Das Royal College of Ophthalmologists of London – Ausbildung – Ophthalmologie als Karriere
Eine kurze Anleitung zur Ophthalmologie als Karriere in Großbritannien
Einführung
Die Augenheilkunde ist einzigartig unter den medizinischen Fachgebieten. Das Auge, seine Umgebungstrukturen und der Sehweg können von einer Vielzahl klinischer Bedingungen betroffen sein. Ihr erfolgreiches Management hängt vom Augenarzt abkombinieren der diagnostischen und therapeutischen Fähigkeiten eines Arztes und technischenfähigkeiten eines Mikrochirurgen mit einem Verständnis des gesamten Patienten.
Eine der grundlegenden Eigenschaften des Auges ist, dass viele seiner Komponentensind transparent. Dies ermöglicht es, die Details seiner Struktur und Anomalien direkt zu beobachten, in einer Weise, die für viele andere Teile des menschlichen Körpers nicht möglich ist.
Störungen des Auges und des Sehsystems verursachen häufig eine Verringerung der vision.It ist daher nicht verwunderlich, dass eine der wichtigsten Belohnungen des Berufsist in der Lage sein, das Sehvermögen wiederherzustellen, zum Beispiel durch Entfernen eines Katarakts.
In den letzten Jahren hat die Augenheilkunde schnell neue Technologien in die tägliche Praxis integriert. Entwicklungen in der optischen Instrumentierung haben die Klarheit und Vergrößerung verbessert, mit der die Komponenten des Auges beobachtet und abgebildet werden können. Eine Vielzahl von Lasern werden jetzt verwendet, um out-patientprocedures durchzuführen, die vorher Aufnahme zum Krankenhaus erforderten. Verbesserungen in der mikrochirurgischen Instrumentierung haben zur Entwicklung von Verfahren geführt, die noch vor einem Jahrzehnt nicht für möglich gehalten wurden.
Die Rolle des Augenarztes
Der Augenarzt ist sowohl Arzt als auch Chirurg für Erkrankungen, die in und um das Auge und die Sehwege auftreten. Die Mehrheit der patientsare in der ambulanten Abteilung gesehen und viele erfordern Follow-up von anongoing Zustand. Eine Minderheit der Patienten benötigt Laserverfahren oder Operationen, von denen ein zunehmender Anteil unter örtlicher Betäubung und als Tagesfall durchgeführt wird. Die chirurgische Arbeit des allgemeinen Augenarztes kannumfassen Kataraktextraktion, Schielen und Glaukomchirurgie, Netzhaut, Okuloplastikund Nasolacrimalchirurgie. Viele beratende Augenärzte haben einen Bereich von besonderem Interesse und Fachwissen, für den sie spezielle Kliniken unterhalten können (Tabelle 1).
Notfälle können zuerst von einem allgemeinen Unfallbeauftragten gesehen werden, aber in großen Abteilungen wird eine separate Augenunfallabteilung von Junior-Augenärzten oder Krankenpflegern besetzt. Patienten mit Erkrankungen, die von einem reichen einfacher Fremdkörper am Auge zu Verätzungen, Engwinkelglaukomoder Netzhautablösung.
Das Auge und seine umgebenden Strukturen können an systemischen undlokalen Erkrankungen beteiligt sein. Es besteht daher eine enge Zusammenarbeit mit vielen anderen Fachärzten, darunter Diabetologen, Rheumatologen, Neurologen, Neurochirurgen, HNO- und Kieferchirurgen, plastischen Chirurgen, Kinderärzten und Genetikern.
Interdisziplinäres Arbeiten
Ophthalmologen verrichten den größten Teil ihrer Arbeit in der Augenabteilung des Hauptkrankenhauses, und einige halten ambulante Sitzungen in peripheren Kliniken ab.Andere Fachleute spielen auch eine wichtige Rolle bei der Pflege von Augenpatienten, und Teamarbeit ist für die Augenheilkunde unerlässlich.
