Tips för Dental PPO avgift förhandling och Credentialing
du kanske tror att du inte har tid att få credentialed eller förhandla avgifter med nya dental försäkring planer, men ansträngningen kan vara värt det för ökad lönsamhet och tillväxt av din praktik. Här är några tips som hjälper dig att överväga och optimera möjligheten.
det finns många saker att tänka på när man beslutar att gå in-nätverk med en tandvårdsförsäkring plan. Och det finns sätt tandläkare kan optimera PPO credentialing och förhandla för att öka fördelarna med deras nätverk deltagande. Följande tips gäller allmänna tandläkare och specialister inom privat praktik, grupppraxis eller en tandvårdsorganisation (DSO).
Tips för tandvårdsförsäkring Credentialing
avtal med försäkringsbolag kostar tandvårdspraxis tid och pengar, så se till att varje försäkringsplan som övervägs är värt ansträngningen.
- titta på vilka planer som har flest medlemmar i ditt område och ta reda på vilka arbetsgivare som deltar i dessa planer. Credentialing med en plan som valts av en stor arbetsgivare kan sätta dig i närheten av potentiellt hundratals nya patienter.
- bedöma storleken på möjligheten. Har andra tandläkare i ditt samhälle redan inskrivna i planen? Kommer anmälan att hjälpa dig att tävla? Hur många anställda är i ett målföretag eller organisation? Hur lätt kan du kommunicera med deras HR-administratör för att marknadsföra dina tjänster?
- förstå detaljerna i själva planen innan credentialling. Kommer du att kunna öka lönsamheten? Kommer ditt team att kunna hantera arbetsbelastningen för behandling av försäkringsanspråk? Vilken inverkan kommer den arbetsbelastningen att ha på hela övningen?
- Tänk på hur en plan kan påverka dina nuvarande intäkter negativt. Om många av dina befintliga patienter har den planen, kan gå in-nätverk minska den inkomst du nu får från dem ur nätverket?
- Tänk på hur en plan kan påverka dina befintliga patienter och intäkter positivt. Om många av dina befintliga patienter har den planen, kan gå in-nätverk gör det möjligt för dem att uppnå mer av reparativ tandvård de behöver?
Tips för att förhandla om Ersättningsavgifter
- förutom credentialing kan du förhandla om dina ersättningsavgifter vid credentialing. För effektivitet och bästa resultat, använd en välinformerad och skicklig förhandlare till referens och förhandla om ersättningsschemat.
- ersättningsschemat för din tandvård är förhandlingsbart. Du kan gå fram och tillbaka innan du bestämmer dig för avgifterna och tecknar ett kontrakt.
- medan många tandläkare står inför kapital, betalar hmo-leverantörer för att delta. De framväxande DHMO-planerna erbjuder möjligheter att förhandla om du är specialist.
- DSO: er hanterar credentialing och avgiftsinställning för sina kliniker och har förhandlingsfördelen att föra många metoder in i nätverket samtidigt. För att en solo-övning ska vara konkurrenskraftig kan det vara meningsfullt att lägga ut förhandlingar, eller åtminstone se till att din personal håller på med den senaste informationen de behöver och lägger allvarliga ansträngningar i processen.
- slutligen överväger många tandläkare tredjepartsnätverk. De har blivit mer populära på grund av de bättre avgiftsscheman. Men det finns några dolda kostnader, och det finns ingen garanti för att en underdeltagande operatör kommer att stanna inom den tredje partens relation för alltid. Vissa tandläkare säger, ” Jag har MetLife, men jag hörde att jag kunde få MetLife genom ett tredjepartsnätverk och ersättningsavgifterna är högre.”Du måste vara försiktig med att fatta det beslutet eftersom du kan vara 180 eller fler dagar utanför nätverket under den övergången.
andra möjligheter till lönsamhet
att skapa möjligheter till lönsamhet slutar inte med avgiftsförhandling eller deltagande i fler planer.
- många tandläkare är inte medvetna om alla försäkringsplaner de är inskrivna i. Många tandläkare är underutnyttjande av de verktyg som tillhandahålls av deras försäkringsbolag relationer. Stanna och fråga dig själv om din tandläkare är bland dessa?
- du kan hitta mer pengar genom att koda ersättningsformulär effektivt. Ditt team bör inkludera någon som är dedikerad till att känna till tandkodning inifrån och ut, som gillar att göra forskning, som är bekant med ersättningskraven för planerna och som är motiverad att optimera ersättningsverktygen som tillhandahålls och envist gå igenom processen.
- du kan underutnyttja vissa koder som kan bidra till att skapa möjligheter för patienter att ha råd med mer behandling. Har du eller ditt team investerat tid och energi för att undersöka detta? Vilken inkomst lämnar du eventuellt på bordet?
- Undersök avgifterna som tas ut av tandläkare i ditt postnummerområde och uppdatera din UCR om du har undervärderat dina vanliga, vanliga och rimliga avgifter för patienter som är utanför nätverket.
- när var sista gången du uppdaterade din kontantränta? Bör du justera denna kurs för att förbli konkurrenskraftig och vara mer lönsam?
- att kommunicera med lokala arbetsgivare om planerna du bär är en måste-göra-strategi för att locka de nya patienterna du önskar. Att hålla en lista över dina nätverksplaner på din övningswebbplats hjälper till att locka de personer du riktar dig till.
om du är frustrerad med din försäkringsersättning eller inte kan effektivt välja planer och optimera credentialing och avgift förhandling, Apex ersättning specialister kan hjälpa dig med detta. Apex ersättning specialister kan också hjälpa dig att hitta och korrigera underutnyttjande samtidigt som du och ditt team med den kunskap du behöver för att optimalt föra detta framåt.