SHBG bloedtest, symptomen van hoge spiegels & hoe te verlagen

SHBG bloedtest, symptomen van hoge spiegels & hoe te verlagen

Geslachtshormoonbindende globuline (SHBG) is een belangrijk eiwit dat de effecten van geslachtshormonen (vooral testosteron) vermindert door eraan te binden. Ongewoon hoge SHBG-niveaus kunnen wijzen op verschillende hormoonstoornissen. Lees verder om meer te leren over dit eiwit, de voorwaarden verbonden aan hoge niveaus, en factoren die het kunnen verlagen.

Wat is SHBG?

Geslachtshormoonbindend globuline (SHBG), ook bekend als testosteronbindend globuline, is een eiwit dat zich bindt aan geslachtshormonen en deze door het bloed draagt .

SHBG bindt aan de volgende geslachtshormonen, gerangschikt naar affiniteit :

• dihydrotestosteron / DHT (Mannelijk)
• testosteron (Mannelijk)
• Androstenediol (Mannelijk)
• Estradiol (Vrouwelijk)
• Estron (Vrouwelijk))

SHBG heeft een grotere affiniteit voor mannelijke geslachtshormonen (androgenen) dan vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen).

de belangrijkste functies van SHBG omvatten:

• controle van de beschikbaarheid van geslachtshormonen
• transport van geslachtshormonen via bloed

SHBG-bloedtest

wanneer wordt de SHBG-bloedtest gebruikt?

de SHBG-bloedtest wordt niet routinematig geordend en wordt het vaakst gebruikt wanneer symptomen van onbalans in geslachtshormoon niet gepaard gaan met veranderingen in de bloedconcentratie .

vrije testosteronspiegels kunnen indirect worden berekend met behulp van SHBG door aan te nemen dat 44-65% van het testosteron gebonden is aan SHBG en 33-50% aan albumine bij mannen, terwijl 66-78% gebonden is aan SHBG en 20-30% aan albumine bij vrouwen. De vrije testosteronniveaus weerspiegelen de beschikbaarheid van dit hormoon nauwkeuriger dan de totale testosteronconcentratie .

bovendien kunnen SHBG-niveaus worden gebruikt als een marker van omstandigheden zoals:

• schildklieraandoeningen
• hypofyse-klieraandoeningen
• polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
• insulineresistentie
• metabool syndroom
• Androgeenreceptoraandoeningen
• eetstoornissen

laboratoriumresultaten worden vaak weergegeven als een reeks waarden die bekend staan als een “referentiebereik”, soms aangeduid als een “normaal bereik””. Een referentiebereik omvat de boven-en ondergrenzen van een laboratoriumtest op basis van een groep gezonde mensen.

uw zorgverlener zal de testresultaten van uw laboratorium vergelijken met referentiewaarden om te zien of uw SHBG-resultaten buiten het bereik van de verwachte waarden vallen. Door dit te doen, u en uw zorgverlener kunnen aanwijzingen krijgen om te helpen bij het identificeren van mogelijke aandoeningen of ziekten.

onthoud dat er enige variabiliteit tussen laboratoria optreedt als gevolg van verschillen in gebruikte apparatuur, technieken en chemicaliën. Raak niet in paniek als uw resultaat iets buiten bereik is – zolang het in het normale bereik ligt op basis van het laboratorium dat de tests heeft uitgevoerd, is uw waarde normaal.

het is echter belangrijk te onthouden dat een normale test niet betekent dat een bepaalde medische aandoening afwezig is. Uw arts zal uw resultaten interpreteren in samenhang met uw medische geschiedenis en andere testresultaten.

en onthoud dat één enkele test niet genoeg is om een diagnose te stellen. Uw arts zal deze test interpreteren, rekening houdend met uw medische voorgeschiedenis en andere tests. Een resultaat dat lichtjes laag / hoog is kan niet van medische betekenis zijn, omdat deze test vaak varieert van dag tot dag en van persoon tot persoon.

