mandlig fertilitet og sæd DNA-fragmentering

mandlig fertilitet og sæd DNA-fragmentering

mandlig fertilitet er den næst mest almindelige årsag til fertilitetsproblemer, der kun kommer over den høje alder hos den kvindelige partner. Det påvirker omkring halvdelen af alle par, så det er vigtigt at overveje, når du prøver at blive gravid. Historisk set, det var ofte den kvindelige partner, der kunne indlede test med sin læge, men vi anbefaler kraftigt at få mandlige tests udført fra starten af din fertilitetsrejse.

sædanalyse

en regelmæssig sædanalyse ser på de ydre dele af en sædcelle, hvor godt den kan fungere og komme fra punkt A til punkt B. Verdenssundhedsorganisationen har sat optimale niveauer, der indikerer et godt fertilitetspotentiale:

• volumen: ejakulatet skal være 2 ml eller mere i volumen
• Sædantal: dette er antallet af sædceller og skal være højere end 40 millioner sædceller eller 20 millioner sædceller pr. ml
• motilitet: dette indikerer, hvor godt sædcellen kan svømme, og over 50% af sædcellen skal være gode svømmere
• morfologi: dette indikerer, at sædcellerne er velformede og ikke unormale udseende, hvilket kan hindre deres evne til at svømme eller trænge ind i ægget. Der er normalt et stort antal unormale former i prøven, det er helt normalt. Afhængigt af hvordan dette måles, skal de normale former være over 4% eller måske højere end dette afhængigt af laboratoriet
• anti-sædantistoffer: disse er antistoffer, der binder til sædcellerne, som forstyrrer deres funktion. Det er vigtigt at have dette nedenfor 50%

sperm DNA fragmentering

denne test ser på skader på DNA i sædcellerne, som bærer den vigtige faderlige genetiske information. Mænd med en unormal sædanalyse kan også have øget DNA-fragmentering. Imidlertid vil en ud af fire mænd med en helt normal sædanalyse have øget DNA-fragmentering. Dette kan betyde, at du er gået videre med at forsøge at blive gravid og først senere ned ad vejen, det kan identificeres, at der er et andet problem. Dette findes ofte senere som en årsag til ‘uforklarlig infertilitet’ eller tilbagevendende spontanabort. Vi anbefaler derfor at få denne test udført med din sædanalyse.

det er normalt at have et vist niveau af DNA-fragmentering. Afhængigt af hvilken test der bruges, kan dette være op til 15%. Over dette kan der være vanskeligheder med at blive gravid og over 30%, chancerne reduceres markant, og risikoen for spontanabort øges.

DNA ‘et i sædcellerne er sårbart over for tilstande med’iltnings-stress’. Under disse betingelser kan DNA ‘et blive beskadiget, hvilket får DNA’ et til at fragmentere. Hvor der er en høj grad af DNA-fragmentering, kan der være en øget risiko for infertilitet, mislykket assisteret reproduktion, f.eks.

Oksidativ stress kan være forårsaget af en række tilstande som;

• infektion – betændelse kan forårsage en signifikant stigning i oksidativ stress
• betændelse andetsteds i kroppen kan også bidrage til sædskader og nedbryder kritiske antioksidanter
• Varicocele – svarende til en åreknuder nær testiklerne, kan øge skader på sædceller
• fedme – overskydende kropsfedt, især det, der akkumuleres omkring midten
• rygning – markant øger oksidativ stress
• testikelvarme – øget lokal varme kan skade sæd og sæd DNA
• kemikalier – eksponering for visse pesticider og andre kemikalier
• dårlig kost – en diæt lav i beskyttende antioksidanter, mangler i vitaminer eller mineraler
• alder – DNA – fragmentering kan stige med alderen
• genetik-problemer med folatcyklussen
• nogle tilstande som udiagnostiseret eller dårligt styret type II diabetes
• nogle medikamenter

kan ernæring hjælpe?

