badanie krwi SHBG, objawy wysokiego poziomu i jak obniżyć

badanie krwi SHBG, objawy wysokiego poziomu i jak obniżyć

globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG) jest ważnym białkiem, które zmniejsza działanie hormonów płciowych (zwłaszcza testosteronu) poprzez wiązanie się z nimi. Niezwykle wysoki poziom SHBG może wskazywać na kilka zaburzeń hormonalnych. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym białku, warunkach związanych z wysokim poziomem i czynnikach, które mogą go obniżyć.

co to jest SHBG?

globulina wiążąca hormony płciowe (SHBG), znana również jako globulina wiążąca testosteron, jest białkiem, które wiąże się z hormonami płciowymi i przenosi je przez krew .

SHBG wiąże się z następującymi hormonami płciowymi, wymienionymi w kolejności powinowactwa :

• dihydrotestosteron / DHT (mężczyzna)
• testosteron (mężczyzna)
• Androstenediol (mężczyzna)
• Estradiol (kobieta)
• estron (kobieta)

SHBG ma większe powinowactwo do męskich hormonów płciowych (androgenów) niż żeńskich hormonów płciowych (estrogenów).

główne funkcje SHBG obejmują:

• kontrolowanie dostępności hormonów płciowych
• Transport hormonów płciowych przez krew

badanie krwi SHBG

kiedy stosuje się badanie krwi SHBG?

badanie krwi SHBG nie jest rutynowo zamawiane i jest najczęściej stosowane, gdy objawom braku równowagi hormonów płciowych nie towarzyszą zmiany stężenia we krwi .

poziomy wolnego testosteronu można pośrednio obliczyć za pomocą SHBG, zakładając, że 44 – 65% testosteronu wiąże się z SHBG, a 33 – 50% z albuminą u mężczyzn, podczas gdy 66 – 78% wiąże się z SHBG i 20 – 30% z albuminą u kobiet. Poziomy wolnego testosteronu odzwierciedlają dostępność tego hormonu dokładniej niż całkowite stężenie testosteronu .

dodatkowo poziomy SHBG mogą być używane jako marker warunków takich jak:

• zaburzenia tarczycy
• zaburzenia przysadki mózgowej
• zespół policystycznych jajników (PCOS)
• insulinooporność
• zespół metaboliczny
• zaburzenia receptora androgenowego
• zaburzenia jedzenia

wyniki laboratoryjne są zwykle pokazywane jako zestaw wartości znanych jako „zakres odniesienia”, który jest czasami określany jako „zakres normalny”. Zakres odniesienia obejmuje górną i dolną granicę testu laboratoryjnego opartego na grupie zdrowych osób.

pracownik służby zdrowia porównuje wyniki badań laboratoryjnych z wartościami referencyjnymi, aby sprawdzić, czy wyniki SHBG nie mieszczą się w zakresie oczekiwanych wartości. W ten sposób ty i twój dostawca opieki zdrowotnej mogą uzyskać wskazówki, które pomogą zidentyfikować możliwe warunki lub choroby.

pamiętaj, że niektóre Lab-to-lab zmienność występuje ze względu na różnice w sprzęcie, technik i chemikaliów stosowanych. Nie panikuj, jeśli twój wynik jest nieco poza zasięgiem – o ile mieści się w normalnym zakresie w oparciu o laboratorium, które przeprowadziło testy, twoja wartość jest normalna.

jednak ważne jest, aby pamiętać, że normalny test nie oznacza braku konkretnego schorzenia. Lekarz zinterpretuje wyniki w połączeniu z wywiadem medycznym i innymi wynikami badań.

i pamiętaj, że jeden test to za mało, aby postawić diagnozę. Lekarz zinterpretuje ten test, biorąc pod uwagę historię choroby i inne badania. Wynik, który jest nieco niski / wysoki, może nie mieć znaczenia medycznego, ponieważ test ten często zmienia się z dnia na dzień i od osoby do osoby.