Augenkrankenschwestern haben eine Ausbildung und Erfahrung in der Augenheilkunde und bieten spezialisierte Unterstützung für Augenkliniken, Stationen und Operationssäle.Einige absolvieren auch eine Weiterbildung zum Krankenpfleger.
Orthoptisten werden professionell ausgebildet, um Experten für Probleme der Augenbewegung, des binokularen Sehens und des Sehens von Kindern zu werden. Sie können als Teil des Teams innerhalb der Augeneinheit selbst oder unabhängig als Orthoptisten in der Gemeinschaft arbeiten.
Optiker werden ebenfalls professionell ausgebildet. Viele practicein der High Street, brechenden Patienten und Verschreibung und dispensingspectacles. Einige arbeiten Teilzeit oder Vollzeit im Augendienst des Krankenhauses,wo sie spezialisierte Dienstleistungen wie die Anpassung komplexer Kontaktlinsen und Sehhilfen anbieten.
Augenprothetiker sind für die Herstellung und den Einbau von Augen- und Okulofazialprothesen verantwortlich, wenn Gewebe durch Trauma oder Operation verloren gegangen ist.
Ophthalmologische Fotografen verwenden hochentwickelte Geräte, um Gesicht, Augenlider, äußeres Auge und Netzhaut zu fotografieren. Foto- und Videotechnikensind wichtig für die Diagnose und Überwachung vieler Augenerkrankungen.
Elektrophysiologen arbeiten hauptsächlich in Augenabteilungen von Lehrkrankenhäusern und bieten elektrodiagnostische und Überwachungsdienste für Patienten mit vermuteten oder etablierten erblichen Netzhauterkrankungen oder Sehwegstörungen an.
Ausbildung In Augenheilkunde
Die Ausbildung in Augenheilkunde gliedert sich in zwei Hauptteile (Abbildung 1).Die fachliche Grundausbildung (BST) zum Senior House Officer dauert mindestens 2 Jahre. Die höhere Facharztausbildung (HST) zum Facharztregistrar (SpR) dauert 4 1/2 Jahre. BST und HST werden von Deanery Specialty Training Committees (STCs) und vom Training Committee des Royal Collegeof Ophthalmologists überwacht.
Das ‚Directory of Training Posts in Ophthalmology‘, herausgegeben vom Royal College of Ophthalmologists, listet Details aller Augenabteilungen und Stellen in Großbritannien auf, die für die Ausbildung anerkannt sind.
Lehrkrankenhäuser haben tendenziell große Augenabteilungen mit mehr Beratern und Auszubildenden in HST. Sie bieten subspezialisierte Dienstleistungen und Schulungen mit Forschungsmöglichkeiten an. Bezirkskrankenhäuser haben in der Regel kleinerabteilungen mit großen klinischen Belastungen, die eine Vielzahl von Erfahrungen sowohl in der Klinik als auch im Operationssaal bieten.
Vor dem Eintritt in die Augenheilkunde
Die Augenheilkunde ist eine hart umkämpfte Spezialität. Wenn Sie als Medizinstudent ernsthaft über eine Karriere in der Augenheilkunde nachdenken, lohnt es sich zu überlegen, wie Sie Ihren Lebenslauf verbessern können. Sie können die Augenheilkunde in eine Ihrer Wahl- oder Wahlperioden einbeziehen. Clinical medicalstudents sind berechtigt, den Herzog-Elder-Preis in der Augenheilkunde, whichis eine nationale wettbewerbsfähige MCQ Prüfung durch das Royal College of Ophthalmologists laufen zu betreten.
Nach der Qualifikation müssen die Posten des Preregistrierungsbeauftragten abgeschlossen sein. Vor dem Eintritt in die Augenheilkunde verbringen einige Auszubildende sechs Monate oder länger in verwandten Fachgebieten wie Unfall- und Notfallmedizin, Allgemeinmedizin, Neurologie, Neurochirurgie, plastische Chirurgie und anderen Fächern, die für die allgemeine Berufsausbildung (GPT) geeignet sind.
