Tipps für Dental PPO Gebühr Verhandlung und Credentialing
Sie denken vielleicht, Sie haben nicht die Zeit, um credentialed oder verhandeln Gebühren mit neuen Zahnversicherungen, aber der Aufwand kann es wert sein für die erhöhte Rentabilität und das Wachstum Ihrer Praxis. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, die Gelegenheit zu berücksichtigen und zu optimieren.
Es gibt viele Dinge zu beachten, wenn Sie sich für eine Zahnversicherung entscheiden. Und es gibt Möglichkeiten, wie Zahnarztpraxen die PPO-Anmeldeinformationen und -Verhandlungen optimieren können, um die Vorteile ihrer Netzwerkbeteiligung zu erhöhen. Die folgenden Tipps gelten für allgemeine Zahnärzte und Spezialisten in einer Privatpraxis, einer Gruppenpraxis oder einer zahnärztlichen Serviceorganisation (DSO).
Tipps für die Zahnversicherung Credentialing
Contracting mit Versicherungsträgern kostet Zahnarztpraxen Zeit und Geld, so stellen Sie sicher, dass jede Versicherung unter Berücksichtigung ist die Mühe wert.
- Sehen Sie sich an, welche Pläne die meisten Mitglieder in Ihrer Nähe haben, und finden Sie heraus, welche Arbeitgeber an diesen Plänen teilnehmen. Credentialing mit einem Plan, der von einem großen Arbeitgeber ausgewählt wird, kann Sie in die Nähe von potenziell Hunderten von neuen Patienten bringen.
- Bewerten Sie die Größe der Opportunity. Haben sich bereits andere Zahnarztpraxen in Ihrer Gemeinde für den Plan angemeldet? Wird es Ihnen helfen, zu konkurrieren? Wie viele Mitarbeiter sind in einer Zielfirma oder Organisation? Wie einfach können Sie mit ihrem HR-Administrator kommunizieren, um Ihre Dienstleistungen zu vermarkten?
- Verstehen Sie die Details des Plans selbst, bevor Sie sich anmelden. Werden Sie in der Lage sein, die Rentabilität zu steigern? Wird Ihr Team in der Lage sein, die Arbeitsbelastung der Bearbeitung von Versicherungsansprüchen zu bewältigen? Welche Auswirkungen wird diese Arbeitsbelastung auf die gesamte Praxis haben?
- Überlegen Sie, wie sich ein Plan negativ auf Ihre aktuellen Einnahmen auswirken kann. Wenn viele Ihrer bestehenden Patienten diesen Plan haben, könnte ein Einstieg in das Netzwerk das Einkommen reduzieren, das Sie jetzt von ihnen außerhalb des Netzwerks erhalten?
- Überlegen Sie, wie sich ein Plan positiv auf Ihre bestehenden Patienten und Ihren Umsatz auswirken kann. Wenn viele Ihrer bestehenden Patienten diesen Plan haben, könnte es ihnen dann möglich sein, mehr von der restaurativen Zahnheilkunde zu erreichen, die sie benötigen?
Tipps zum Aushandeln von Erstattungsgebühren
- Zusätzlich zur Beglaubigung können Sie Ihre Erstattungsgebühren zum Zeitpunkt der Beglaubigung aushandeln. Verwenden Sie für Effizienz und beste Ergebnisse einen gut informierten und erfahrenen Verhandlungsführer, um den Erstattungsplan auszuhandeln und auszuhandeln.
- Der Erstattungsplan für Ihre zahnärztlichen Leistungen ist verhandelbar. Sie können hin und her gehen, bevor Sie die Gebühren festlegen und einen Vertrag unterzeichnen.
- Während viele Zahnärzte mit Kapitalisierung konfrontiert sind, zahlen Flat-Fee-HMOs Anbieter für die Teilnahme. Die aufkommenden DHMO-Pläne bieten Verhandlungsmöglichkeiten, wenn Sie ein Spezialist sind.