Zakresy Normalne

Mężczyźni: 10 – 57 nmol/l

Kobiety: 18-144 nmol/l

wysoki poziom SHBG

warunki, które tutaj omawiamy, są zwykle związane z wysokim poziomem SHBG, ale ten pojedynczy objaw nie wystarcza do diagnozy. Współpracować z lekarzem, aby dowiedzieć się, co podstawowy stan może być przyczyną wysoki poziom tego białka i opracować odpowiedni plan, aby poprawić swoje zdrowie.

objawy wysokiego poziomu SHBG

objawy wysokiego poziomu SHBG są podobne do objawów niskiego poziomu męskiego hormonu płciowego.

u mężczyzn należą do nich :

• zahamowany rozwój seksualny (u nastolatków)
• niepłodność
• zmniejszone stężenie i ruchliwość plemników
• zmniejszony popęd płciowy
• impotencja
• Zmniejszony rozmiar jąder
• wzrost piersi
• zmniejszenie owłosienia na ciele
• uderzenia gorąca
• zmniejszenie masy kostnej i mięśniowej
• zmniejszenie energii i motywacji

u kobiet wysokie poziomy SHBG mogą powodować :

• zmniejszony popęd płciowy
• nieregularne lub nieobecne miesiączki
• suchość pochwy
• zmniejszona masa kości i mięśni
• utrata pamięci
• depresja i lęk
• zmęczenie
• dobre samopoczucie

przyczyny wysokiego poziomu SHBG

przyczyny pokazane tutaj są często związane z wysokim SHBG. Współpracuj z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, aby uzyskać dokładną diagnozę.

1) wysoki poziom estrogenu

podczas cyklu miesiączkowego poziom estrogenu wzrasta, gdy jajo jest uwalniane z jajników. W badaniu obserwacyjnym na 12 kobietach wzrostowi poziomu estrogenu towarzyszył wzrost stężenia SHBG we krwi .

tabletki antykoncepcyjne są potężnymi kombinacjami syntetycznych żeńskich hormonów płciowych i progesteronu. W trzech badaniach z udziałem 270 osób stężenie SHBG było do 4 razy większe u kobiet przyjmujących doustne środki antykoncepcyjne. Stężenie SHBG zmniejszyło się po odstawieniu leku, ale było wyższe niż przed rozpoczęciem leczenia .

w badaniu obserwacyjnym na 40 transseksualnych osobach płci męskiej i żeńskiej poziom SHBG wzrósł po 12 miesiącach. Podczas przejścia Trans kobiety przyjmują blokery produkcji męskich hormonów płciowych i żeńskie hormony płciowe, które mogą zwiększać poziom SHBG .

w dwóch badaniach na prawie 500 kobietach hormonalna terapia zastępcza zwiększyła poziom SHBG .

badania na komórkach wykazały zwiększoną produkcję SHBG przy wysokich stężeniach następujących żeńskich hormonów płciowych:

• Estradiol i hydroksyestradiol
• estron i hydroksyestron
• Estriol

2) duże stężenie hormonów tarczycy

zwiększone stężenie SHBG we krwi mierzono w 3 badaniach obserwacyjnych z udziałem 70 osób z nadmierną produkcją hormonów tarczycy (nadczynnością tarczycy) .

badanie obserwacyjne na 59 osobach z różnymi typami nadczynności tarczycy wykazało wyższe poziomy SHBG .

podobnie hormon tarczycy (T3) zwiększył poziom SHBG we krwi w małym badaniu na zdrowych mężczyznach 7 .

zarówno T4, jak i T3 zwiększały produkcję SHBG w zdrowych komórkach raka wątroby .

3) niski poziom hormonu wzrostu

w badaniu obserwacyjnym z udziałem 74 mężczyzn i kobiet, poziomy SHBG były wyższe u osób z dziedzicznym niedoborem hormonu wzrostu .

4) ciąża

podczas średniej i późnej ciąży poziom SHBG wzrasta pięć do dziesięciu razy .

w dwóch badaniach z udziałem kobiet poddanych stymulacji jajników, poziom SHBG zwiększył się po zajściu w ciążę, prawdopodobnie w wyniku wzrostu hormonów płciowych .

