Fièvre jaune – Nigeria
La fièvre jaune est une maladie hémorragique virale aiguë transmise par des moustiques infectés et a le potentiel de se propager rapidement et d’avoir de graves répercussions sur la santé publique. La maladie peut être évitée en utilisant une dose unique de vaccin contre la fièvre jaune, qui procure une immunité à vie. Bien qu’il n’existe pas de traitement spécifique, des soins de soutien pour traiter la déshydratation, l’insuffisance respiratoire et la fièvre ainsi qu’un traitement antibiotique pour les infections bactériennes associées peuvent réduire la mortalité et sont recommandés. Les cas virémiques doivent rester sous des moustiquaires pendant la journée pour limiter le risque de propagation à d’autres par piqûres de moustiques.
La vaccination systématique contre la fièvre jaune a été introduite dans le Programme élargi de vaccination du Nigéria en 2004. Cependant, en raison d’une couverture vaccinale sous-optimale contre la fièvre jaune, l’immunité de la population dans la plupart des régions du pays reste inférieure aux seuils d’immunité collective (≥80%). La Stratégie EYE a été lancée au Nigeria en 2018, mais sa mise en œuvre au niveau national et infranational reste faible. Des campagnes de prévention contre la fièvre jaune sont mises en œuvre au Nigeria en six phases. L’objectif est d’accélérer et d’achever ces campagnes de vaccination à l’échelle nationale d’ici 2024.
La fièvre jaune étant endémique au Nigeria, c’est un pays prioritaire pour la stratégie EYE. Des campagnes de vaccination échelonnées accélérées sont prévues pour couvrir l’ensemble du pays d’ici 2024. La vaccination est l’intervention principale pour la prévention et le contrôle de la fièvre jaune. Dans les centres urbains, des mesures ciblées de lutte antivectorielle sont également utiles pour interrompre la transmission. L’OMS et ses partenaires continueront d’aider les autorités locales à mettre en œuvre ces interventions pour contrôler l’épidémie actuelle.
L’OMS recommande la vaccination contre la fièvre jaune pour tous les voyageurs internationaux à partir de 9 mois se rendant au Nigeria. Le Nigéria exige un certificat de vaccination contre la fièvre jaune pour tous les voyageurs âgés de 9 mois ou plus comme condition d’entrée.
Les vaccins contre la fièvre jaune recommandés par l’OMS sont sûrs, très efficaces et offrent une protection à vie contre l’infection. Conformément au RSI (2005), la validité du certificat international de vaccination contre la fièvre jaune s’étend à la vie de la personne vaccinée avec un vaccin approuvé par l’OMS. Une dose de rappel du vaccin approuvé contre la fièvre jaune ne peut être exigée des voyageurs internationaux comme condition d’entrée.
L’OMS encourage ses États membres à prendre toutes les mesures nécessaires pour tenir les voyageurs bien informés des risques et des mesures préventives, y compris la vaccination. Les voyageurs devraient également être informés des symptômes et des signes de la fièvre jaune et être invités à consulter rapidement un médecin lorsqu’ils présentent des signes. Les voyageurs de retour virémiques peuvent présenter un risque d’établissement de cycles locaux de transmission de la fièvre jaune dans les zones où le vecteur compétent est présent.
Les zones à risque de transmission de la fièvre jaune et les recommandations correspondantes pour la vaccination des voyageurs internationaux ont été mises à jour par l’OMS le 1er juillet 2020 et sont disponibles sur le site Web de l’OMS sur les voyages internationaux et la santé.
L’OMS ne recommande aucune restriction aux voyages ou au commerce vers le Nigeria sur la base des informations disponibles sur cette épidémie.