Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) zastosowania w stomatologii interpretacja obrazu
istnieją dwa sposoby odczytu zestawu danych CBCT. Pierwszym z nich jest wykorzystanie plików DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), który jest zarówno protokołem komunikacyjnym, jak i standardem formatu plików do obsługi, przechowywania i przesyłania informacji w obrazowaniu medycznym.4 format zapewnia, że wszystkie dane i informacje pacjenta pozostają razem, a także zapewnia transfer informacji między urządzeniami obsługiwanymi przez DICOM od wielu producentów. Pliki DICOM są 150-600 osiowe obrazy, które tworzą objętość, gdy są one połączone ze sobą. Większość firm implantologicznych oferuje własne oprogramowanie do odczytu plików DICOM z różnymi możliwościami, takimi jak planowanie leczenia lub drukowanie 3D przewodników chirurgicznych. Jeśli klinicysta nie ma oprogramowania do przeglądania umożliwiającego przesyłanie danych DICOM lub sprawa nie wymaga drukowanego przewodnika 3D, klinicysta może wykorzystać prostą przeglądarkę do oceny obrazów. Widz pozwoli lekarzowi ocenić obrazy MPR, wykonać pomiary liniowe i odtworzyć panoramiczny sformatowany obraz. Inne zwykle spotykane opcje to zoom, powiększenie, jasność/kontrast, obrót i śledzenie kanału żuchwy.
pierwszym krokiem przed analizą skanowania jest praktycznie zmiana orientacji zestawu danych pacjenta, aż łuk znajdzie się w odpowiedniej pozycji, a głowa nie zostanie przechylona. Płaszczyzna zgryzowa powinna być wyrównana z płaszczyzną poziomą. W widoku osiowym linia środkowa powinna być przypadkowa z linią środkową pacjenta. Pomoże to ocenić symetrię struktur i uniknąć błędnej interpretacji obrazów.
po zakończeniu reorientacji pacjenta można odczytać obrazy MPR. Bardzo ważne jest, aby systematycznie czytać cały kompleksowy wolumen danych. Kluczowe idee do zapamiętania to ocena symetrii i ciągłości kostnych granic. Jeśli klinicysta nie czuje się komfortowo oceniając nieprawidłowości lub patozy w podstawie czaszki lub kręgów szyjnych, jeśli znajdują się one w polu widzenia skanowania CBCT, konsultacja lub interpretacja skanowania przez radiologa jamy ustnej i szczękowo-twarzowego jest najważniejsza. Koronalne obrazy MPR są pomocne w analizie struktur anatomicznych o orientacji przednio-przedsionkowej, takich jak zatoki przynosowe, jama nosowa i niektóre struktury podstawy czaszki (np. Obrazy osiowe są pomocne w analizie struktur anatomicznych w pionowej ścieżce, a obrazy strzałkowe analizują struktury latero-przyśrodkowo.
przeformatowany obraz panoramiczny jest użytecznym narzędziem, ponieważ wszystkie zęby można ocenić na jednym zdjęciu bez nakładania i powiększenia, które ogranicza projekcję panoramiczną 2D. Obraz CBCT jest rekonstruowany na podstawie warstwy ogniskowej lub koryta, podobnie jak projekcja panoramiczna. Klinicysta może wybrać szerokość i zakres ogniskowego koryta w formatowaniu CBCT. Jednak niewłaściwy wybór warstwy obrazu może prowadzić do błędnej diagnozy. Na przykład na panoramicznym sformatowanym obrazie nie może być pokazany odcięty Kłąb szczękowy, jeśli wybrany zakrzywiony fragment obrazu nie jest wystarczająco szeroki, aby go uwzględnić. Niektórzy lekarze opisują ten reformat jako ” pseudopanoramiczny.”
najważniejszą cechą renderowania panoramicznego jest to, że zgodnie ze ścieżką zakrzywionego fragmentu obrazu zostanie wyświetlony obraz przekrojowy. Obraz przekrojowy jest prostopadłym obrazem przez łuk żuchwy lub szczęki. Ten obraz pomoże w ocenie wysokości i szerokości wyrostka zębodołowego dla potencjalnych pomiarów miejsca implantu, lub buccolingual rozszerzenie patozy i jej związek z kością korową.12