Ostetriche indipendenti: perché non possiamo permetterci di perderle
Nel febbraio 2009 ho dato alla luce il mio secondo figlio a casa. Non avevo idea mentre banchettavo con frittelle post-partum (non fatte di placenta) e mi chiedevo se realizzare pienamente il mio piano di nascita (“martini dopo la nascita”), che ero in presenza di una specie in via di estinzione. O che se avessi fatto la stessa cosa a ottobre di quest’anno, sarebbe avvenuto un reato penale. Sono stato assistito, vedete, da un’ostetrica indipendente (IM).
Un IM è un’ostetrica pienamente qualificata, spesso estremamente esperta, che potrebbe aver lavorato per il NHS ma ora lavora per se stessa. Lei è un lavoratore autonomo e si paga per i suoi servizi: per la cura completa questo è di circa £2.500, che può essere pagabile a rate. Le donne usano un IM se vogliono garantire cure one-to-one, hanno tutte le loro visite prenatali a casa o se non hanno voglia di discutere con il loro ospedale per la nascita di loro scelta.
Questa era la mia motivazione. Oltre 40 e avendo precedentemente avuto un taglio cesareo, sono stato classificato come ad alto rischio. Come molte donne che cercano IMs, volevo essere guardato come un caso individuale, non tramite la politica one-size-fits-all NHS. Volevo mantenere le mie opzioni aperte, non dover combattere per loro.
Ma da ottobre 2013 tutto questo cambierà quando entrerà in vigore una nuova direttiva UE. Il problema è l’assicurazione. Attualmente, IMs operano senza assicurazione di indennizzo e lo hanno fatto per anni. Ostetriche NHS sono coperti dai loro datori di lavoro. Se qualcosa va storto e un IM è stato negligente, la vostra opzione è quella di citare in giudizio l ” ostetrica – e lei rischia di perdere la sua casa.
La nuova direttiva renderà illegale per qualsiasi professionista sanitario esercitare senza assicurazione. La maggior parte hanno datori di lavoro, ma coloro che sono lavoratori autonomi, come IMs, saranno lasciati nella terra di nessuno.
IMs non può ottenere l’assicurazione perché nessuno li sottoscriverà. Non perché siano più rischiosi di qualsiasi altra ostetrica, ma perché tutti i dati mai presentati alle compagnie di assicurazione non separano la cura ostetrica, per non parlare della cura IM; raggruppa tutte le negligenze di maternità, comprese le cure ostetriche (spesso le più rischiose) e i premi, se potessero essere trovati, sarebbero proibitivi.
Tutte le ostetriche indipendenti con cui ho parlato dicono che volevano essere assicurate ma non riescono a trovare l’assicurazione. Il governo, nonostante David Cameron definisca IMs “il gold standard”, sembra allarmante ignorando la situazione in cui si trovano gli IMS o l’impatto della loro potenziale scomparsa. Alcuni di loro hanno affrontato le nascite gemellari o culatta naturali che un NHS sempre più cauto tende ad evitare. C’è un documento di consultazione sulla nuova legislazione che chiunque può commentare prima 17 maggio e una petizione per contribuire a garantire l’assicurazione commerciale a prezzi accessibili per IMs a epetitions.direct.gov.uk.
Senza assicurazione, da ottobre IMs sarà fuorilegge e disoccupati. Se si frequenta una donna in travaglio rischia di essere perseguita. IMs temono che le donne che sono troppo spaventati per andare via il NHS saranno costretti a partorire da solo.
Anche se ci sono attualmente circa 170 IMs nel Regno Unito, le donne che frequentano ammonta a poche migliaia. Questo include donne come me, che hanno avuto un’esperienza di nascita trasformativa la seconda volta. Gli effetti a catena di un’esperienza di nascita positiva non possono essere sottovalutati.
Ma non importa perché abbiamo un sacco di ostetriche NHS, giusto? Non proprio. A gennaio, il Royal College of Midwives (RCM) ha rilasciato una dichiarazione sulla “massiccia carenza” di ostetriche e su come i servizi di maternità fossero a un “punto di svolta”.
Ci sono attualmente 2.500 nuovi posti per studenti di ostetricia in Inghilterra ogni anno, e sono oltre iscritti. La popolarità del dramma della BBC Call the Midwife ha causato un aumento di interesse nello studio dell’ostetrica. “Ci sono assolutamente masse di persone che vogliono essere ostetriche, i numeri sono pazzi”, dice Cathy Warwick, amministratore delegato della RCM. Ma non ci sono i lavori per tutti loro una volta che si qualificano. “Siamo a corto di 5.000 ostetriche in Inghilterra”, dice Warwick. “E non abbiamo i posti di lavoro per loro di andare a. Non ci sono i finanziamenti.”Le ostetriche appena qualificate stanno aspettando che le persone nei posti muoiano o vadano in pensione. “È una situazione di scarpe da uomo morto”, dice Warwick.
È diritto di una donna avere la nascita che vuole, non è vero? Anche se una donna ha il diritto di partorire a casa, e un’ostetrica del NHS ha il dovere legale di prendersi cura di lei, gli ospedali possono dire alle donne che non supportano la loro scelta di nascita. Questo può essere giustificato dal fatto che non ci sono abbastanza ostetriche per partecipare a un parto a casa, per esempio, o che il pool di nascita in ospedale non è libero. Niente di tutto questo produce la fiducia calma una donna ha bisogno di avere un ” esperienza di nascita positiva, che può essere il motivo per cui una donna su cinque non si sentono supportati dal NHS durante la gravidanza e la nascita, secondo una ricerca pubblicata dal RCM.
Il mese scorso, un ospedale in Irlanda ha chiesto un ordine del tribunale per effettuare un taglio cesareo su una donna che si rifiutava di sottoporsi all’intervento. Era in ritardo (come entrambi i miei bambini erano) e come aveva avuto un taglio cesareo precedente, voleva provare per un parto vaginale. Alla fine, la donna cedette e acconsentì prima di essere costretta a farlo.
Senza il sostegno di un’ostetrica indipendente, quella donna avrebbe potuto essere me. Un giorno, potrebbe essere una delle nostre figlie.
Per commentare la visita del documento di consultazione: bit.ly/10MSSEq
Per firmare la petizione visita: bit.ly/VSAXhm
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