Fertilitetsdiæt

der er en voksende mængde beviser, der viser, at diæt har en betydelig indflydelse på din sædsundhed og antal. En god fertilitetsdiæt er høj i grøntsager, frugt, nødder og frø. Fisk indtag er vigtigt, især omega – 3 rige fisk såsom vild/ økologisk laks, makrel, sardiner, sild og ansjoser. At inkludere flere bælgfrugter og plantebaserede fødevarer er nyttigt, og det er gavnligt at reducere rødt kød, især forarbejdet kød. En reduktion i højt fedtindhold, højt sukkerforarbejdede fødevarer anbefales. Se vores måltidsplaner til Sims IVF her for at give dig nogle vejledninger og opskrifter til en sund fertilitetsdiæt.

Sinc

Sinc kan være en af de vigtigste mineraler for sæd sundhed. Det spiller en række kritiske roller fra sædudvikling, dannelse, modning og en rolle i stabilisering af membranen, der understøtter motilitet. Det er også en del af antioksidantforbindelsen sinc-kobber superilte dismutase (SOD). Dette er en af de antioksidanter, der hjælper med at beskytte sædceller, når de modnes, mindsker skader og reducerer DNA-fragmentering.

Sinc-mangel er almindelig over hele verden og som det ses i vores klinik ved testning. Det findes i kød, kikærter, nødder og frø. Imidlertid kan absorption være vanskelig, og dem med dårlig fordøjelse er i fare. Mennesker på langvarige protonpumpehæmmere (PPI), som ofte ordineres mavesyrehæmmere, er i fare for malabsorption. Derudover kan de, der har en diæt med høj plante, også være i fare, medmindre der gøres en indsats for at øge absorptionen i kosten, såsom blødgøring, spiring og gæring.

der er i kliniske forsøg vist sig at forbedre antal, morfologi og motilitet og kan reducere DNA-fragmentering. Nogle kosttilskud absorberes dårligt, f.eks. 23 mg per dag anbefales til dem på en høj plante kost. Forsigtighed tilrådes dog, som med alle kosttilskud. Den antioksidant balance i kritisk og over-supplere kan have negative virkninger også. Læs vores offentliggjorte forskning og anbefalinger her, som anbefaler at teste, før du supplerer.

selen

selen findes i høje koncentrationer i testiklerne. Det er en af de mest almindelige årsager til denne sygdom. Denne familie af proteiner hjælper med at beskytte sæd, når de udvikler sig og modnes. De hjælper også med at regulere de antioksidante reaktioner i sædcellerne – hvor balancen er vigtig og for meget ikke hjælper.

paranødder er en stor kilde til selen, men det er nemt at få for mange. Dag kan give over den anbefalede daglige tilførsel, så spis disse som en del af din kost, men ikke for ofte. Selen findes også i kød, kylling, fisk, skaldyr og æg, og mangel afhænger ofte af selenindholdet i jorden i nærheden af hvor du bor eller kilder dine animalske produkter. At supplere med selen har vist sig at være ineffektivt, hvis du faktisk ikke er mangelfuld. Mange mennesker, vi ser i klinikken, er allerede begyndt at indtage paranødder og indeholder meget selen. Det er bedst at kontrollere dine niveauer, før du supplerer.

C-Vitamin og E-vitamin

disse er begge vigtige antioksidanter for sædets sundhed. De arbejder sammen, da C-vitamin er vandopløseligt, og E-vitamin er fedtopløseligt. C-Vitamin kan være særligt vigtigt, hvis du ryger.

kliniske forsøg har vist succes med at reducere DNA-fragmentering med både C-vitamin og E. En diæt rig på frugt, grøntsager, nødder, frø og sunde fedtstoffer som avocado, laks og oliven bør give tilstrækkelig C-vitamin og E til generel sundhed. Det er dog værd at bemærke, at undersøgelser ofte bruger højere mængder C-vitamin, såsom 1g. Dette ville være yderst vanskeligt at nå med kost alene, hvor frugter med højt indhold af C-vitamin som f.eks.

