HR Managers Guide to Workers’Compensation
Workers’Compensation, oft abgekürzt mit Workers ‚comp, ist ein in erster Linie staatliches Versicherungssystem in den Vereinigten Staaten. Sein Hauptzweck ist die Bereitstellung von Entschädigungen und medizinischen Leistungen für Arbeitnehmer, die bei der Arbeit verletzt werden oder eine Berufskrankheit entwickeln.
Die verschiedenen Office of Workers Compensation Programs (OWCP), die vom US-Arbeitsministerium verwaltet werden, bieten Entschädigungen im Zusammenhang mit Lohnersatzleistungen, medizinischer Behandlung und beruflicher Rehabilitation. Arbeitgeber tragen zu einem Versicherungsfonds bei, und Arbeitnehmer können im Falle eines Arbeitsunfalls oder angefallener medizinischer Kosten einen Anspruch geltend machen.
Workers Compensation Insurance Definition
Workers compensation ist eine Art von Versicherung, die Mitarbeitern angeboten wird, wenn sie bei der Arbeit eine Verletzung erleiden. Je nach US-Bundesstaat, in dem sich der Unfall ereignet, können die Anforderungen unterschiedlich sein.
Die Arbeitnehmerentschädigungsversicherung ist für fast alle Arbeitgeber in den USA obligatorisch (Texas ist eine Ausnahme), und Unternehmen, die nicht genügend Deckung erhalten, können gesetzlichen Strafen unterliegen. Die Policen umfassen in der Regel Teil eins für die obligatorische Deckung und Teil zwei für die nicht obligatorische Deckung.
HR Rolle in einem WCB Anspruch: Workers Compensation Insurance
Workers Compensation Ansprüche betreffen viele Abteilungen innerhalb eines Unternehmens. Gesundheits- und Sicherheitsabteilungen müssen regelmäßige Risikobewertungen durchführen, um die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen der Mitarbeiter und WCB-Ansprüchen zu verringern. Die Rechtsabteilung ist verantwortlich für den Abschluss einer Arbeitnehmerentschädigungsversicherung und die Verwaltung von Klagen. Abteilungsleiter spielen auch ihre Rolle, da sie sicherstellen müssen, dass ihre Teams umfassend geschult sind und sich des Meldeprozesses für Vorfälle bewusst sind.
Das Personalwesen ist vielleicht stärker involviert als jeder andere Geschäftsbereich. Abgesehen davon, dass ein verletzter Mitarbeiter medizinische Versorgung erhält und fair behandelt wird, besteht die Hauptaufgabe der Personalabteilung darin, relevante Richtlinien und Verfahren im Einklang mit den aktuellen arbeitsbezogenen Gesetzen, einschließlich der ADA, des Familien- und Krankenurlaubsgesetzes, zu entwickeln und umzusetzen. und alle anderen relevanten staatlichen Gesetze und betrieblichen Leistungspläne.
Workers Compensation Board – Einreichung eines Anspruchs
Im Falle einer Verletzung am Arbeitsplatz muss die Personalabteilung eines Unternehmens den Vorfall zuerst den Versicherern melden. Sie müssen auch mit dem Mitarbeiter kommunizieren, um einen WCB-Anspruch gemäß den staatlichen und bundesstaatlichen Vorschriften zu verwalten und gegebenenfalls Untersuchungen durchzuführen. Darüber hinaus müssen Aufzeichnungen über alle relevanten Unterlagen und auf Anfrage Informationen an das obere Management geführt werden. Sie müssen auch angemessene Unterstützung und Schulung bieten, sobald der betreffende Arbeitnehmer bereit ist, wieder an den Arbeitsplatz zurückzukehren.
Arbeitnehmerentschädigungsgesetze – Schritte für Arbeitgeber (Übersicht)
Der Prozess der Arbeitnehmerentschädigung kann für alle Beteiligten kompliziert sein. Wenn Sie sich bei der Arbeit verletzen, sind Sie dafür verantwortlich, den Unfall oder die Verletzung zu melden und eine ärztliche Untersuchung und einen Bericht von anerkanntem medizinischem Fachpersonal einzuholen. Wenn ein verletzter Arbeitnehmer beschließt, einen Anspruch geltend zu machen, muss er die Personalabteilung benachrichtigen, damit der Gesundheitsdienstleister oder die Managed-Care-Organisation in seinem Namen einen Anspruch geltend machen kann.
Sobald ein Anspruch geltend gemacht wurde, muss sich der von einer Verletzung oder Krankheit betroffene Arbeitnehmer über den Entschädigungsprozess der Arbeitnehmer im Klaren sein. Sie sollten wissen, wann sie Leistungen erwarten können, und was ihre Verantwortung in Bezug auf die Aktualisierung des Unternehmens über ihren medizinischen Status und das erwartete Datum der Rückkehr zur Arbeit ist.
Es gibt eine Reihe von Schritten, die Unternehmen befolgen sollten, um einen Anspruch effizient zu verwalten.
Arbeitnehmerentschädigung Schritt für Schritt verwalten
Die Verwaltung von Comp-Ansprüchen von Arbeitnehmern kann ein zeitaufwändiger Prozess sein. Der Prozess erfordert eine genaue und sorgfältige Berichterstattung und Untersuchung, da es letztendlich in der Verantwortung des Arbeitgebers liegt, alle Anträge auf Arbeitnehmerentschädigung einzureichen.
