test de sânge SHBG ,simptome de niveluri ridicate și cum să scadă

test de sânge SHBG ,simptome de niveluri ridicate și cum să scadă

globulina care leagă hormonii sexuali (SHBG) este o proteină importantă care scade efectele hormonilor sexuali (în special testosteronul) prin legarea lor. Nivelurile neobișnuit de ridicate de SHBG pot indica mai multe tulburări hormonale. Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre această proteină, Condițiile asociate cu niveluri ridicate și factorii care o pot reduce.

ce este SHBG?

globulina care leagă hormonii sexuali (SHBG), cunoscută și sub denumirea de globulină care leagă testosteronul, este o proteină care se leagă de hormonii sexuali și îi transportă prin sânge .

SHBG se leagă de următorii hormoni sexuali, enumerați în ordinea afinității :

• dihidrotestosteron / DHT (masculin)
• testosteron (masculin)
• Androstendiol (masculin)
• Estradiol (feminin)
• estronă (feminin)

SHBG are o afinitate mai mare pentru hormonii sexuali masculini (androgeni) decât hormonii sexuali feminini (estrogeni).

principalele funcții ale SHBG includ:

• controlul disponibilității hormonilor sexuali
• transportul hormonilor sexuali prin sânge

test de sânge SHBG

când se utilizează testul de sânge SHBG?

testul de sânge SHBG nu este comandat în mod obișnuit și este cel mai adesea utilizat atunci când simptomele dezechilibrului hormonilor sexuali nu sunt însoțite de modificări ale concentrației lor de sânge .

nivelurile de testosteron liber pot fi calculate indirect folosind SHBG presupunând că 44 – 65% din testosteron este legat de SHBG și 33 – 50% de albumină la bărbați, în timp ce 66 – 78% este legat de SHBG și 20 – 30% de albumină la femei. Nivelurile libere de testosteron reflectă disponibilitatea acestui hormon mai precis decât concentrația totală de testosteron .

în plus, nivelurile SHBG pot fi utilizate ca marker al unor condiții precum:

• tulburări tiroidiene
• tulburări ale glandei pituitare
• sindromul ovarului polichistic (PCOS)
• rezistența la insulină
• sindromul Metabolic
• tulburări ale receptorilor androgeni
• tulburări de alimentație

rezultatele laboratorului sunt prezentate în mod obișnuit ca un set de valori cunoscut sub numele de „interval de referință”, care este uneori denumit „interval normal”. Un interval de referință include limitele superioare și inferioare ale unui test de laborator bazat pe un grup de oameni altfel sănătoși.

furnizorul dvs. de asistență medicală va compara rezultatele testelor de laborator cu valorile de referință pentru a vedea dacă rezultatele SHBG nu se încadrează în intervalul de valori așteptate. Procedând astfel, dvs. și furnizorul dvs. de asistență medicală puteți obține indicii pentru a ajuta la identificarea posibilelor afecțiuni sau boli.

amintiți-vă că o anumită variabilitate de la laborator la laborator apare din cauza diferențelor dintre echipamente, tehnici și substanțe chimice utilizate. Nu intrați în panică dacă rezultatul dvs. este ușor în afara intervalului – atâta timp cât este în intervalul normal pe baza laboratorului care a făcut testarea, valoarea dvs. este normală.

cu toate acestea, este important să ne amintim că un test normal nu înseamnă că o anumită afecțiune medicală este absentă. Medicul dumneavoastră vă va interpreta rezultatele împreună cu istoricul medical și alte rezultate ale testelor.

și amintiți-vă că un singur test nu este suficient pentru a face un diagnostic. Medicul dumneavoastră va interpreta acest test, luând în considerare istoricul medical și alte teste. Un rezultat ușor scăzut / ridicat poate să nu aibă semnificație medicală, deoarece acest test variază adesea de la o zi la alta și de la o persoană la alta.

