SHBG blodprov, symtom på höga nivåer och hur man sänker

SHBG blodprov, symtom på höga nivåer och hur man sänker

könshormonbindande Globulin (SHBG) är ett viktigt protein som minskar effekterna av könshormoner (särskilt testosteron) genom att binda till dem. Ovanligt höga SHBG-nivåer kan indikera flera hormonstörningar. Läs vidare för att lära dig mer om detta protein, förhållandena i samband med höga nivåer och faktorer som kan sänka det.

vad är SHBG?

könshormonbindande globulin (SHBG), även känt som testosteronbindande globulin, är ett protein som binder till könshormoner och bär dem genom blodet .

SHBG binder till följande könshormoner, listade i affinitetsordning :

• dihydrotestosteron / DHT (hane)
• testosteron (hane)
• Androstenediol (hane)
• östradiol (hona)
• östron (hona)

SHBG har en större affinitet för manliga könshormoner (androgener) än kvinnliga könshormoner (östrogener).

huvudfunktionerna för SHBG inkluderar:

• kontrollera tillgängligheten av könshormoner
• transportera könshormoner genom blod

SHBG blodprov

när används SHBG-blodprovet?

SHBG-blodprovet beställs inte rutinmässigt och används oftast när symtom på könshormonobalans inte åtföljs av förändringar i deras blodkoncentration .

fria testosteronnivåer kan indirekt beräknas med SHBG genom att anta att 44-65% av testosteron är bunden till SHBG och 33-50% till albumin hos män, medan 66-78% är bunden till SHBG och 20-30% till albumin hos kvinnor. Fria testosteronnivåer återspeglar tillgängligheten av detta hormon mer exakt än den totala testosteronkoncentrationen .

Dessutom kan SHBG-nivåer användas som en markör för förhållanden som:

• sköldkörtelrubbningar
• Hypofysstörningar
• polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
• insulinresistens
• metaboliskt syndrom
• Androgenreceptorrubbningar
• ätstörningar

laboratorieresultat visas vanligtvis som en uppsättning värden som kallas ett ”referensområde”, som ibland kallas ett ”normalt intervall”. Ett referensområde inkluderar de övre och nedre gränserna för ett laboratorietest baserat på en grupp annars friska människor.

din vårdgivare kommer att jämföra dina laboratorietestresultat med referensvärden för att se om dina SHBG-resultat faller utanför intervallet för förväntade värden. Genom att göra det kan du och din vårdgivare få ledtrådar för att identifiera möjliga tillstånd eller sjukdomar.

kom ihåg att vissa lab-Till-lab-variationer uppstår på grund av skillnader i utrustning, tekniker och kemikalier som används. Få inte panik om ditt resultat är något utanför intervallet – så länge det ligger inom det normala intervallet baserat på laboratoriet som gjorde testningen är ditt värde normalt.

det är dock viktigt att komma ihåg att ett normalt test inte betyder att ett visst medicinskt tillstånd saknas. Din läkare kommer att tolka dina resultat i samband med din medicinska historia och andra testresultat.

och kom ihåg att ett enda test inte räcker för att ställa en diagnos. Din läkare kommer att tolka detta test med hänsyn till din medicinska historia och andra tester. Ett resultat som är något lågt / högt kanske inte är av medicinsk betydelse, eftersom detta test ofta varierar från dag till dag och från person till person.

Normala Intervall

Män: 10 – 57 nmol/L

kvinnor: 18-144 nmol/l

höga nivåer av SHBG

villkoren vi diskuterar här är vanligtvis förknippade med höga SHBG-nivåer, men detta enda symptom räcker inte för en diagnos. Arbeta med din läkare för att upptäcka vilket underliggande tillstånd som kan orsaka dina höga nivåer av detta protein och utveckla en lämplig plan för att förbättra din hälsa.

symtom på höga SHBG-nivåer

symtom på höga SHBG liknar de för låga manliga könshormonnivåer.

hos män inkluderar de :

• arresterad sexuell utveckling (hos tonåringar)
• infertilitet
• minskad spermiekoncentration och motilitet
• minskad sexlust
• impotens
• minskad testikelstorlek
• brösttillväxt
• minskad kroppsstorlek hår
• heta blinkar
• minskad ben-och muskelmassa
• minskad energi och motivation

hos kvinnor kan höga SHBG-nivåer orsaka :

• minskad sexlust
• oregelbundna eller frånvarande perioder
• Vaginal torrhet
• minskad ben-och muskelmassa
• minnesförluster
• Depression och ångest
• trötthet
• minskat välbefinnande

orsaker till höga SHBG-nivåer

orsaker som visas här är vanligtvis associerade med hög SHBG. Arbeta med din läkare eller annan vårdpersonal för en korrekt diagnos.

