El Royal College of Ophthalmologists de Londres-Educación-Oftalmología Como Carrera
Una breve Guía de Oftalmología como Carrera en el Reino Unido
Introducción
La oftalmología es única entre las especialidades médicas. El ojo, las estructuras que lo rodean y la vía visual pueden verse afectados por una gran variedad de afecciones clínicas. Su manejo exitoso depende de que el oftalmólogo combine las habilidades diagnósticas y terapéuticas de un médico y las habilidades técnicas de un microcirguero con una comprensión de todo el paciente.
Una de las propiedades fundamentales del ojo es que muchos de sus componentes son transparentes. Esto permite observar directamente los detalles de su estructura y anormalidades, de una manera que no es posible para muchas otras partes del cuerpo humano.
Los trastornos oculares y del sistema visual suelen causar una reducción de la vision.It por lo tanto, no es de extrañar que una de las principales recompensas de la profesión sea poder restaurar la vista, por ejemplo, eliminando una catarata.
En los últimos años, la oftalmología ha incorporado rápidamente nuevas tecnologías a la práctica diaria. Los avances en la instrumentación óptica han mejorado la claridad y la ampliación con la que se pueden observar y fotografiar los componentes del ojo. Una variedad de láseres se utilizan ahora para realizar procedimientos externos al paciente que anteriormente requerían admisión en el hospital. Las mejoras en la instrumentación microquirúrgica han llevado al desarrollo de procedimientos que no se consideraban posibles hace apenas una década.
El papel del oftalmólogo
El oftalmólogo es tanto médico como cirujano para las afecciones que ocurren en el contorno de los ojos y las vías visuales. La mayoría de los pacientes son atendidos en el departamento de pacientes ambulatorios y muchos requieren seguimiento de una afección persistente. Una minoría de pacientes requiere procedimientos con láser o cirugía,de los cuales una proporción cada vez mayor se realiza con anestesia local y como un estuche diurno. El trabajo quirúrgico del oftalmólogo general puede incluir extracción de cataratas, cirugía de ojos y glaucoma, cirugía de retina, oculoplástica y nasolagrimal. Muchos oftalmólogos consultores tienen un área de especial interés y experiencia para la que pueden tener clínicas especiales(Tabla 1).
Las emergencias pueden ser atendidas en primer lugar por un oficial de urgencias generales, pero en los departamentos más grandes, un departamento de Urgencias oftalmológicas separado está integrado por oftalmólogos subalternos o enfermeros practicantes. Los pacientes presentan afecciones que van desde un cuerpo extraño simple en el ojo hasta quemaduras químicas, glaucoma de cierre angular o desprendimiento de retina.
El ojo y sus estructuras circundantes pueden estar involucrados en la enfermedad sistémica y local. Por lo tanto,existe una estrecha cooperación con muchos otros especialistas, incluidos diabetólogos, reumatólogos, neurólogos,neurocirujanos, otorrinolaringólogos y cirujanos maxilofaciales, cirujanos plásticos, pediatras y genetistas.
Trabajo interdisciplinario
Los oftalmólogos realizan la mayor parte de su trabajo en el departamento de oftalmología del hospital principal, y algunos realizan sesiones ambulatorias en clínicas periféricas.Otros profesionales también desempeñan un papel importante en el cuidado de los pacientes oftálmicos, y el trabajo en equipo es esencial para la práctica oftalmológica.
Las enfermeras oftalmológicas tienen formación y experiencia en oftalmología, y proporcionan apoyo especializado para clínicas oftalmológicas, salas y quirófanos.Algunos también reciben capacitación adicional para convertirse en profesionales de enfermería.
Los ortopedistas reciben formación profesional para convertirse en expertos en problemas de movimiento ocular, visión binocular y visión infantil. Pueden trabajar como parte del equipo dentro de la unidad ocular en sí, o de manera independiente como ortopedas de la comunidad.
Los optometristas también reciben formación profesional. Muchos practican en la calle principal, refractando pacientes y prescribiendo y dispensando lentes. Algunos trabajan a tiempo parcial o a tiempo completo dentro del Servicio Oftalmológico del Hospital,donde proporcionan servicios especializados, como la colocación de lentes de contacto complejos y ayudas para la baja visión.