Obwohl der Prozess von Staat zu Staat unterschiedlich ist, sind in allen Gerichtsbarkeiten einige allgemeine Schritte erforderlich:
Schritt 1: Mitarbeiter meldet Vorfall – Verletzungen am Arbeitsplatz.
Der Arbeitnehmer informiert den Arbeitgeber, dass ein Arbeitsunfall aufgetreten ist. Sie besuchen ein medizinisches Fachpersonal für eine medizinische Beurteilung und Behandlung.
Schritt 2: Manager Files Incident Report.
Der Manager oder Vorgesetzte des verletzten Mitarbeiters vervollständigt und reicht einen Vorfall Bericht. Darüber hinaus müssen sie sicherstellen, dass es von dem Mitarbeiter, der bei der Arbeit verletzt wurde, und allen relevanten Zeugen unterschrieben wird. Der Bericht enthält Details wie Datum, Uhrzeit und Ort der Verletzung; persönliche Daten des beteiligten Mitarbeiters; Art und Schwere der Verletzung; und Details darüber, wie der Unfall passiert ist.
Schritt 3: HR dokumentiert offiziellen Versicherungsanspruch.
HR reicht eine offizielle Forderung im Namen des Arbeitnehmers ein. Der Anspruch geht an den Versicherer des Unternehmens und das Büro der Workers ‚Compensation Agency (WCAO) des Staates.
Schritt 4: HR führt eine Untersuchung durch.
Human Resources führt eine Untersuchung durch und befragt alle wichtigen Zeugen unter Berücksichtigung der Vorschriften des Family and Medical Leave Act (FMLA) und des Americans with Disabilities Act (ADA).
Schritt 5: Überwachen Sie den Fortschritt der Mitarbeiter.
Für den Fall, dass ein verletzter Arbeitnehmer seine Aufgaben nicht erfüllen kann, stehen die Personal- oder Ergotherapieabteilungen regelmäßig in Kontakt mit dem Arbeitnehmer, um dessen Fortschritt und voraussichtliche Rückkehr zur Arbeit zu überwachen. Aus diesem Grund kann ein Arbeiter comp Tracking-Tabellen verwendet werden, um diese Aufgabe zu erfüllen. Wenn Sie jedoch den Prozess optimieren möchten, überwachen Sie den Fortschritt Ihres Mitarbeiters über ein Leistungsmanagementsystem. HR muss auch Schulungen anbieten, sobald der Mitarbeiter zur Arbeit zurückkehrt, falls erforderlich.
Schritt 6: Ausgleich.
Der Staat WCAO bestimmt, ob ein Anspruch erfolgreich ist oder ob weitere Untersuchungen erforderlich sind. Wenn Comp-Abrechnungen abgelehnt werden, können Mitarbeiter an die WCAO appellieren.
Wie funktioniert Workers’Comp mit FMLA?
Unter bestimmten Umständen kann es möglich sein, dass ein Arbeitnehmer nacheinander Comp- und FMLA-Urlaub erhält. Ein Beispiel hierfür wäre ein Mitarbeiter, der eine Verletzung oder Krankheit am Arbeitsplatz erleidet, die nach der FMLA als „schwerwiegender Gesundheitszustand“ eingestuft wird. In diesem Fall erhält der Arbeitnehmer die Comp-Leistungen der Arbeitnehmer, und seine Freizeit wird auf den FMLA-Urlaub angerechnet.
Was ist, wenn beide Entschädigungsgesetze gelten? In diesem Fall muss der Arbeitgeber bestimmen, welche Vorschriften dem Arbeitnehmer die meisten Vorteile bieten.
Arbeitnehmerentschädigung & Best Practices
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- Während die meisten Unternehmen vorbeugende Maßnahmen ergreifen, um die Arbeitsumgebung zu schützen, sind Unfälle unvermeidlich. Es ist daher wichtig, dass die Personalabteilungen die lokalen und bundesstaatlichen Vorschriften einhalten. Dies stellt sicher, dass alle verletzten Arbeitnehmer Lohn- und Leistungsansprüche erhalten, und verringert die Haftung der Arbeitgeber für Schadensersatz.
- Alle Verletzungen am Arbeitsplatz müssen gründlich untersucht und dokumentiert werden, unabhängig davon, ob ein Anspruch geltend gemacht wird oder nicht. Die Ermittlungen sollten sich auf das Sammeln von Fakten und verlässlichen Zeugenaussagen konzentrieren. Vor allem Unternehmen, die ihre Führungskräfte und Vorgesetzten in der Bedeutung von Gesundheit und Sicherheit und WCB-Ansprüchen schulen, können HR bei diesem Prozess unterstützen. Darüber hinaus ist es wichtig, dass Arbeitgeber wissen, was im Falle eines Unfalls zu tun ist, und sie sind sich der Bedeutung der Meldung und Dokumentation aller Vorfälle bewusst. Sie können auch helfen festzustellen, ob ein Anspruch gültig ist oder nicht.
Der Schlüssel zur effizienten Verwaltung von Arbeitnehmerentschädigungsansprüchen liegt in der zeitnahen Berichterstattung, unternehmensweiten Schulungen, gründlichen Ermittlungen und einer guten Kommunikation. Ein gut gestaltetes Programm zur Rückkehr an den Arbeitsplatz ist ebenfalls von entscheidender Bedeutung, um einen reibungslosen Übergang zurück an den Arbeitsplatz mit minimalen Betriebsstörungen zu gewährleisten.
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Geschrieben von Cat Symonds; Herausgegeben von Tanya Lesiuk