Wskazówki dotyczące negocjacji i uwierzytelniania opłat dentystycznych PPO
możesz pomyśleć, że nie masz czasu, aby uzyskać kredyt lub negocjować opłaty z nowymi planami ubezpieczenia dentystycznego, ale wysiłek może być tego wart dla zwiększonej rentowności i wzrostu Twojej praktyki. Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci rozważyć i zoptymalizować okazję.
jest wiele rzeczy do rozważenia, decydując się na wejście w sieć z planem ubezpieczenia stomatologicznego. Istnieją również sposoby, w jakie praktyki stomatologiczne mogą zoptymalizować zdolność kredytową i negocjacje PPO, aby zwiększyć korzyści płynące z uczestnictwa w sieci. Poniższe wskazówki dotyczą stomatologów ogólnych i specjalistów w praktyce prywatnej, praktyce grupowej lub organizacji usług dentystycznych (DSO).
Porady dotyczące ubezpieczenia stomatologicznego kredytowanie
zawieranie umów z przewoźnikami ubezpieczeniowymi kosztuje praktyki stomatologiczne czas i pieniądze, więc upewnij się, że każdy plan ubezpieczeniowy jest wart wysiłku.
- sprawdź, które plany mają najwięcej członków w Twojej okolicy i dowiedz się, którzy pracodawcy uczestniczą w tych planach. Kredytowanie za pomocą planu wybranego przez dużego pracodawcę może zbliżyć cię do potencjalnie setek nowych pacjentów.
- Czy inne praktyki stomatologiczne w Twojej społeczności są już objęte planem? Czy zapisy pomogą Ci konkurować? Ilu pracowników jest w firmie docelowej lub organizacji? Jak łatwo można komunikować się z ich administratorem HR, aby promować swoje usługi?
- zrozum szczegóły samego planu przed przyznaniem kredytu. Czy będziesz w stanie zwiększyć rentowność? Czy twój zespół będzie w stanie obsłużyć obciążenie związane z rozpatrywaniem roszczeń ubezpieczeniowych? Jaki wpływ będzie miało to obciążenie pracą na całą praktykę?
- zastanów się, jak plan może negatywnie wpłynąć na twoje bieżące przychody. Jeśli wielu z obecnych pacjentów ma taki plan, czy wejście do sieci może zmniejszyć dochody, które otrzymujesz od nich poza siecią?
- zastanów się, jak plan może pozytywnie wpłynąć na Twoich dotychczasowych pacjentów i dochody. Jeśli wielu z twoich obecnych pacjentów ma taki plan, czy wejście w sieć może umożliwić im uzyskanie większej ilości potrzebnej stomatologii regenerującej?
Wskazówki dotyczące negocjowania opłat zwrotnych
- oprócz udzielania kredytów, możesz negocjować swoje opłaty zwrotne w punkcie udzielania kredytów. Aby uzyskać wydajność i najlepsze wyniki, skorzystaj z dobrze poinformowanego i wykwalifikowanego negocjatora, aby potwierdzić i wynegocjować harmonogram zwrotu kosztów.
- harmonogram zwrotu kosztów usług stomatologicznych jest do negocjacji. Możesz iść tam iz powrotem przed rozliczeniem opłat i podpisaniem umowy.
- podczas gdy wielu dentystów zmaga się z kapitalizacją, hmos płaci usługodawcom za uczestnictwo. Pojawiające się plany DHMO oferują możliwości negocjacji, jeśli jesteś specjalistą.
- OSD zajmują się rozliczaniem i ustalaniem opłat dla swoich klinicystów i mają przewagę negocjacyjną polegającą na wprowadzeniu wielu praktyk do sieci w tym samym czasie. Aby solowa praktyka była konkurencyjna, warto zlecić negocjacje na zewnątrz lub przynajmniej upewnić się, że pracownicy nadążają za najnowszymi informacjami, których potrzebują i wkładają poważny wysiłek w proces.
- wreszcie, wielu dentystów rozważa sieci firm trzecich. Stały się bardziej popularne ze względu na lepsze harmonogramy opłat. Istnieją jednak pewne ukryte koszty i nie ma gwarancji, że subiektywny przewoźnik pozostanie w ramach relacji osób trzecich na zawsze. Niektórzy dentyści mówią: „Mam MetLife, ale słyszałem, że mogę uzyskać MetLife przez sieć zewnętrzną, a opłaty za zwrot są wyższe.”Musisz być ostrożny w podejmowaniu tej decyzji, ponieważ możesz być 180 lub więcej dni poza siecią podczas tego przejścia.
inne możliwości rentowności
tworzenie możliwości rentowności nie kończy się na negocjacjach opłat lub uczestnictwie w kolejnych planach.
- Wiele gabinetów stomatologicznych w niewystarczającym stopniu wykorzystuje narzędzia dostarczane przez ich relacje z ubezpieczycielami. Zatrzymaj się i zadaj sobie pytanie, czy Twoja praktyka stomatologiczna jest wśród nich?
- możesz znaleźć więcej pieniędzy, kodując skutecznie formularze zwrotów. Twój zespół powinien obejmować kogoś, kto jest oddany znajomości kodowania dentystycznego na wylot, kto lubi prowadzić badania, kto zna wymagania dotyczące refundacji planów i kto jest zmotywowany do optymalizacji dostarczonych narzędzi refundacyjnych i uparcie przechodzi przez ten proces.
- być może nie wykorzystujesz pewnych kodów, które mogą pomóc pacjentom w uzyskaniu większej ilości leczenia. Czy ty lub twój zespół zainwestowaliście czas i energię, aby to zbadać? Jakie dochody potencjalnie zostawiasz na stole?
- Sprawdź opłaty pobierane przez dentystów w obszarze kodu pocztowego i zaktualizuj swój UCR, jeśli niedowartościowałeś swoje zwykłe, zwyczajowe i rozsądne opłaty dla pacjentów, którzy są poza siecią.
- kiedy ostatnio aktualizowałeś kurs gotówkowy? Czy należy dostosować tę stawkę, aby pozostać konkurencyjnym i być bardziej opłacalnym?
- komunikacja z lokalnymi pracodawcami na temat planów, które nosisz, jest obowiązkową strategią przyciągania nowych pacjentów, których pragniesz. Prowadzenie listy planów w sieci na stronie praktyki pomoże przyciągnąć osoby, które kierujesz.
jeśli jesteś sfrustrowany zwrotem kosztów ubezpieczenia lub nie jesteś w stanie skutecznie wybrać planów i zoptymalizować zdolności kredytowej i negocjacji opłat, specjaliści Apex ds. refundacji mogą ci w tym pomóc. Specjaliści Apex ds. refundacji mogą również pomóc w znalezieniu i skorygowaniu niedostatecznego wykorzystania, zapewniając jednocześnie Tobie i Twojemu zespołowi wiedzę potrzebną do optymalnego kontynuowania tego procesu.