Fachgrundausbildung (BST)
Mindestens zwei Jahre werden im BST als SHO verbracht. Während des BST sollte der Praktikant die allgemeinen klinischen Fähigkeiten eines Augenarztes erwerben und Grundkenntnisse über die von der Spezialität abgedeckten Bedingungen haben. Es gibt durchschnittlich zwei Theatersitzungen pro Woche, in denen der Auszubildende die häufig durchgeführten Verfahren beherrschen und bei komplexeren Operationen assistieren sollte.Grundlegende chirurgische Auszubildende möchten möglicherweise an klinischen Forschungsprojekten teilnehmen.
Viele SHO-Stellen in der Ophthalmologie eignen sich als Allgemeine Berufsausbildung (GPT) für Ärzte, die irgendwann in eine andere Fachrichtung einsteigen möchten oder noch keine Karriere gewählt haben.
Die Modalitäten für postgraduale Prüfungen in der Augenheilkunde sind in Tabelle 2 aufgeführt.
Higher Specialist Training (HST)
Der Wettbewerb um den Eintritt in die Specialist Registrar Grade ist beträchtlich.Alle Bewerber müssen die MRCOphth (New Regulations) bestanden haben. STC-Interviewpanels suchen auch nach anderen Attributen wie Teilnahme an der Forschung, Präsentationen bei Meetings, Veröffentlichungen in Zeitschriften und anderen individuelleren Leistungen.
Während des 4 1/2-jährigen HST-Zeitraums werden die Auszubildenden ihr Wissen vertiefen und spezielle chirurgische Fähigkeiten gemäß dem vom College festgelegten Lehrplan erlernen. Mehr Zeit wird sowohl in Allgemein- als auch in Spezialkliniken verbracht, und es gibt durchschnittlich drei Theater- und Lasersitzungen pro Woche. Die Fortschritte der Auszubildenden werden regelmäßig von den Ausbildern und einem jährlichen STC-Bewertungsgremium bewertet.
Vor, während oder nach der HST können ein bis drei Jahre in einem Vollzeit-Forschungsposten in einer akademischen Abteilung für Augenheilkunde absolviert werden, wonach eine Dissertation für einen MD- oder PhD-Abschluss eingereicht werden kann.
Es kann möglich sein, für kürzere Zeiträume zusätzliche Arbeit im Ausland zu organisieren, beispielsweise in Ländern der Dritten Welt.
Während der gesamten HST wird von allen Teilnehmern der SpR-Klasse erwartet, dass sie sich auf die Fellowship-Bewertung vorbereiten. Dies besteht aus schriftlichen Berichten über Fälle, die vom Kandidaten während der HST persönlich verwaltet werden. Die Fälle sollten nicht nur die Breite der Ausbildung des Bewerbers widerspiegeln, sondern auch Erfahrungen im Umgang mit Problemen und Vertrautheit mit einschlägiger wissenschaftlicher Literatur. Das Fallbuch wird in der Abschlussphase der Ausbildung vorgestellt und in einem Viva-voce-Interview von drei Prüfern bewertet. Erfolgreiche Leistungen sowohl bei der Fellowship-Bewertung als auch bei den jährlichen STC-Bewertungen führen zur Verleihung des FRCOphth (new regulations)und des Certificate of Completion of Specialist Training (CCST). Der Praktikant kann sich dann für Beraterstellen im Vereinigten Königreich oder gleichwertige Stellen in Europa und einer Reihe anderer Länder bewerben.
Flexible Ausbildung
Auszubildende, die aus familiären Gründen nicht in Vollzeit arbeiten können, können eine gleichwertige Ausbildung absolvieren, jedoch über einen längeren Zeitraum. Lokale arrangementsare durch den regionalen Postgraduierten Dekan gemacht.