Los protésicos oculares son responsables de la fabricación y colocación de prótesis oculares y oculofaciales cuando se ha perdido tejido a través de un traumatismo o cirugía.
Los fotógrafos oftálmicos utilizan equipos sofisticados para fotografiar la cara, los párpados, el ojo externo y la retina. Las técnicas fotográficas y de vídeo son importantes en el diagnóstico y el seguimiento de muchos trastornos oftálmicos.
Los electrofisiólogos trabajan principalmente en los departamentos de oftalmología de los hospitales docentes y proporcionan servicios de electrodiagnóstico y monitoreo para pacientes con enfermedades de la retina hereditarias sospechosas o establecidas o trastornos de la vía visual.
Formación en Oftalmología
La formación en oftalmología se divide en dos partes principales (Figura 1).La formación básica especializada (BST) como Oficial Superior de la Casa dura un mínimo de 2 años. La formación de especialista superior(HST) como Registrador Especialista (SpR) dura 4 1/2 años. El BST y el HST están supervisados por Comités de Formación Especializados de decanato (STC) y por el Comité de Formación del Real Colegio de Oftalmólogos.
El «Directorio de puestos de formación en Oftalmología», publicado por el Colegio Real de Oftalmólogos, enumera los detalles de todos los departamentos y puestos oftalmológicos en el Reino Unido que están reconocidos para la formación.
Los hospitales de enseñanza tienden a tener grandes departamentos oftalmológicos con más consultantesy aprendices en HST. Ofrecen servicios de subespecialidad y formación, con oportunidades de investigación. Los hospitales generales de distrito tienden a tener departamentos pequeños con grandes cargas clínicas que ofrecen una amplia variedad de experiencias,tanto en la clínica como en el quirófano.
Antes de ingresar a Oftalmología
La oftalmología es una especialidad altamente competitiva. Si como estudiante de medicina está considerando seriamente una carrera en oftalmología, vale la pena pensar cómo podría mejorar su curriculum vitae. Es posible que desee incluir la oftalmología en uno de sus períodos electivos u opcionales. Los estudiantes de medicina clínica son elegibles para ingresar al Premio Duke-Elder en Oftalmología, que es un examen nacional competitivo MCQ realizado por el Royal College of Ophthalmologists.
Después de la calificación, los puestos de oficial de la casa de preinscripción deben completarse. Antes de ingresar en oftalmología, algunos aprendices pasan seis meses o más en especialidades afines, como accidentes y emergencias, medicina general, neurología, neurocirugía, cirugía plástica y otras materias apropiadas para la Capacitación Profesional General (GPT).
Formación Básica Especializada (BST)
Se pasan al menos dos años en BST como OAS. Durante la BST, el aprendiz debe adquirir las habilidades clínicas generales de un oftalmólogo y tener un conocimiento básico de las afecciones cubiertas por la especialidad. Hay un promedio de dos sesiones de teatro por semana, durante las cuales el aprendiz debe dominar los procedimientos que se realizan comúnmente y ayudar en operaciones más complejas.Los aprendices de cirugía básica pueden querer involucrarse en proyectos de investigación clínica.
Muchos puestos en oftalmología son adecuados como formación Profesional General (GPT) para médicos que desean ingresar eventualmente a otra especialidad o que aún no han elegido una carrera.
Las modalidades de los exámenes de postgrado en oftalmología se exponen en la Tabla 2.
Formación Superior de Especialistas (HST)
El concurso para ingresar al Grado de Especialista en Registro es considerable.Todos los solicitantes deben haber aprobado el MRCOphth (nuevo reglamento). Los paneles de entrevistas de STC también buscan otros atributos,como la participación en investigaciones, presentaciones en reuniones, publicaciones en revistas y otros logros más individuales.
Durante el período de 4 1/2 años de HST, los aprendices aumentarán la profundidad de sus conocimientos y aprenderán habilidades quirúrgicas especializadas de acuerdo con un plan de estudios establecido por el Colegio. Se dedica más tiempo a las clases generales y especializadas, y hay un promedio de tres sesiones de teatro y láser por semana. Los formadores y un grupo de evaluación anual del CCT realizan una evaluación periódica de los progresos de los alumnos.
