Miembros automáticos de personas mayores de PhilHealth
ENVEJECER tiene sus ventajas.
The Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) recuerda a las personas de la tercera edad que están cubiertas obligatoriamente por la aseguradora de salud estatal y que algunos de ellos ni siquiera necesitan pagar ninguna prima por esta cobertura.
En una declaración, PhilHealth dijo que los ciudadanos filipinos que residen en Filipinas y tienen 60 años o más están cubiertos por el Programa Nacional de Seguro de Salud, como se indica en la Ley de la República (RA) 10645 y la Ley de la República 11223 o la Ley de Atención Médica Universal de 2019.
La sección 5 de la Ley de la República 10645 encomienda al Gobierno Nacional que financie las contribuciones anuales a las primas de los ciudadanos de la tercera edad con cargo a los ingresos de la LR 10351, más conocida popularmente como la Ley de Impuestos Sin, si los ciudadanos de la tercera edad no están cubiertos actualmente por ninguna categoría de afiliación existente de PhilHealth y si no tienen una fuente regular de ingresos.
La Ley de Impuestos Sin, aprobada en 2012, prevé que los ingresos adicionales del impuesto especial sobre el alcohol y el tabaco se asignen a la atención sanitaria universal en el marco del Programa Nacional de Seguro de Salud, y a la asistencia médica y los servicios de mejora de la salud.
Para facilitar el registro o la actualización de los registros de personas de la tercera edad, PhilHealth dijo que se había asociado con la Oficina de Asuntos de Personas de la Tercera Edad de varias unidades gubernamentales locales (Osca, por sus siglas en inglés) para recibir dos copias del Formulario de Registro de Miembros de PhilHealth (PMRF, por sus siglas en inglés) de personas de la tercera edad calificadas.
Después de la presentación, todo lo que los ancianos tendrían que hacer es esperar a que la Osca les notifique que PhilHealth ya ha enviado su Registro de Datos de Miembro y su tarjeta de identificación.
Aquellos que opten por registrarse en las oficinas locales de PhilHealth, sin embargo, tendrían que presentar una copia de su tarjeta de identificación de adulto mayor o cualquier prueba de edad con una foto 1×1 tomada en los últimos seis meses, además de dos copias del PMRF realizado.
A junio de 2021, PhilHealth tenía 8,4 millones de miembros de la tercera edad y 1,3 millones de miembros vitalicios con un total combinado de 3.3 millones de dependientes calificados.
En solo los primeros seis meses de este año, PhilHealth pagó P9.4 mil millones en beneficios por 988,000 reclamaciones presentadas por personas de la tercera edad en el país, agregó.
Entre las principales afecciones por las que PhilHealth pagó los beneficios estuvieron la neumonía adquirida en la comunidad, el accidente cerebrovascular, la hipertensión, la infección del tracto urinario y la insuficiencia cardíaca congestiva.
Los miembros vitalicios son personas de la tercera edad que han pagado al menos 120 contribuciones mensuales con PhilHealth y los antiguos Programas de Medicare del Sistema de Seguridad Social (SSS) y el Sistema de Seguro de Servicio Gubernamental (GSIS); personal uniformado de al menos 56 años de edad o jubilados mineros subterráneos de SSS de al menos 55 años de edad que han pagado al menos 120 contribuciones mensuales con PhilHealth y los antiguos Programas de Medicare de SSS y GSIS; y pensionistas de SSS y GSIS antes del 4 de marzo de 1995.
La obtención de beneficios por parte de las personas mayores es fácil.
Si el hospital tiene instalado un Portal de HCI, las personas de la tercera edad solo necesitan presentar su tarjeta de ciudadano de la tercera edad, Registro de Datos de Miembros o cualquier prueba aceptada de identidad y edad, dijo la aseguradora estatal.
Si el hospital no tiene el portal, o el ciudadano de la tercera edad no se inscribió en PhilHealth antes de ser dado de alta del hospital, simplemente puede completar el Formulario de Registro de Miembro de PhilHealth y adjuntar una prueba de su estado como ciudadano de la tercera edad con sus documentos de reclamo.