Valori Normale

Bărbați: 10 – 57 nmol/l

femei: 18-144 nmol/l

niveluri ridicate de SHBG

condițiile pe care le discutăm aici sunt frecvent asociate cu niveluri ridicate de SHBG, dar acest singur simptom nu este suficient pentru un diagnostic. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a descoperi ce condiție de bază ar putea fi cauza nivelurilor ridicate ale acestei proteine și pentru a dezvolta un plan adecvat pentru a vă îmbunătăți sănătatea.

simptomele nivelurilor ridicate de SHBG

simptomele SHBG ridicate sunt similare cu cele ale nivelurilor scăzute de hormoni sexuali masculini.

la bărbați, acestea includ :

• dezvoltarea sexuală arestată (la adolescenți)
• infertilitate
• scăderea concentrației și motilității spermatozoizilor
• scăderea apetitului sexual
• impotență
• dimensiunea redusă a testiculelor
• creșterea sânilor
• scăderea păr
• bufeuri
• reducerea masei osoase și musculare
• scăderea energiei și a motivației

la femei, nivelurile ridicate de SHBG pot provoca :

• scăderea apetitului sexual
• perioade neregulate sau absente
• uscăciune vaginală
• reducerea masei osoase și musculare
• pierderi de memorie
• depresie și anxietate
• oboseală
• stare de bine redusă

cauzele nivelurilor ridicate de SHBG

cauzele prezentate aici sunt frecvent asociate cu SHBG ridicat. Lucrați cu medicul dumneavoastră sau cu alt profesionist din domeniul sănătății pentru un diagnostic precis.

1) niveluri ridicate de Estrogen

în timpul ciclului menstrual, nivelurile de estrogen cresc atunci când ovulul este eliberat din ovare. Într-un studiu observațional efectuat pe 12 femei, această creștere a nivelului de estrogen a fost însoțită de o creștere a concentrației de SHBG în sânge .

pilulele anticonceptionale sunt combinații puternice de hormoni sexuali feminini sintetici și progesteron. În trei studii efectuate pe 270 de persoane, nivelurile de SHBG au fost de până la 4 ori mai mari la femeile care au luat contraceptive orale. Valorile SHBG au scăzut după întreruperea tratamentului, dar au fost mai mari decât înainte de tratament .

într-un studiu observațional pe 40 de persoane transgender de la bărbați la femei, nivelurile de SHBG au crescut după 12 luni. În timpul tranziției lor, femeile trans iau blocante ale producției de hormoni sexuali masculini și hormoni sexuali feminini, care pot crește nivelul SHBG .

în două studii efectuate pe aproape 500 de femei, terapia de substituție hormonală a crescut nivelurile de SHBG .

studiile efectuate pe celule au constatat o creștere a producției de SHBG la concentrații mari ale următorilor hormoni sexuali feminini:

• Estradiol și hidroxiestradiol
• estronă și hidroxiestronă
• Estriol

2) niveluri ridicate de hormoni tiroidieni

niveluri crescute de SHBG din sânge au fost măsurate în 3 studii observaționale pe 70 de persoane cu producție excesivă de hormoni tiroidieni (hipertiroidism) .

un studiu observațional pe 59 de persoane cu diferite tipuri de hipertiroidism a constatat niveluri mai mari de SHBG .

în mod similar, hormonul tiroidian (T3) a crescut nivelurile de SHBG din sânge într-un studiu mic pe 7 bărbați sănătoși .

atât T4 cât și T3 au crescut producția de SHBG în celulele canceroase sănătoase și hepatice .

3) niveluri scăzute de hormon de creștere

într-un studiu observațional efectuat pe 74 de bărbați și femei, nivelurile de SHBG au fost mai mari la cei cu deficit ereditar de hormon de creștere .

4) sarcina

în timpul sarcinii medii până la târzii, nivelurile de SHBG cresc de cinci până la zece ori .

în două studii asupra femeilor supuse stimulării ovariene, nivelurile de SHBG au crescut atunci când au rămas însărcinate, probabil ca urmare a creșterii hormonilor sexuali .

5) probleme/tulburări hepatice

deoarece SHBG este produs în principal în ficat, leziunile hepatice pot duce la niveluri anormale de SHBG .