5) problemy/zaburzenia wątroby

ponieważ SHBG jest produkowany głównie w wątrobie, uszkodzenie wątroby może powodować nieprawidłowe poziomy SHBG .

w badaniu z udziałem 167 mężczyzn przewlekłe alkoholowe zapalenie wątroby (marskość) było związane ze zwiększeniem stężenia SHBG .

podobnie, nienormalnie wysokie poziomy SHBG mierzono u mężczyzn z bezalkoholową marskością wątroby w badaniu na 50 mężczyznach .

jednak w innym badaniu z udziałem ponad 100 kobiet stężenie SHBG mieściło się w normalnym zakresie u osób z alkoholową i bezalkoholową marskością wątroby. Jednak poziom ten wzrósł u osób z alkoholową marskością wątroby, które wstrzymały się od alkoholu przez 3 miesiące .

w badaniu z udziałem 32 kobiet z zapaleniem wątroby nasilenie choroby było związane z wyższym poziomem SHBG. Ciężkie zakażenie wirusowe zapalenia wątroby typu B było związane z wyższym poziomem SHBG, ale nie było niepowikłane ani przewlekłe zakażenie wirusowe zapalenia wątroby typu B. Kobiety z ciężkim zapaleniem wątroby niezwiązanym z zapaleniem wątroby typu B również miały podwyższony poziom .

ten sam związek między ciężkością choroby (mierzoną jako zwłóknienie) a SHBG obserwowano u 46 mężczyzn z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C.

nadmiar żelaza w wątrobie (przeciążenie żelazem) może również powodować wysokie SHBG .

6) spożycie alkoholu

spożycie alkoholu było związane z wyższym poziomem SHBG (jak również wyższym estrogenem lutealnym i niższym testosteronem) w badaniu na 2000 kobietach przed menopauzą. Nie wiązało się to ze zmianami w innych badanych poziomach hormonów płciowych .

7) palenie tytoniu

palenie tytoniu było związane ze zwiększonym poziomem SHBG w kilku badaniach na 4000 osobach .

w dwóch badaniach na ponad 100 osobach, które rzuciły palenie, poziom SHBG zaczął spadać w ciągu kilku tygodni .

8) znaczny wysiłek fizyczny lub nadwyrężenie

w trzech badaniach na ponad 100 osobach, nadwyrężenie fizyczne zwiększyło poziom SHBG .

na zmiany poziomu SHBG w wyniku wysiłku fizycznego może wpływać wiek i poziom wysiłku. U 35 osób, po triathlonie, poziom SHBG był wyższy u starszych uczestników (50-74 lat), ale nie u młodszych (~20 lat)

w innym badaniu na 12 osobach, poziom SHBG został zmniejszony po maratonie .

9) stres

Mężczyźni i kobiety poddawani testowi stresowemu mieli podwyższony poziom SHBG (i testosteronu, estradiolu, androstendionu, hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) i poziomu kortyzolu, a także zwiększoną częstość akcji serca, skurczowe ciśnienie krwi i rozkurczowe ciśnienie krwi) w badaniu na 39 osobach .

jednak w badaniu obserwacyjnym na ponad 1200 mężczyznach samozgłoszony poziom stresu nie wpływał na poziom hormonów rozrodczych (SHBG, LH, FSH, testosteron, obliczony wolny testosteron i inhibina B) .

10) niedożywienie / anoreksja

niedożywienie (niedobór białka i kalorii) wiąże się z wyższym poziomem SHBG.

w jednym badaniu stężenie SHBG było podwyższone u 29 kobiet anorektyczek. Gdy podano im dożylną infuzję kaloryczną, poziom SHBG spadł. U tych, którzy uzyskali co najmniej 5% masy ciała, SHBG spadł do normalnego poziomu .

jednak w badaniu na 86 niedożywionych dzieciach (ciężki niedobór białka, ogólne niedożywienie lub jadłowstręt) tylko u dzieci z ciężkim niedoborem białka lub jadłowstręt stwierdzono podwyższony poziom SHBG .

11) HIV/AIDS

w dwóch badaniach obserwacyjnych z udziałem ponad 1300 mężczyzn, osoby zakażone wirusem HIV miały wyższe poziomy SHBG we krwi .

