Tips For Dental Ppo Gebyr Forhandling Og Credentialing
du tror kanskje du ikke har tid til å få credentialed eller forhandle avgifter med nye dental forsikring planer, men innsatsen kan være verdt det for økt lønnsomhet og vekst av din praksis. Her er noen tips for å hjelpe deg med å vurdere og optimalisere muligheten.
Det er mange ting du bør vurdere når du bestemmer deg for å gå i nettverk med en dental forsikring plan. Og det finnes måter dental praksis kan optimalisere PPO credentialing og forhandle for å øke fordelene med deres nettverk deltakelse. Følgende tips gjelder for generelle tannleger og spesialister i privat praksis, gruppepraksis eller en dental service organization (DSO).
Tips For Dental Forsikring Credentialing
Kontrahering med forsikring bærere koster dental praksis tid og penger, så sørg for at hver forsikring plan under vurdering er verdt innsatsen.
- Se på hvilke planer som har flest medlemmer i ditt område og finn ut hvilke arbeidsgivere som deltar i disse planene. Credentialing med en plan valgt av en stor arbeidsgiver kan sette deg i nærheten av potensielt hundrevis av nye pasienter.
- Vurder størrelsen på salgsmuligheten. Har andre dental praksis i samfunnet allerede registrert i planen? Vil innmelding hjelpe deg med å konkurrere? Hvor mange ansatte er i en målgruppe eller organisasjon? Hvor lett kan DU kommunisere MED DERES HR-administrator for å markedsføre tjenestene dine?
- Forstå detaljene i selve planen før credentialling. Vil du kunne øke lønnsomheten? Vil teamet ditt kunne håndtere arbeidsbelastningen ved behandling av forsikringskrav? Hvilken innvirkning vil denne arbeidsmengden ha på hele øvelsen?
- Vurder hvordan en plan kan påvirke din nåværende inntekt negativt. Hvis mange av dine eksisterende pasienter har den planen, kan du gå inn i nettverket redusere inntektene du nå mottar fra dem ut av nettverket?
- Vurder hvordan en plan kan påvirke dine eksisterende pasienter og inntekter positivt. Hvis mange av dine eksisterende pasienter har den planen, kan det å gå inn i nettverket gjøre dem i stand til å oppnå mer av den restaurerende tannlegen de trenger?
Tips For Forhandling Refusjonsgebyrer
- i tillegg til credentialing, kan du forhandle refusjonsgebyrene dine ved credentialing. For effektivitet og beste resultater, bruk en godt informert og dyktig forhandler til legitimasjon og forhandle refusjonsplanen.
- refusjonsplanen for tannhelsetjenesten er omsettelig. Du kan gå frem og tilbake før settling på avgifter og signere en kontrakt.
- mens mange tannleger ansikt capitation, flat-fee HMOs betale leverandører til å delta. De nye DHMO-planene gir muligheter til å forhandle hvis du er spesialist.
- Nettselskapene håndterer legitimasjon og gebyrinnstilling for klinikerne sine og har forhandlingsfordelen ved å bringe mange praksiser inn i nettverket på en gang. For en solo praksis å være konkurransedyktig, kan det være fornuftig å outsource forhandlinger, eller i det minste sørge for at de ansatte er å holde tritt med den nyeste informasjonen de trenger og sette alvorlig innsats i prosessen.
- til slutt vurderer mange tannleger tredjeparts nettverk. De har blitt mer populært på grunn av bedre gebyrplaner. Men det er noen skjulte kostnader, og det er ingen garanti for at en sub-deltakende transportør vil holde seg innenfor det tredjepartsforholdet for alltid. Noen tannleger sier, » Jeg Har MetLife, men jeg hørte at Jeg kunne få MetLife gjennom et tredjeparts nettverk og refusjonsgebyrene er høyere.»Du må være forsiktig med å ta den beslutningen fordi du kan være 180 eller flere dager ute av nettverket under den overgangen.
Andre Muligheter For Lønnsomhet
Å skape muligheter for lønnsomhet stopper ikke med gebyrforhandlinger eller deltakelse i flere planer.
- Mange dental praksis er uvitende om alle forsikring planer de er registrert i. Mange dental praksis er underutilizing verktøyene som tilbys av deres forsikring carrier relasjoner. Stopp og spør deg selv om din tannpleie er blant disse?
- du kan finne mer penger ved koding refusjon skjemaer effektivt. Teamet ditt bør inkludere noen som er dedikert til å kjenne tannkoding innvendig og utvendig, som liker å gjøre forskning, hvem er kjent med refusjonskravene til planene, og hvem er motivert for å optimalisere refusjonsverktøyene som tilbys og gå gjennom prosessen.
- du kan være underutilizing visse koder som kan bidra til å skape muligheter for pasienter å ha råd til mer behandling. Har du eller ditt team investert tid og energi til forskning dette? Hvilken inntekt forlater du potensielt på bordet?
- Undersøk gebyrene som belastes av tannleger i ditt postnummer og oppdater UCR hvis du har undervurdert dine vanlige, vanlige og rimelige avgifter for pasienter som er utenfor nettverket.
- når var siste gang du oppdatert din cash rate? Bør du justere denne prisen for å forbli konkurransedyktig og være mer lønnsom?
- Kommunisere med lokale arbeidsgivere om planene du bærer er en må-gjøre strategi for å tiltrekke seg nye pasienter du ønsker. Å holde en liste over dine nettverksplaner på din praksis nettside vil bidra til å tiltrekke folk du målretter mot.
HVIS DU er frustrert med din forsikring refusjon eller ute av stand til å effektivt velge planer og optimalisere credentialing og gebyr forhandling, KAN APEX Refusjon Spesialister hjelpe deg med dette. APEX Refusjonsspesialister kan også hjelpe deg med å finne og korrigere underutnyttelse, samtidig som de gir deg og teamet ditt den kunnskapen du trenger for å optimalisere dette.