins gérés puisse présenter une réclamation en son nom.
Une fois qu’une demande a été présentée, l’employé touché par une blessure ou une maladie doit être clair au sujet du processus d’indemnisation des accidents du travail. Ils doivent savoir quand ils peuvent s’attendre à des avantages et quelle est leur responsabilité en termes de mise à jour de l’entreprise sur leur état de santé et la date prévue de retour au travail.
Les entreprises doivent suivre une série d’étapes pour gérer efficacement une réclamation.
La gestion de l’indemnisation des accidents du travail Étape par étape
La gestion des demandes d’indemnisation des travailleurs peut prendre beaucoup de temps. Le processus exige des rapports et des enquêtes précis et méticuleux, car, en fin de compte, il incombe à l’employeur de déposer toutes les demandes de prestations d’indemnisation des accidents du travail.
Bien que le processus varie d’un État à l’autre, certaines étapes générales sont requises dans toutes les juridictions :
Étape 1 : Signalement d’un incident par un employé – Blessure au travail.
L’employé informe l’employeur qu’une blessure au travail s’est produite. Ils consultent un professionnel de la santé pour une évaluation médicale et un traitement.
Étape 2 : Le Gestionnaire classe le Rapport D’incident.
Le gestionnaire ou le superviseur de l’employé blessé remplit et dépose un rapport d’incident. En outre, ils doivent s’assurer qu’il est signé par l’employé qui a été blessé au travail et par tout témoin pertinent. Le rapport comprend des détails tels que la date, l’heure et le lieu de la blessure; les détails personnels de l’employé impliqué; la nature et la gravité de la blessure; et des détails sur la façon dont l’accident s’est produit.
Étape 3: Documents RH Réclamation D’Assurance Officielle.
HR dépose une réclamation officielle au nom de l’employé. La réclamation sera adressée au fournisseur d’assurance de la société et au Bureau de l’Agence d’indemnisation des accidents du travail de l’État (WCAO).
Étape 4 : Les RH mènent une enquête.
Les Ressources humaines mènent une enquête et interrogent tous les témoins clés, en tenant compte des réglementations de la Loi sur les congés familiaux et médicaux (FMLA) et de la Loi sur les Américains handicapés (ADA).
Étape 5: Surveiller Les progrès Des employés.
Dans le cas où un travailleur blessé est incapable d’exercer ses fonctions, les services des RH ou d’ergothérapie entretiennent des contacts réguliers avec l’employé pour surveiller ses progrès et la date prévue de retour au travail. Pour cette raison, des feuilles de calcul de suivi de comp des travailleurs peuvent être utilisées pour accomplir cette tâche. Cependant, si vous souhaitez rationaliser le processus, surveillez les progrès de vos employés grâce à un système de gestion de la performance. Les RH doivent également fournir une formation une fois que l’employé retourne au travail, au besoin.
Étape 6: Règlement de l’indemnisation.
L’État WCAO détermine si une réclamation est couronnée de succès ou si des enquêtes supplémentaires sont nécessaires. Si les règlements de comp sont refusés, les employés peuvent faire appel à la WCAO.
Comment fonctionne la Comp des travailleurs avec FMLA?
Dans certaines circonstances, il peut être possible pour un employé de recevoir des congés comp et FMLA des travailleurs consécutivement. Un exemple de cela serait un employé qui souffre d’une blessure ou d’une maladie au travail qui est classée comme un » problème de santé grave » en vertu de la LFM. Dans ce cas, le travailleur reçoit des prestations de comp des travailleurs et son temps de congé est comptabilisé dans le congé FMLA.
Qu’en est-il dans le cas où les deux lois d’indemnisation s’appliquent? Dans ce cas, l’employeur doit déterminer quels règlements offrent le plus d’avantages à l’employé.
Indemnités d’accident du travail & Pratiques exemplaires
-
- Alors que la plupart des entreprises prennent des mesures préventives pour protéger les environnements de travail, les accidents sont inévitables. Il est donc essentiel que les départements RH se conforment aux réglementations locales et fédérales. Cela garantit aux employés blessés des droits à la rémunération et aux prestations et réduit la responsabilité des employeurs en matière d’indemnisation.
- Toutes les blessures au travail doivent faire l’objet d’une enquête approfondie et être documentées, qu’une réclamation soit faite ou non. Les enquêtes devraient se concentrer sur la collecte de faits et de déclarations de témoins fiables. Surtout, les entreprises qui forment leurs gestionnaires et superviseurs à l’importance de la santé et de la sécurité et des réclamations de la CAT peuvent soutenir les RH dans ce processus. De plus, il est essentiel que les employeurs sachent quoi faire en cas d’accident, et ils sont conscients de l’importance de signaler et de documenter tous les incidents. Ils peuvent également aider à déterminer si une réclamation est valide ou non.
La clé d’une gestion efficace des demandes d’indemnisation des accidents du travail est un signalement rapide, une formation à l’échelle de l’entreprise, une enquête approfondie et une bonne communication. Un programme de retour au travail bien conçu est également essentiel pour assurer une transition en douceur vers le lieu de travail avec un minimum de perturbations des opérations.
Gérez facilement les demandes d’indemnisation des employés avec Factorial-Trial le Gestionnaire de documents gratuitement!
Écrit par Cat Symonds; Édité par Tanya Lesiuk