Medizinische Augenheilkunde
Dies ist ein eigenständiger Zweig der Augenheilkunde, für den eine Facharztausbildung durchgeführt und Qualifikationen erworben werden können. Medizinische Augenärzteim Allgemeinen keine Operation durchführen. Ihr Interessensgebiet umfasst Diabetes und Endokrinologie, Gefäßerkrankungen des Auges, Uveitis, AIDS, die Verzweigungen dermatologischer und rheumatologischer Erkrankungen, pädiatrische Augenheilkunde und Genetik sowie Neuro-Ophthalmologie.
Ophthalmologen der Berufsstufe
Die Mehrheit der Auszubildenden strebt eine Beratertätigkeit an, für die FRCOphth (oder gleichwertig) und CCST unerlässlich sind. Es gibt ungefähr760 ophthalmologische Beraterstellen in Großbritannien. Berater sind verantwortlich für alle Patienten in ihrer Obhut, und für die Überwachung und Ausbildung juniordoctors. Beiträge können Vollzeit, Teilzeit oder Jobsharing sein. Es gibt numerousSpRs Anwendung für jeden Berater Job und die Spezialität ist sehr wettbewerbsfähig.
Andere Karrieremöglichkeiten
Für Auszubildende, die nicht in der Lage sind oder nicht wollen, Berater zu werden, aber eine Karriere in der Augenheilkunde fortsetzen möchten, gibt es je nach Erfahrung andere Optionen innerhalb der Non-Consultant Career Grade (NCCGs).
Klinische Assistenten sind Personen, die über eine Grundausbildung in der Augenheilkunde verfügen und in der Regel auf Sitzungsbasis in der Ambulanz arbeiten. Die Stellen eignen sich besonders für diejenigen, die Teilzeit arbeiten oder ein Interesse an der Augenheilkunde mit einem Engagement in einem anderen Fachgebiet wie der Allgemeinmedizin verbinden möchten.
Um eine Stelle in der Besoldungsgruppe zu erhalten, ist der Abschluss einer grundlegenden Fachausbildung erforderlich. Die Art der geleisteten Arbeit hängt von den Interessen und Erfahrungen des Einzelnen ab. Stellen können Vollzeit oder part-time.An associate Specialist ist eine ähnliche Ernennung auf einer persönlichen Basis zu einer Person mit entsprechenden Qualifikationen und Ausbildung, die eine Reihe von Jahren als Personalgrad Augenarzt verbracht hat. Sie haben gemeinhin ein subspezielles Interesse.
Akademische Augenärzte
Es gibt viele akademische Abteilungen in der Augenheilkunde auf der ganzen Welt, die von Professoren, Dozenten und klinischen Dozenten besetzt sind.Professoren und Dozenten haben ehrenamtliche Beraterverträge und Dozenten haben ehrenamtliche SpR-Verträge. Ophthalmologen, die eine akademische Laufbahn anstreben, müssennormalerweise über einen höheren Abschluss verfügen und sollten sich frühzeitig über die Anforderungen an die klinische Ausbildung beraten lassen.
Zusammenfassung
Die Augenheilkunde ist ein Spezialgebiet, in dem für jeden etwas dabei ist. Es wird durch Vielfalt nicht nur bei den betreuten Patienten und den Arten der behandelten Erkrankungen, sondern auch bei den verwendeten Techniken und durchgeführten Operationen charakterisiert. Die professionalsatisfaction ist hoch, da wir in der Lage sind, den meisten Patienten effektive Behandlung anzubieten.
Da die Spezialität so beliebt ist, gibt es einen intensiven Wettbewerb um Ausbildungsposten, aber einen großen Spielraum für diejenigen, die sich einer Karriere in der Augenheilkunde verschrieben haben.
Zusätzliche Dokumente
Das College liefert auf Anfrage zusätzliche Informationen zu Lehrplänen, Prüfungen, Schulungen für ausländische Ärzte und anderen Themen.