Normale Spreiding

Mannen: 10 – 57 nmol/L

Vrouwen: 18-144 nmol/L

hoge niveaus van SHBG

de aandoeningen die we hier bespreken worden vaak geassocieerd met hoge SHBG-niveaus, maar dit enkele symptoom is niet genoeg voor een diagnose. Werk samen met uw arts om te ontdekken welke onderliggende aandoening uw hoge niveaus van dit eiwit kan veroorzaken en om een geschikt plan te ontwikkelen om uw gezondheid te verbeteren.

symptomen van hoge SHBG-Spiegels

symptomen van hoge SHBG-spiegels zijn vergelijkbaar met die van lage mannelijke geslachtshormoonspiegels.

bij mannen omvatten :

• onvruchtbaarheid
• verminderde concentratie en beweeglijkheid van sperma
• verminderde seksuele drang
• impotentie
• verminderde testikel grootte
• borstgroei
• verminderd lichaamshaar
• opvliegers
• verminderde bot-en spiermassa
• verminderde energie en motivatie

bij vrouwen kunnen hoge SHBG-waarden :

• verminderde seksuele drang
• onregelmatige of afwezige periodes
• vaginale droogheid
• verminderde bot-en spiermassa
• geheugenverlies
• depressie en angst
• vermoeidheid
• verminderd welzijn

oorzaken van hoge SHBG-niveaus

oorzaken die hier worden weergegeven worden vaak geassocieerd met hoge SHBG-waarden. Werk samen met uw arts of andere zorgverlener voor een nauwkeurige diagnose.

1) hoge oestrogeenspiegels

tijdens de menstruatiecyclus nemen de oestrogeenspiegels toe wanneer het ei uit de eierstokken komt. In een observationele studie bij 12 vrouwen ging deze stijging van oestrogeenspiegels gepaard met een toename van de SHBG-concentratie in het bloed .

anticonceptiepillen zijn krachtige combinaties van synthetische vrouwelijke geslachtshormonen en progesteron. In drie onderzoeken bij 270 personen waren de SHBG-spiegels tot 4x hoger bij vrouwen die orale anticonceptiva gebruikten. De SHBG-spiegels daalden na het staken van de behandeling, maar waren hoger dan vóór de behandeling .

in een observationele studie bij 40 Man-Op-vrouw transgender mensen, stegen de SHBG-spiegels na 12 maanden. Tijdens hun overgang, trans vrouwen nemen mannelijke geslachtshormoon productie blokkers en vrouwelijke geslachtshormonen, die kunnen verhogen SHBG niveaus .

In twee studies bij bijna 500 vrouwen verhoogde hormoonsubstitutietherapie de SHBG-spiegels .

Studies in cellen toonden een verhoogde SHBG-productie aan bij hoge concentraties van de volgende vrouwelijke geslachtshormonen:

• oestradiol en hydroxyestradiol
• oestron en hydroxyestron
• oestriol

2) Hoge schildklierhormoonspiegels

verhoogde bloedspiegels van SHBG werden gemeten in 3 observationele studies bij 70 mensen met een overmatige schildklierhormoonproductie (hyperthyreoïdie) .

in een observationele studie bij 59 mensen met verschillende soorten hyperthyreoïdie werden hogere SHBG-spiegels gevonden .

evenzo verhoogde schildklierhormoon (T3) de bloedspiegels van SHBG in een kleine studie bij 7 gezonde mannen .

zowel T4 als T3 verhoogde de SHBG-productie in gezonde en leverkankercellen .

3) Lage groeihormoonspiegels

in een observationele studie bij 74 mannen en vrouwen waren de SHBG-spiegels hoger bij degenen met een erfelijke groeihormoondeficiëntie .

4) zwangerschap

tijdens de midden-tot late zwangerschap nemen de SHBG-spiegels vijf tot tien keer toe .

In twee studies onder vrouwen die ovariële stimulatie ondergingen, namen de SHBG-spiegels toe wanneer zij zwanger werden, waarschijnlijk als gevolg van de toename van geslachtshormonen .