- DSOs übernehmen die Berechtigungs- und Gebühreneinstellung für ihre Kliniker und haben den großen Vorteil, dass sie viele Praxen gleichzeitig in das Netzwerk einbinden können. Damit eine Einzelpraxis wettbewerbsfähig ist, kann es sinnvoll sein, Verhandlungen auszulagern oder zumindest sicherzustellen, dass Ihre Mitarbeiter mit den neuesten Informationen Schritt halten und sich ernsthaft anstrengen.
- Schließlich erwägen viele Zahnärzte Netzwerke von Drittanbietern. Sie sind wegen der besseren Gebührenpläne beliebter geworden. Es gibt jedoch einige versteckte Kosten, und es gibt keine Garantie dafür, dass ein unterteilnehmender Spediteur für immer in dieser Drittbeziehung bleibt. Einige Zahnärzte sagen: „Ich habe MetLife, aber ich habe gehört, dass ich MetLife über ein Drittanbieter-Netzwerk bekommen könnte und die Erstattungsgebühren höher sind.“ Sie müssen bei dieser Entscheidung vorsichtig sein, da Sie während dieses Übergangs möglicherweise 180 oder mehr Tage außerhalb des Netzwerks sind.
Andere Rentabilitätsmöglichkeiten
Die Schaffung von Rentabilitätsmöglichkeiten endet nicht mit Gebührenverhandlungen oder der Teilnahme an weiteren Plänen.
- Viele Zahnarztpraxen kennen nicht alle Versicherungspläne, in die sie eingeschrieben sind. Viele Zahnarztpraxen nutzen die von ihren Versicherungsträgerbeziehungen bereitgestellten Werkzeuge nicht ausreichend aus. Hören Sie auf und fragen Sie sich, ob Ihre Zahnarztpraxis dazu gehört?
- Sie können mehr Geld finden, indem Sie Erstattungsformulare effektiv codieren. Ihr Team sollte jemanden umfassen, der sich mit der zahnärztlichen Kodierung in- und auswendig auskennt, der gerne forscht, der mit den Erstattungsanforderungen der Pläne vertraut ist und der motiviert ist, die bereitgestellten Erstattungstools zu optimieren und den Prozess hartnäckig zu durchlaufen.
- Möglicherweise werden bestimmte Codes nicht ausreichend genutzt, um Patienten die Möglichkeit zu geben, sich mehr Behandlungen leisten zu können. Haben Sie oder Ihr Team Zeit und Energie investiert, um dies zu erforschen? Welches Einkommen lassen Sie möglicherweise auf dem Tisch?
- Untersuchen Sie die Gebühren, die von Zahnärzten in Ihrem Postleitzahlenbereich erhoben werden, und aktualisieren Sie Ihre UCR, wenn Sie Ihre üblichen, üblichen und angemessenen Gebühren für Patienten, die sich außerhalb des Netzwerks befinden, unterbewertet haben.
- Wann haben Sie Ihre Cash Rate das letzte Mal aktualisiert? Sollten Sie diese Rate anpassen, um wettbewerbsfähig zu bleiben und profitabler zu sein?
- Die Kommunikation mit lokalen Arbeitgebern über die Pläne, die Sie tragen, ist eine Must-Do-Strategie, um die neuen Patienten zu gewinnen, die Sie wünschen. Wenn Sie eine Liste Ihrer In-Network-Pläne auf Ihrer Praxis-Website führen, können Sie die Personen anziehen, auf die Sie abzielen.
Wenn Sie mit Ihrer Versicherungsrückerstattung frustriert sind oder Pläne nicht effektiv auswählen und die Berechtigungs- und Gebührenverhandlung optimieren können, können Ihnen APEX-Erstattungsspezialisten dabei helfen. APEX-Erstattungsspezialisten können Ihnen auch dabei helfen, eine Unterauslastung zu finden und zu korrigieren, und Ihnen und Ihrem Team das Wissen vermitteln, das Sie benötigen, um dies optimal voranzutreiben.