într-un studiu efectuat pe 167 de bărbați, inflamația cronică alcoolică a ficatului (ciroza) a fost asociată cu niveluri crescute de SHBG .

în mod similar, nivelurile anormal de mari de SHBG au fost măsurate la bărbații cu ciroză hepatică nealcoolică într-un studiu efectuat pe 50 de bărbați .

cu toate acestea, într-un alt studiu efectuat pe peste 100 de femei, nivelurile de SHBG au fost în limite normale la cele cu ciroză hepatică atât alcoolică, cât și nealcoolică. Cu toate acestea, nivelurile au crescut la cei cu ciroză alcoolică care s-au abținut de la alcool timp de 3 luni .

într-un studiu pe 32 de femei cu hepatită, severitatea bolii a fost asociată cu niveluri mai mari de SHBG. Infecția virală severă a hepatitei B a fost asociată cu niveluri mai mari de SHBG, dar nu cu infecție virală cronică sau cronică a hepatitei B. Femeile cu hepatită severă care nu au legătură cu hepatita B au avut, de asemenea, niveluri ridicate .

aceeași legătură între severitatea bolii (măsurată prin fibroză) și SHBG a fost observată la 46 de bărbați cu infecții cu hepatită C.

nivelurile excesive de fier din ficat (supraîncărcarea cu fier) pot provoca, de asemenea, SHBG ridicat .

6) Consumul de alcool

consumul de alcool a fost asociat cu niveluri mai mari de SHBG (precum și cu estrogen luteal mai mare și testosteron mai mic) într-un studiu efectuat pe 2.000 de femei aflate în premenopauză. Nu a fost asociat cu modificări ale nivelurilor altor hormoni sexuali studiați .

7) fumatul

fumatul a fost asociat cu niveluri crescute de SHBG în mai multe studii efectuate pe 4000 de persoane .

în două studii efectuate pe peste 100 de persoane care au renunțat la fumat, nivelurile de SHBG au început să scadă în câteva săptămâni .

8) efort fizic semnificativ sau tensiune

în trei studii efectuate pe peste 100 de persoane, tensiunea fizică a crescut nivelurile de SHBG .

modificările nivelurilor de SHBG din exerciții fizice pot fi afectate de vârstă și nivelul de efort. La 35 de persoane, după un triatlon, nivelurile de SHBG au fost mai mari la participanții mai în vârstă (50 – 74 de ani), dar nu la cei mai tineri (~20 de ani)

într-un alt studiu pe 12 persoane, nivelurile de SHBG au scăzut în urma unui maraton .

9) stresul

bărbații și femeile supuse unui test de stres au avut niveluri ridicate de SHBG (și testosteron, estradiol, androstendionă, hormon adrenocorticotrop (ACTH) și niveluri de cortizol, precum și creșterea frecvenței cardiace, tensiunii arteriale sistolice și tensiunii arteriale diastolice) într-un studiu efectuat pe 39 de persoane .

cu toate acestea, într-un studiu observațional pe peste 1.200 de bărbați, nivelurile de stres auto-raportate nu au influențat nivelurile hormonilor reproductivi (SHBG, LH, FSH, testosteron, testosteron liber calculat și inhibină B) .

10) malnutriția/Anorexia

malnutriția (deficitul de proteine și calorii) este asociată cu niveluri mai ridicate de SHBG.

într-un studiu, nivelurile de SHBG au fost crescute la 29 de femei anorexice. Când li s-a administrat o perfuzie calorică IV, nivelurile lor de SHBG au scăzut. La cei care au câștigat cel puțin 5% în greutate, SHBG a scăzut la niveluri normale .

cu toate acestea, într-un studiu pe 86 de copii subnutriți (deficit sever de proteine, malnutriție generală sau anorexie), numai cei cu deficit sever de proteine sau anorexie au avut niveluri ridicate de SHBG .

11) HIV/SIDA

în două studii observaționale efectuate pe peste 1300 de bărbați, cei infectați cu HIV au avut niveluri mai mari de SHBG în sânge .