12) ostra porfiria przerywana

ostra porfiria przerywana, rzadka choroba genetyczna, jest związana z podwyższonym SHBG. Wysoki poziom tego hormonu zaobserwowano u wszystkich 12 pacjentów z klinicznym objawem choroby w badaniu, podczas gdy u wszystkich z wyjątkiem jednego z 14 pacjentów z utajoną porfirią poziom był prawidłowy .

warunki związane z wysokim poziomem SHBG

chociaż warunki te były związane z wysokim poziomem SHBG w badaniach klinicznych, nie jest to koniecznie wyczerpująca lista. Twój lekarz jest najlepiej przygotowany do diagnozowania wszelkich stanów, które możesz mieć i do ustalenia, czy SHBG jest odpowiednim markerem.

1) utrata kości

wysoki poziom SHBG był związany ze zmniejszoną gęstością kości w ośmiu badaniach na ~ 3500 osobach .

w badaniu obserwacyjnym z udziałem prawie 10 000 starszych kobiet, u osób z wysokim poziomem SHBG stwierdzono średnią utratę kości (2.2% rocznie) prawie dwa razy wyższe niż te z niskim SHBG (1,2% rocznie) .

siedem badań obserwacyjnych z udziałem ponad 4500 mężczyzn i kobiet wiązało się z wysokim poziomem SHBG we krwi ze zwiększoną częstością złamań kości .

jednak dwa badania z udziałem prawie 8 000 mężczyzn i kobiet nie wykazały związku między wysokim poziomem SHBG we krwi a zwiększonym ryzykiem złamań kości .

2) choroba Alzheimera

w metaanalizie wysokie poziomy SHBG były związane ze zwiększoną częstością choroby Alzheimera. Do tego samego wniosku doszły dwa inne badania na 1700 osobach .

3) rak prostaty

wysokie poziomy SHBG były silnie związane ze zwiększonym ryzykiem raka prostaty w badaniu na prawie 300 mężczyznach. W innym badaniu stwierdzono nieco zwiększone ryzyko, ale tylko u młodszych mężczyzn .

jednak metaanaliza 8 badań i inne badanie (na prawie 1000 mężczyzn) nie wykazały związku między wysokim SHBG a zwiększoną częstością i śmiertelnością raka prostaty .

czynniki, które mogą obniżyć SHBG

SHBG zmniejsza dostępność testosteronu. Ponieważ testosteron może zwiększyć wyniki sportowe i obniża się naturalnie z wiekiem, niektórzy ludzie mogą chcieć obniżyć poziom SHBG .

ponownie, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek zmian stylu życia lub schematu suplementów mających na celu obniżenie poziomu SHBG.

1) Zmiany w diecie

diety wysokobiałkowe były związane ze zmniejszonym poziomem SHBG we krwi w badaniu na ponad 1500 mężczyznach .

w badaniu klinicznym na 36 kobietach jedna filiżanka czerwonego wina dziennie obniżyła poziom SHBG we krwi, podczas gdy białe wino nie.

2) suplementy

stwierdzono, że następujące suplementy zmniejszają produkcję SHBG i / lub zmniejszają jego interakcję z hormonami płciowymi, chociaż konieczne są dalsze badania kliniczne, zanim te wyniki można uznać za rozstrzygające:

• Bor
• magnez
• wapń
• cynk
• Witamina D
• olej z ryb (lub inne wielonienasycone suplementy kwasów tłuszczowych)
• Tongkat Ali

leki obniżające poziom SHBG

Uwaga: pisząc tę sekcję, nie zalecamy tych leków. Po prostu dostarczamy informacje dostępne w literaturze naukowej. Wiele leków ma skutki uboczne i nie powinny być podejmowane, chyba że przepisane przez lekarza. Należy omówić swoje leki z lekarzem.

leczenie następującymi glikokortykosteroidami stosowanymi przeciwko zapaleniom, chorobom autoimmunologicznym i alergiom zmniejszyło SHBG w kilku badaniach na ludziach:

• prednizon
• prednizolon
• Deksametazon

Czytaj dalej

• co to jest SHBG? + Objawy niskiego poziomu & jak podnieść