Nützliche Kontakte
Ihre örtliche Abteilung für Augenheilkunde
Ihr regionaler Postgraduate Dean
Das Royal College of Ophthalmologists
17 Cornwall Terrace
London, NW1 4QW
Tel No: 020 7935 0702
Fax No: 020 7935 9838
e-Mail: [email protected]
Webseite: http://www.rcophth.ac.uk
Die British Medical Association
Medizinischer Karriere- und Informationsdienst
BMA House
Tavistock Square
London, WC1H 9JP
Tel No: 020 7387 4499
Fax No: 020 7383 6403
Der Allgemeine Medizinische Rat
178 – 202 Great Portland Street
London, W1N 6JE
Tel Nr: 020 7580 7642
Fax Nr: 020 7436 1383
TABLE 1 – OPHTHALMIC SUBSPECIALTIES
| Cataract and Refractive Surgery | Ocular oncology |
| Corneal and external diseases | Oculoplastics |
| Glaucoma | Orbital and lacrimal disorders |
| Medical Ophthalmology | Paediatric Ophthalmology |
| Medical Retina | Strabismus (squints) |
| Neuro-ophthalmology | Vitreoretinal |
TABELLE 2 – UNTERSUCHUNGEN DES ROYAL COLLEGE OF OPHTHALMOLOGISTS
| Prüfungen | Fächer | Anforderungen | Ophthalmische Erfahrung | Papiere |
| Teil 1 MRCOphth | Grundlagenwissenschaften | * siehe unten | Keine | MCQ Aufsatz |
| Teil 2 MRCOphth | Angewandte visuelle Optik Praktische Refraktion Klinische Methoden |
* siehe unten Teil 1 | ** 1 jahr BST in der Augenheilkunde post | MCQ Refraktion OSZE |
| Teil 3 MRCOphth | Augenpathologie Medizinische und chirurgische Augenheilkunde |
* siehe unten Teile 1 und 2 | ** 1 1/2 jahre BST in der Augenheilkunde post | Klinisch MCQ Oral-Pathologie |
| FRCOphth (Fellowship Assessment) | als relevant für den Inhalt des Fallbuchs | * siehe unten MRCOphth (Teil 3) Zufriedenstellende jährliche Fellowship Assessments |
** 3 Jahre HST in der Augenheilkunde Post (dh thirdRITA Form C erhalten) | Fallbuch Interview |
| DRCOphth | Grundlagenwissenschaften Optik und Refraktion Klinische Prüfung |
* siehe unten | 1 Jahr, nicht unbedingt in zugelassenen Stellen | MCQ Refraktion Oral Klinisch |
D = Diplom
M = Mitglied
F = Fellow
- BST = Grundlegende Fachausbildung
- HST = Höhere Fachausbildung
- MCQ = Multiple-Choice-Fragen
- OSCE = Objektiv strukturierte klinische Prüfung
- OSE = Objektiv strukturierte Prüfung
* Kandidaten muss zur Registrierung beim General MedicalCouncil des Vereinigten Königreichs berechtigt sein.
** Obwohl für Prüfungszwecke keine Erfahrung in zugelassenen Stellen erforderlich ist, ist zu beachten, dass Bewerber, die eine höhere Facharztausbildung anstreben, und Bescheinigungen über den Abschluss einer Facharztausbildung die erforderliche Zeit in Stellen verbracht haben müssen, die vom Royal College of Ophthalmologists geprüft und genehmigt wurden. Für weitere Informationen zu diesem Punkt wenden Sie sich bitte an die Abteilung für allgemeine und berufliche Bildung der Hochschule.
Abbildung 1
Karrierestruktur in der Augenheilkunde für Vollzeitpraktikanten.
Links sind die typischen Untersuchungszeiten dargestellt, rechts die verschiedenen Optionen, die in verschiedenen Stadien möglich sind.
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