5) leveraandoeningen

aangezien SHBG voornamelijk in de lever wordt aangemaakt, kan leverbeschadiging leiden tot abnormale SHBG-waarden .

in een studie bij 167 mannen werd chronische alcoholische leverontsteking (cirrose) geassocieerd met verhoogde SHBG-spiegels .

evenzo werden abnormaal hoge SHBG-spiegels gemeten bij mannen met niet-alcoholische levercirrose in een studie bij 50 mannen .

echter, in een andere studie onder meer dan 100 vrouwen, waren de SHBG-spiegels binnen normale marges bij degenen met zowel alcoholische als niet-alcoholische levercirrose. De niveaus stegen echter wel bij mensen met alcoholcirrose die zich gedurende 3 maanden onthouden van alcohol .

in een studie bij 32 vrouwen met hepatitis werd de ernst van de ziekte geassocieerd met hogere SHBG-spiegels. Ernstige hepatitis B virale infectie werd geassocieerd met hogere SHBG spiegels maar niet ongecompliceerde of chronische hepatitis B virale infectie. Vrouwen met ernstige hepatitis die geen verband houdt met hepatitis B hadden ook verhoogde spiegels .

dit zelfde verband tussen de ernst van de ziekte (gemeten aan de hand van fibrose) en SHBG werd waargenomen bij 46 mannen met hepatitis C-infecties .

overmatige ijzerspiegels in de lever (ijzerstapeling) kunnen ook hoge SHBG veroorzaken .

6) alcoholconsumptie

alcoholconsumptie werd geassocieerd met hogere SHBG-spiegels (evenals hoger luteaal oestrogeen en lager testosteron) in een studie bij 2.000 premenopauzale vrouwen. Het werd niet geassocieerd met veranderingen in andere onderzochte geslachtshormonen .

7) roken

roken is in verscheidene studies bij 4.000 mensen in verband gebracht met verhoogde SHBG-spiegels .

In twee studies onder meer dan 100 mensen die stopten met roken, begonnen de SHBG-spiegels binnen enkele weken te dalen .

8) significante fysieke inspanning of stam

In drie studies bij meer dan 100 personen verhoogde de fysieke belasting de SHBG-spiegels .

veranderingen in SHBG-spiegels als gevolg van inspanning kunnen worden beïnvloed door leeftijd en mate van inspanning. Bij 35 mensen, na een triatlon, waren de SHBG-niveaus hoger bij de oudere deelnemers (50-74 jaar oud), maar niet bij de jongere (~20 jaar oud)

In een andere studie bij 12 mensen waren de SHBG – niveaus verlaagd na een marathon .

9) Stress

mannen en vrouwen die een stresstest ondergingen, hadden verhoogde niveaus van SHBG (en testosteron, estradiol, androstendion, adrenocorticotroop hormoon (ACTH) en cortisol, evenals verhoogde hartslag, systolische bloeddruk en diastolische bloeddruk) in een studie bij 39 personen .

echter, in een observationele studie bij meer dan 1.200 mannen hadden zelf gemelde stressniveaus geen invloed op de voortplantingshormoonspiegels (SHBG, LH, FSH, testosteron, berekend vrij testosteron en inhibine B) .

10) ondervoeding / Anorexia

ondervoeding (proteïne-en calorietekort) wordt geassocieerd met hogere SHBG-waarden.

in één studie waren de SHBG-spiegels verhoogd bij 29 vrouwelijke anorexia-patiënten. Toen ze een calorieinfuus kregen, daalde hun SHBG-gehalte. Bij degenen die ten minste 5% Gewicht, SHBG gedaald tot normale niveaus .

in een studie met 86 ondervoede kinderen (ernstige proteïnedeficiëntie, algemene ondervoeding of anorexia) hadden echter alleen kinderen met ernstige proteïnedeficiëntie of anorexia verhoogde SHBG-spiegels .

11) HIV / AIDS

in twee observationele studies bij meer dan 1.300 mannen hadden HIV-geïnfecteerden hogere bloedspiegels van SHBG .