Omega-3

Omega-3 fedtsyrer, eicosapentaensyre (EPA) og mere specifikt docosaensyre (DHA), er en vigtig bestanddel af sædmembraner. Gode niveauer af omega-3 kan forbedre sædkvalitet og motilitet. Omega – 3 fedtsyrer er antiinflammatoriske og kan således beskytte indirekte mod sædskader. I en ‘vestlig kost’ får vi ikke nok omega-3 i vores kost. Det anbefales at spise mindst to portioner om ugen med fedtet fisk. Hvis du ikke spiser fisk, er et supplement, der indeholder over 500 mg af hver af EPA og DHA, nyttigt.

D-Vitamin

vi ved, at undfangelsesgraden stiger i løbet af sommeren, hvilket kan vise en rolle for D-vitamin i fertilitet, og sædceller har receptorer for D-vitamin.vær forsigtig, når du supplerer med D-vitamin; det er vigtigt at skræddersy dine supplementniveauer for at imødekomme dine behov. D-Vitamin kan være giftigt ved høje niveauer. Selvom det har en gavnlig effekt på vores immunsystem på optimale niveauer, kan dette også have en negativ effekt, hvis niveauerne bliver for høje. 50% af de irske voksne være mangelfulde, men vi ser også folk i klinikken, der har suppleret for meget. En dosis på 1000iu passer til de fleste mennesker, men det kan afhænge af en række faktorer.

medicinske svampe

medicinske svampe bruges hyppigere til at forbedre fertiliteten hos kvinder. De har kraftige immunmodulerende effekter. Hos mænd ved vi, at betændelse er en kilde til skade på sæd, og en del af enhver protokol er at forsøge at identificere mulige kilder til betændelse i kroppen og reducere virkningen af dette. Nogle svampe kan bruges til at hjælpe dem med sædantistoffer eller andre inflammatoriske tilstande. Visse svampe som reishi (Ganoderma lucidum) kan dog sænke testosteronniveauet, så det er vigtigt at bruge disse kosttilskud under råd fra din ernæringsekspert.

koffein og alkohol

der er blandede beviser hos mænd, at koffein og alkohol forårsager nedsat sædmængde og kvalitet. Vi anbefaler at holde sig til 5-10 enheder alkohol om ugen og ikke mere end 2 kopper kaffe om dagen.

dit miljø

Ksenoøstrogener er miljøøstrogener, der kommer fra pesticider og plastindustrien. Dette kan forårsage hormonelle ubalancer hos mænd, der fører til nedsat sædmængde og også påvirker kvalitet og DNA-fragmentering. Målet er at reducere din plastikeksponering, undgå håndtering af kvitteringer, brug mere naturlige personlige hygiejneprodukter og prøv at spise som økologiske produkter, hvor du kan.

andre kemikalier kan også specifikt forårsage en stigning i DNA-fragmentering. Overvej din eksponering på arbejdspladsen eller i din fritid eller hobbyer. Brug altid det korrekte personlige værnemidler eller undgå kemisk eksponering helt, hvis det er muligt.

lokal varme kan forårsage skade på sædceller og øge niveauerne af DNA-fragmentering. Undgå saunaer, varme bade, opvarmede bilsæder, langvarig brug af en bærbar computer, der hviler på dit skød, og prøv at begrænse at bære din mobiltelefon i lommen.

træning

moderat træning er fremragende til vægtstyring, stressreduktion og hormonbalance. Overdreven eller intensiv træning kan være en årsag til skade og betændelse i kroppen og kan være en indirekte årsag til sædskader. Specielt cykling er en kilde til direkte skade, friktion og varme til testikelområdet. Det kan være, at korte anfald er fint, men hvis du tager længere cykler i helgen som rekreation, ville det være bedst at reducere dette, hvis du forsøger at blive gravid.

test

hvor skal man starte?

begynd at gøre forbedringer af din kost som du kan. Tag en god kvalitet fertilitet multivitamin og mineral. Tag ikke et næringsstof i overskud uden test. Mangler er almindelige og er vigtige at rette op på, men du kan ikke vide uden test. Hvis du har brug for yderligere support eller skræddersyet rådgivning, det ville være nyttigt at anmode om en aftale med et af vores kvalificerede team.