Antes, durante o después de la HST, se puede realizar de uno a tres años en un puesto de investigación a tiempo completo en un departamento académico de oftalmología,después de lo cual se puede presentar una tesis para obtener un título de MD o doctorado.
Puede ser posible organizar trabajo adicional en el extranjero para períodos de tiempo más cortos, por ejemplo en países del tercer mundo.
Durante todo el HST, se espera que todos los participantes en la calificación SpR se preparen para la Evaluación de la Beca. Se trata de informes escritos sobre casos gestionados personalmente por el candidato durante el HST. Los casos deben reflejar no sólo la amplitud de la formación del candidato, sino también la experiencia adquirida en la gestión de problemas y la familiaridad con la literatura científica pertinente. El libro de casos se presentará durante las fases finales de la formación y será evaluado en una entrevista viva voce por tres examinadores. El desempeño exitoso tanto en la Evaluación de Becas como en las evaluaciones anuales de STC conduce a la concesión del FRCOphth (nuevo reglamento)y el Certificado de Finalización de Capacitación Especializada (CCST). El período de prácticas es entonces elegible para postularse a puestos de consultor en el Reino Unido, o puestos equivalentes en Europa y en varios otros países.
Formación flexible
Los aprendices que no pueden trabajar a tiempo completo por razones familiares pueden realizar un programa de formación equivalente, pero a lo largo de un período más largo. Los arreglos locales se realizan a través del Decano Regional de Posgrado.
Oftalmología médica
Esta es una rama distinta de la oftalmología para la que se puede realizar una formación especializada y obtener calificaciones. Oftalmólogos médicos generalmente no realizan cirugía. Su ámbito de interés abarca la diabetes y la endocrinología, las enfermedades vasculares de los ojos, la uveítis, el SIDA, las ramificaciones de los trastornos dermatológicos y reumatológicos, la oftalmología y la genética pediátricas y la neurooftalmología.
Oftalmólogos de grado profesional
La mayoría de los alumnos aspiran a convertirse en consultores, para lo cual el FRCOphth (o equivalente) y el CCST son esenciales. Hay aproximadamente 760 puestos de consultores oftalmológicos en el Reino Unido. Los consultores son responsables de todos los pacientes a su cuidado, y de supervisar y capacitar a los médicos en edad escolar. Los puestos pueden ser de tiempo completo, de medio tiempo o de trabajo compartido. Hay numerosas empresas que solicitan cada puesto de consultor y la especialidad es muy competitiva.
Otras opciones de carrera
Para los aprendices que no pueden, o no desean, convertirse en consultores, pero quieren continuar una carrera en oftalmología,hay otras opciones disponibles, dependiendo de la experiencia, dentro de los grados de carrera para no consultores (NCCGs).
Los asistentes clínicos son personas que tienen alguna formación básica en oftalmología, y generalmente trabajan en el departamento ambulatorio en una base de sesión. Los puestos son especialmente adecuados para aquellos que desean trabajar a tiempo parcial,o para combinar un interés por la oftalmología con un compromiso en otra especialidad, como la práctica general.
Para obtener un puesto de categoría de personal, se requiere completar una formación especializada básica. El tipo de trabajo realizado depende de los intereses y la experiencia del individuo. Los puestos pueden ser a tiempo completo o part-time.An especialista asociado es un nombramiento similar hecho en una base personal a una persona con las calificaciones y la formación adecuadas que ha pasado varios años como oftalmólogo de grado de personal. En general, tienen un interés de subespecialidad.
Oftalmólogos académicos
Hay muchos departamentos académicos de oftalmología en todo el Reino Unido que cuentan con profesores, Profesores Titulares y Profesores Clínicos.Los profesores y profesores titulares tienen contratos honorarios de consultores y los diseñadores tienen contratos honorarios de SpR. Los oftalmólogos que deseen seguir una carrera académica normalmente tendrían que tener un título superior y deberían buscar asesoramiento temprano sobre los requisitos de formación clínica.
