歯科におけるコーンビームコンピュータ断層撮影(CBCT)の応用画像解釈
CBCTデータセットを読み取るには二つの方法があります。 一つは、医療画像における情報の処理、保存、送信のための通信プロトコルであり、ファイル形式の標準であるDICOMファイル(Digital Imaging and Communications in Medicine)を利用しています。4フォーマットはすべての忍耐強いデータおよび情報滞在を一緒に保障し、また多数の製造業者からのDICOM支えられた装置間の情報の移動を提供する。 DICOMファイルは、それらが一緒にマージされたときにボリュームを形成する150-600軸の画像です。 ほとんどのインプラント会社は処置の計画または外科ガイドの3D印刷のような異なった機能の彼らの自身のDICOMファイル読書ソフトウェアを、提 臨床医がDICOMデータのアップロードを許可するための閲覧ソフトウェアを持っていない場合、または3D印刷されたガイドを必要としない場合、臨床医は 視聴者は臨床医がMPRのイメージを評価し、線形測定をし、パノラマ式の再フォーマットされたイメージを作り直すことを可能にする。 一般的に見られる他のオプションは、ズーム、倍率、明るさ/コントラスト、回転、および下顎管トレースです。
スキャンを分析する前の最初のステップは、アーチが適切な位置にあり、頭が傾いていないまで患者データセットを事実上再配向させることです。 咬合面は水平面で水平にする必要があります。 軸方向のビューでは、正中線は、患者の正中線と一致する必要があります。 これは、構造の対称性を評価し、画像を誤解しないようにするのに役立ちます。
患者の再配向が完了すると、MPR画像を読み取ることができます。 包括的なデータ量全体を体系的に読み取ることは非常に重要です。 覚えておくべき重要なアイデアは、骨の境界線の対称性と連続性を評価することです。 臨床医が頭骨の基盤または頚部椎骨の異常かpathosesのために査定することを快適に感じなければ、CBCTスキャンの視野の内にあれば、口頭および顎顔面の放射線科医による相談またはスキャン解釈は優先する。 冠状MPR画像は、副鼻腔、鼻腔、および頭蓋骨基部(すなわち、円形孔)のいくつかの構造のような前後方向を有する解剖学的構造を分析するのに有用である。 軸イメージは構造をlatero中間的に分析して矢状のイメージが縦道の解剖構造を、分析して有用である。
パノラマ再フォーマット画像は、2Dパノラマ投影を制限する重畳や倍率なしで、すべての歯を一つの画像で評価できるため、便利なツールです。 CBCT画像は、パノラマ投影と同様に、焦点層またはトラフに基づいて再構成される。 臨床医はCBCTの再フォーマットの焦点たらいの幅そして範囲を選ぶことができる。 しかし、画像層の不適切な選択は、誤診につながる可能性があります。 例えば、選択された湾曲画像スライスがそれを含むのに十分な幅でない場合、衝撃を受けた上顎犬歯はパノラマ再フォーマットされた画像に示され いくつかの臨床医は、この再フォーマット”pseudopanoramicを記述します。”
パノラマレンダリングの最も重要な特徴は、その湾曲した画像スライスのパスに応じて、断面画像が表示されることです。 断面画像は、下顎弓または上顎弓を通る垂直画像である。 このイメージは潜在的なインプラント場所の測定のための歯槽の隆起部分の高さそして幅、かpathosisのbuccolingual延長および皮層の骨との関係の評価で助ける。12