12) Acute intermitterende porfyrie

Acute intermitterende porfyrie, een zeldzame genetische aandoening, wordt geassocieerd met verhoogde SHBG. In een studie werden hoge spiegels van dit hormoon waargenomen bij alle 12 patiënten met een klinische manifestatie van de ziekte, terwijl alle 14 patiënten met latente porfyrie, op één na, normale spiegels hadden .

aandoeningen geassocieerd met hoge SHBG-Spiegels

hoewel deze aandoeningen geassocieerd zijn met hoge SHBG-spiegels in klinisch onderzoek, is dit niet noodzakelijk een uitputtende lijst. Uw arts is het best in staat om eventuele aandoeningen te diagnosticeren en te bepalen of SHBG een relevante marker is.

1) botverlies

hoge SHBG werd gekoppeld aan verminderde botdichtheid in acht studies bij ~3.500 mensen .

in een observationele studie bij bijna 10.000 oudere vrouwen, hadden vrouwen met hoge SHBG-spiegels een gemiddeld botverlies (2.2% per jaar) bijna twee keer zo hoog als die met een lage SHBG (1,2% per jaar) .In zeven observationele studies bij meer dan 4.500 mannen en vrouwen werden hoge SHBG-spiegels in het bloed geassocieerd met een verhoogde incidentie van botfracturen .

in twee studies bij bijna 8.000 mannen en vrouwen werd echter geen verband gevonden tussen hoge bloedspiegels van SHBG en een verhoogd risico op botfracturen .

2) de ziekte van Alzheimer

in een meta-analyse werden hoge SHBG-spiegels in verband gebracht met een verhoogde incidentie van de ziekte van Alzheimer. Twee andere studies bij 1700 mensen kwamen tot dezelfde conclusie .

3) prostaatkanker

hoge SHBG-spiegels werden sterk geassocieerd met een verhoogd risico op prostaatkanker in een studie bij bijna 300 mannen. Een andere studie vond een licht verhoogd risico, maar alleen bij jongere mannen .

echter, een meta-analyse van 8 studies en een andere studie (bij bijna 1000 mannen) kon geen verband vinden tussen een hoge SHBG en een verhoogde incidentie en sterfte van prostaatkanker .

factoren die SHBG

kunnen verlagen, verminderen de beschikbaarheid van testosteron. Omdat testosteron atletische prestaties kan verhogen en natuurlijk met de leeftijd lager is, willen sommige mensen hun SHBG-niveaus verlagen .

nogmaals, het is belangrijk om met uw arts te praten voordat u probeert veranderingen in levensstijl of supplementregime aan te brengen die gericht zijn op het verlagen van de SHBG-spiegels.

1) veranderingen in het dieet

eiwitrijke diëten werden geassocieerd met verlaagde SHBG-spiegels in het bloed in een studie bij meer dan 1.500 mannen .

In een klinische studie met 36 vrouwen verminderde één kopje rode wijn dagelijks de bloedspiegels van SHBG, terwijl witte wijn dat niet deed .

2) supplementen

de volgende supplementen bleken de SHBG-productie te verminderen en / of de interactie met geslachtshormonen te verminderen, hoewel verdere klinische studies nodig zijn voordat deze bevindingen als afdoende kunnen worden beschouwd:

• borium
• Magnesium
• Calcium
• zink
• vitamine D
• visolie (of andere meervoudig onverzadigde vetzuren)
• Tongkat Ali

geneesmiddelen die de SHBG-waarden

verlagen drugs. We geven gewoon informatie die beschikbaar is in de wetenschappelijke literatuur. Veel medicijnen hebben bijwerkingen en mogen niet worden ingenomen, tenzij voorgeschreven door een arts. Bespreek uw medicatie met uw arts.

behandelingen met de volgende glucocorticoïden tegen ontstekingen, auto-immuunziekten en allergieën verminderden SHBG in verschillende onderzoeken bij mensen:

• prednison
• Prednisolon
• Dexamethason

verder lezen

• Wat is SHBG? + Symptomen van lage concentraties & hoe

te verhogen