Hoe kinderen met urine-incontinentie op School
te helpen door Dr.Wolfgang Cerwinka, Arts
meer dan 90% van de kinderen zal op de leeftijd van 5 jaar naar het toilet worden geleid. Op die leeftijd is de meest voorkomende vorm van incontinentie bedplassen of enuresis. Urine-incontinentie is het onvrijwillige verlies van urine en kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid van redenen. Bedplassen kan het enige probleem zijn of kan samen met urine-incontinentie overdag optreden.
indien bedplassen gepaard gaat met urine-incontinentie overdag op school, kan dit worden beschouwd als de nachtelijke uiting van hetzelfde probleem dat zich tijdens de wakkere uren voordoet. Daarom zal dat probleem goed reageren op de behandeling van urine-incontinentie overdag.
leer meer over urine-incontinentie overdag op school hieronder!
Wat veroorzaakt urine-incontinentie op School?
controle krijgen over blaas en darm is een proces dat afhankelijk is van normale anatomie (bijv., normale grootte van de blaas), functie (bijv., het normale vermogen van de blaas om te ontspannen bij het opslaan van urine) en geleerd gedrag (bijvoorbeeld het vermogen om een volle blaas te voelen). Blaas – en darmproblemen komen vaak samen voor en worden samengevat onder de term blaas-darmdisfunctie (BBD).
de reden voor deze associatie is dat blaas en rectum dezelfde embryologische oorsprong hebben, dezelfde zenuwcontrole hebben en zich in de nabijheid bevinden. Het is gemakkelijk voor te stellen hoe een volledige rectum met constipatie die zich achter de blaas zal verminderen de ruimte voor de blaas om urine te houden. Daarom moeten blaas-en darmproblemen in overleg worden behandeld. Aangezien gedrag en leren een belangrijk onderdeel zijn van het verkrijgen van blaas-en darmcontrole, worden patiënten met gedragsstoornissen (bijv. ADHD) en leerstoornissen vaak gediagnosticeerd met BBD. Het trainen van de blaas en darm is een proces dat tijd kost en geduld vereist.
kinderen met urinaire continentie op school lijden meestal aan dringende incontinentie (onvermogen om het leegmaken uit te stellen). Deze kinderen worden in eerste instantie beheerd door langdurige toilettraining en zullen uiteindelijk hun kinderarts zien die, indien comfortabel met dit probleem, een basisbehandeling zal implementeren. Als urine-incontinentie aanhoudt en sociaal onaanvaardbaar wordt geacht, worden patiënten doorverwezen naar een pediatrische uroloog.
bij Georgia pediatrische urologie worden patiënten gezien in de HAWK (“Help Waiting Wet Kids”) kliniek, die speciaal werd opgericht voor de behandeling van BBD. Uitgebreide bezoeken aan de kliniek maken het vinden van de juiste diagnose en tijd om de behandelingsopties in detail te bespreken. Bij het eerste bezoek aan de kliniek, naast het verkrijgen van de medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, fundamentele tests worden gedaan, zoals een urineonderzoek (urineweginfectie kan incontinentie veroorzaken), een nier-blaas echografie (verifieer een normale anatomie), een postvoid resterende echografie (verifieer volledige blaas legen) en een uroflow test (verifieer normale urinestroom uit de blaas).
Hoe Behandelt U Dit?
de behandeling van urine-incontinentie is aanvankelijk empirisch en stapsgewijs. Dit betekent dat de behandeling gebaseerd is op wat volgens onze ervaring het beste werkt en, als urine-incontinentie aanhoudt, andere behandelingsopties omvat. Basic management omvat gedrag en dieet wijzigingen en om te werken met de school om kinderen in staat om de badkamer te bezoeken als dat nodig is. Verder, balanceren vochtinname, het verminderen van voedsel dat blaas overactiviteit (bijv., cafeïne) zal veroorzaken, het behandelen van constipatie, en de juiste voiding (in een tijdige manier en volledig) ook helpen.
als de urine-incontinentie aanhoudt, zijn biofeedback-training (als patiënten moeite hebben hun blaas volledig te legen) of de toevoeging van blaasontspannende geneesmiddelen opties. Als de behandeling nog steeds niet succesvol is, zal een video-urodynamisch onderzoek worden gepland in het kantoor, een test waarbij een blaaskatheter moet worden geplaatst om specifiek de blaasfunctie te bestuderen en om de exacte oorzaak van incontinentie te bepalen.
typisch is dat één of een combinatie van behandelingsmodaliteiten in combinatie met voortgezette toilettraining en tijd om het urinesysteem te laten rijpen, de urine-incontinentie bij de getroffen kinderen met succes zal beheersen.
als u nog vragen of zorgen heeft over urine-incontinentie op school, klik dan hier om contact op te nemen met de pediatrische urologen van Georgia Urology.