12) porfiria intermitentă acută

porfiria intermitentă acută, o afecțiune genetică rară, este asociată cu creșterea SHBG. Niveluri ridicate ale acestui hormon au fost observate la toți cei 12 pacienți cu o manifestare clinică a bolii într-un studiu, în timp ce toți, cu excepția unuia dintre cei 14 pacienți cu porfirie latentă, au avut niveluri normale .

condiții asociate cu niveluri ridicate de SHBG

în timp ce aceste condiții au fost asociate cu niveluri ridicate de SHBG în cercetarea clinică, aceasta nu este neapărat o listă exhaustivă. Medicul dumneavoastră este cel mai bine poziționat pentru a diagnostica orice condiții pe care le aveți și pentru a determina dacă SHBG este un marker relevant.

1) pierderea osoasă

creșterea SHBG a fost legată de reducerea densității osoase în opt studii efectuate pe aproximativ 3.500 de persoane .

într-un studiu observațional pe aproape 10 000 de femei în vârstă, cele cu niveluri ridicate de SHBG au avut o pierdere osoasă medie (2.2% pe an) aproape de două ori mai mare decât cele cu SHBG scăzut (1,2% pe an).

șapte studii observaționale efectuate pe peste 4500 de bărbați și femei au asociat valori crescute ale SHBG în sânge cu o incidență crescută a fracturilor osoase .

cu toate acestea, două studii efectuate pe aproape 8.000 de bărbați și femei nu au reușit să găsească o legătură între nivelurile ridicate de SHBG din sânge și riscul crescut de fracturi osoase .

2) boala Alzheimer

într-o meta-analiză, nivelurile ridicate de SHBG au fost legate de o incidență crescută a bolii Alzheimer. Alte două studii efectuate pe 1.700 de persoane au ajuns la aceeași concluzie .

3) Cancerul de prostată

nivelurile ridicate de SHBG au fost puternic asociate cu un risc crescut de cancer de prostată într-un studiu efectuat pe aproape 300 de bărbați. Un alt studiu a constatat un risc ușor crescut, dar numai la bărbații mai tineri .

cu toate acestea, o meta-analiză a 8 studii și un alt studiu (pe aproape 1000 de bărbați) nu a reușit să găsească o legătură între SHBG ridicat și incidența crescută și rata mortalității cancerului de prostată .

factori care pot reduce SHBG

SHBG reduce disponibilitatea testosteronului. Deoarece testosteronul poate crește performanța atletică și scade în mod natural odată cu vârsta, unii oameni ar putea dori să-și scadă nivelul de SHBG .

din nou, este important să discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a încerca orice modificări ale stilului de viață sau ale regimului suplimentar care vizează scăderea nivelului de SHBG.

1) modificările dietetice

dietele bogate în proteine au fost asociate cu niveluri reduse de SHBG din sânge într-un studiu efectuat pe peste 1.500 de bărbați .

într-un studiu clinic efectuat pe 36 de femei, o ceașcă de vin roșu a redus zilnic nivelurile de SHBG din sânge, în timp ce vinul alb nu .

2) suplimente

s-a constatat că următoarele suplimente scad producția de SHBG și / sau reduc interacțiunea acestuia cu hormonii sexuali, deși sunt necesare studii clinice suplimentare înainte ca aceste constatări să poată fi considerate concludente:

• Bor
• magneziu
• calciu
• Zinc
• vitamina D
• ulei de pește (sau orice alte suplimente de acizi grași polinesaturați)
• Tongkat Ali

medicamente care scad nivelurile de SHBG

notă: scriind această secțiune, nu recomandăm aceste medicamente. Pur și simplu furnizăm informații disponibile în literatura științifică. Multe medicamente au efecte secundare și nu trebuie luate decât dacă sunt prescrise de un medic. Vă rugăm să discutați medicamentele cu medicul dumneavoastră.

tratamentele cu următorii glucocorticoizi utilizați împotriva inflamației, bolilor autoimune și alergiilor au scăzut SHBG în mai multe studii la om:

• prednison
• prednisolon
• Dexametazonă

lecturi suplimentare

• ce este SHBG? + Simptome de niveluri scăzute & Cum de a ridica