1) höga östrogennivåer

under menstruationscykeln ökar östrogennivåerna när ägget frigörs från äggstockarna. I en observationsstudie på 12 kvinnor åtföljdes denna ökning av östrogennivåerna av en ökning av SHBG-koncentrationen i blodet .

p-piller är kraftfulla kombinationer av syntetiska kvinnliga könshormoner och progesteron. I tre studier på 270 personer var SHBG-nivåerna upp till 4x högre hos kvinnor som tog orala preventivmedel. SHBG-nivåerna sjönk efter avslutad behandling men var högre än före behandlingen .

i en observationsstudie på 40 transpersoner mellan män och kvinnor ökade SHBG-nivåerna efter 12 månader. Under övergången tar trans kvinnor manliga könshormonproduktionsblockerare och kvinnliga könshormoner, vilket kan öka SHBG-nivåerna .

i två studier på nästan 500 kvinnor ökade hormonersättningsterapi SHBG-nivåerna .

studier i celler fann ökad SHBG-produktion vid höga koncentrationer av följande kvinnliga könshormoner:

• östradiol och hydroxiestradiol
• östron och hydroxiestron
• östriol

2) höga nivåer av sköldkörtelhormon

ökade SHBG-nivåer i blodet mättes i 3 observationsstudier på 70 personer med överdriven produktion av sköldkörtelhormon (hypertyreoidism) .

en observationsstudie på 59 personer med olika typer av hypertyreoidism fann högre SHBG-nivåer .

på liknande sätt ökade sköldkörtelhormon (T3) blod SHBG-nivåer i en liten studie på 7 friska män .

både T4 och T3 ökade SHBG-produktionen i friska och levercancerceller .

3) låga tillväxthormonnivåer

i en observationsstudie på 74 män och kvinnor var SHBG-nivåerna högre hos dem med ärftlig tillväxthormonbrist .

4) graviditet

under mitten till sen graviditet ökar SHBG-nivåerna med fem till tio gånger .

i två studier på kvinnor som genomgick ovariell stimulering ökade SHBG-nivåerna när de blev gravida, troligen till följd av ökningen av könshormoner .

5) leverproblem/störningar

eftersom SHBG huvudsakligen produceras i levern kan leverskador leda till onormala SHBG-nivåer .

i en studie på 167 män var kronisk alkoholisk leverinflammation (cirros) associerad med ökade SHBG-nivåer .

på liknande sätt mättes onormalt höga SHBG-nivåer hos män med alkoholfri levercirros i en studie på 50 män .

i en annan studie på över 100 kvinnor låg dock SHBG-nivåerna inom normala intervall hos dem med både alkoholhaltig och alkoholfri levercirros. Nivåerna ökade dock hos dem med alkoholcirros som avstod från alkohol i 3 månader .

i en studie på 32 kvinnor med hepatit var sjukdomens svårighetsgrad associerad med högre SHBG-nivåer. Allvarlig hepatit B-virusinfektion var associerad med högre SHBG-nivåer men inte okomplicerad eller kronisk hepatit B-virusinfektion. Kvinnor med svår hepatit som inte var relaterade till hepatit B hade också förhöjda nivåer .

samma samband mellan sjukdomens svårighetsgrad (mätt med fibros) och SHBG sågs hos 46 män med hepatit C-infektioner .

överskott av järnnivåer i levern (järnöverbelastning) kan också orsaka hög SHBG .

6) alkoholkonsumtion

alkoholkonsumtion var associerad med högre SHBG-nivåer (liksom högre luteal östrogen och lägre testosteron) i en studie på 2000 premenopausala kvinnor. Det var inte förknippat med förändringar i andra könshormonnivåer som studerades .

7) rökning

rökning har associerats med ökade SHBG-nivåer i flera studier på 4 000 personer .

i två studier på över 100 personer som slutade röka började SHBG-nivåerna sjunka inom några veckor .

8) signifikant fysisk ansträngning eller belastning

i tre studier på över 100 personer ökade fysisk belastning SHBG-nivåer .

förändringar i SHBG-nivåer från träning kan påverkas av ålder och ansträngningsnivå. Hos 35 personer, efter en triathlon, var SHBG – nivåerna högre hos de äldre deltagarna (50-74 år) men inte de yngre (~20 år)

i en annan studie på 12 personer minskade SHBG-nivåerna efter ett maraton .