Resumen
La oftalmología es una especialidad con algo para todos. Se tipifica por variedad no solo en los pacientes atendidos y los tipos de afecciones tratados, sino también en las técnicas utilizadas y las operaciones realizadas. La satisfacción profesional es alta, ya que somos capaces de ofrecer a la mayoría de los pacientes un tratamiento efectivo.
Como la especialidad es tan popular, hay una intensa competencia por los puestos de capacitación, pero un gran alcance para aquellos comprometidos con una carrera en oftalmología.
Documentos adicionales
La Escuela proporcionará información adicional sobre los planes de estudios,los exámenes, la formación de médicos en el extranjero y otros temas, previa solicitud.
Contactos útiles
Su Departamento Local de Oftalmología
Su Decano Regional de Posgrado
The Royal College of Ophthalmologists
17 Cornwall Terrace
Londres, NW1 4QW
Tel No: 020 7935 0702
Fax No: 020 7935 9838
correo electrónico: [email protected]
sitio web: http://www.rcophth.ac.uk
The British Medical Association
Servicio de Información y Carrera Médica
BMA House
Tavistock Square
Londres, WC1H 9JP
Teléfono: 020 7387 4499
Fax:: 020 7383 6403
The General Medical Council
178-202 Great Portland Street
London, W1N 6JE
Tel No: 020 7580 7642
Fax No: 020 7436 1383
TABLE 1 – OPHTHALMIC SUBSPECIALTIES
| Cataract and Refractive Surgery | Ocular oncology |
| Corneal and external diseases | Oculoplastics |
| Glaucoma | Orbital and lacrimal disorders |
| Medical Ophthalmology | Paediatric Ophthalmology |
| Medical Retina | Strabismus (squints) |
| Neuro-ophthalmology | Vitreoretinal |
CUADRO 2-EXÁMENES DEL REAL COLEGIO DE OFTALMÓLOGOS
| Exámenes | Sujetos | Requisitos | Experiencia oftálmica | Trabajos |
| Parte 1 MRCOphth | Ciencias básicas | * ver a continuación | Ninguna | MCQ Ensayo |
| Parte 2 MRCOphth | Óptica visual aplicada Refracción práctica Métodos clínicos |
* ver parte inferior 1 | ** 1 año BST en oftalmología post | MCQ Refracción OSE OSCE |
| Parte 3 MRCOphth | Patología oftálmica Oftalmología médica y Quirúrgica |
* véase la parte 1 siguiente y 2 | ** 1 1/2 años BST en oftalmología post | Clínica MCQ Patología oral |
| FRCOphth (Evaluación de becas) | según sea relevante para el contenido del libro de casos | * ver a continuación MRCOphth (Parte 3) Evaluaciones RITA anuales satisfactorias |
* * 3 años de HST en el puesto de oftalmología (es decir, se obtuvo el tercer formulario C) | Libro de casos entrevista |
| DRCOphth | Ciencias básicas Óptica y refracción Examen clínico |
* ver a continuación | 1 año, no necesariamente en puestos aprobados | MCQ Refracción Oral Clínico |
D = Diploma
M = Miembro
F = Becario
- BST = Formación Especializada Básica
- HST = Formación Especializada Superior
- MCQ = Preguntas de Opción Múltiple
- OSCE = Examen Clínico Objetivamente Estructurado
- OSE = Examen Objetivamente Estructurado
* Candidatos debe ser elegible para registrarse en el Consejo Médico General del Reino Unido.
* * Aunque no se requiere experiencia en puestos aprobados para los exámenes, cabe señalar que los candidatos que buscan Puestos Superiores de Formación Especializada y Certificados de Finalización de la Formación Especializada deben haber pasado el tiempo necesario en puestos inspeccionados y aprobados por el Real Colegio de Oftalmólogos. Para obtener más información sobre este punto, póngase en contacto con el Departamento de Educación y Formación de la Universidad.
Figura 1
Estructura de la carrera de oftalmología para aprendices a tiempo completo.
A la izquierda se muestran las horas típicas en las que se realizan los exámenes;y a la derecha se muestran las diversas opciones posibles en las diferentes etapas.
Volver a la página principal