9) Stress

män och kvinnor som genomgick ett stresstest hade förhöjda nivåer av SHBG (och testosteron, östradiol, androstenedion, adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) och kortisolnivåer, samt ökad hjärtfrekvens, systoliskt blodtryck och diastoliskt blodtryck) i en studie på 39 personer .

i en observationsstudie på över 1 200 män påverkade emellertid självrapporterade stressnivåer inte reproduktionshormonnivåerna (SHBG, LH, FSH, testosteron, beräknat fritt testosteron och inhibin B) .

10) undernäring/anorexi

undernäring (protein-och kaloribrist) är associerad med högre SHBG-nivåer.

i en studie var SHBG-nivåerna förhöjda hos 29 kvinnliga anorexiska patienter. När de fick en kalori IV-infusion sjönk deras SHBG-nivåer. Hos dem som fick minst 5% vikt sjönk SHBG till normala nivåer .

i en studie på 86 undernärda barn (svår proteinbrist, allmän undernäring eller anorexi) hade dock endast de med svår proteinbrist eller anorexi förhöjda SHBG-nivåer .

11) HIV/AIDS

i två observationsstudier på över 1300 män hade de infekterade med HIV högre SHBG-nivåer i blodet .

12) akut Intermittent porfyri

akut intermittent porfyri, en sällsynt genetisk störning, är associerad med förhöjd SHBG. Höga nivåer av detta hormon observerades hos alla 12 patienter med en klinisk manifestation av sjukdomen i en studie, medan alla utom en av de 14 patienterna med latent porfyri hade normala nivåer .

förhållanden associerade med höga SHBG-nivåer

även om dessa tillstånd har associerats med hög SHBG i klinisk forskning, är detta inte nödvändigtvis en uttömmande lista. Din läkare är bäst positionerad för att diagnostisera eventuella tillstånd du kan ha och för att avgöra om SHBG är en relevant markör.

1) benförlust

hög SHBG kopplades till minskad bentäthet i åtta studier på ~3500 personer .

i en observationsstudie på nästan 10 000 äldre kvinnor hade de med höga SHBG-nivåer en genomsnittlig benförlust (2.2% per år) nästan dubbelt så hög som de med låg SHBG (1,2% per år) .

sju observationsstudier på över 4500 män och kvinnor associerade höga SHBG-nivåer i blodet med en ökad förekomst av benfrakturer .

två studier på nästan 8 000 män och kvinnor misslyckades dock med att hitta en koppling mellan höga SHBG-nivåer i blodet och ökad risk för benfrakturer .

2) Alzheimers sjukdom

i en metaanalys kopplades höga SHBG-nivåer till en ökad förekomst av Alzheimers sjukdom. Två andra studier på 1700 personer kom till samma slutsats .

3) prostatacancer

höga SHBG-nivåer var starkt associerade med en ökad risk för prostatacancer i en studie på nästan 300 män. En annan studie fann en något ökad risk, men endast hos yngre män .

en metaanalys av 8 studier och en annan studie (på nästan 1000 män) misslyckades dock med att hitta en koppling mellan hög SHBG och ökad förekomst och dödsfall av prostatacancer .

faktorer som kan sänka SHBG

SHBG minskar testosterontillgängligheten. Eftersom testosteron kan öka atletisk prestanda och sänker naturligt med åldern, kanske vissa människor vill sänka sina SHBG-nivåer .

återigen är det viktigt att tala med din läkare innan du försöker ändra livsstil eller tillägg som syftar till att sänka SHBG-nivåerna.

1) kostförändringar

högproteindieter var associerade med reducerade SHBG-nivåer i blodet i en studie på över 1500 män .

i en klinisk studie på 36 kvinnor minskade en kopp rött vin dagligen SHBG-nivåer i blodet, medan vitt vin inte gjorde det .

2) kosttillskott

följande tillskott visade sig minska SHBG-produktionen och/eller minska dess interaktion med könshormoner, även om ytterligare kliniska studier behövs innan dessa resultat kan anses vara avgörande:

• bor
• Magnesium
• kalcium
• zink
• Vitamin D
• fiskolja (eller andra fleromättade fettsyratillskott)
• Tongkat Ali

läkemedel som sänker SHBG-nivåer

Obs: Genom att skriva detta avsnitt rekommenderar vi inte dessa läkemedel. Vi tillhandahåller helt enkelt information som finns tillgänglig i den vetenskapliga litteraturen. Många läkemedel har biverkningar och bör inte tas om det inte föreskrivs av en läkare. Diskutera dina mediciner med din läkare.

behandlingar med följande glukokortikoider som används mot inflammation, autoimmuna sjukdomar och allergier minskade SHBG i flera humana försök:

• prednison
• Prednisolon
• Dexametason

Vidare läsning

• vad är SHBG? + Symtom på låga nivåer & hur man höjer