労働者補償ガイド

労働者補償ガイド

労働者補償は、多くの場合、労働者のcompと略され、主に米国の州ベースの保険システムです。 その主な目的は、仕事で負傷した従業員や職業病を発症した従業員に補償と医療給付を提供することです。

米国労働省が管理する様々な労働者補償プログラム（OWCP）は、賃金代替給付、医療、職業リハビリテーションに関する補償を提供している。 雇用者は保険基金に拠出し、従業員は職場での事故や医療費の発生時に請求を提出することができます。

労働者補償保険の定義

労働者補償は、従業員が仕事で怪我を経験したときに提供される保険の一種です。 事故が発生する米国のテートによって、要件が異なる場合があります。

労働者補償保険は、米国のほぼすべての雇用者（テキサス州は例外）に義務づけられており、十分な補償を得ていない企業は法定罰則の対象となる可能性があります。 ポリシーには、通常、強制的なカバレッジのためのパート1と非強制的なカバレッジのためのパート2が含まれています。

WCB請求における人事の役割：労働者補償保険

労働者補償請求は、企業内の多くの部門に影響を与えます。 健康と安全部門は、従業員の傷害とWCBの請求の可能性を減らすために定期的なリスク評価を実行する必要があります。 法務部は、労働者補償保険を契約し、発生した訴訟を管理する責任があります。 部門のマネージャーはまた、チームが完全に訓練され、インシデント報告プロセスを認識していることを確認する必要があるため、その役割を果た

人事はおそらく他のどのビジネス分野よりも関与しています。 負傷した従業員が医療を受け、公平に扱われることを確認することは別として、HRの主な役割は、ADA、家族および医療休暇法、およびその他の関連する州

労働者補償委員会–クレームを提出する

職場の傷害が発生した場合、組織の人事部門はまず事故を保険会社に報告しなければなりません。 彼らはまた、州および連邦の規制に沿ってWCBの請求を管理し、必要に応じて調査を行うために従業員と通信する必要があります。 また、すべての関連文書の記録、および要求されたときに上層部に情報を提供することは、保管されなければならない。 また、問題の従業員が仕事に戻る準備ができたら、適切なサポートとトレーニングを提供する必要があります。

労働者補償法–雇用者のためのステップ（概要）

労働者の補償請求プロセスは、すべての関係者にとって複雑になる可能性があります。 あなたが仕事で怪我をした場合、あなたは事故や怪我を報告し、認定された医療専門家から健康診断と報告書を取得する責任があります。 負傷した労働者が請求を提出することを決定した場合、医療提供者または管理されたケア組織が彼らのために請求を行うことができるように、彼らはHRに通知しなければなりません。

申し立てが行われた後、怪我や病気の影響を受けた従業員は、労働者の補償プロセスについて明確にする必要があります。 彼らは、彼らが利益を期待することができたときに知っている必要があり、彼らの責任は、彼らの医療状態と仕事の日付に期待されるリターンに会社を更

クレームを効率的に管理するために企業が従うべき一連の手順があります。

労働者の補償の管理ステップバイステップ

労働者のcompクレームの管理は時間のかかるプロセスになる可能性があります。 最終的には、労働者補償給付のすべての申請を提出するのは雇用主の責任であるため、このプロセスには正確で細心の報告と調査が必要です。

プロセスは州によって異なりますが、すべての法域で必要な一般的な手順がいくつかあります。

ステップ1:従業員がインシデント–職場傷害を報告

従業員は、職場の傷害が発生したことを雇用者に通知します。 彼らは医療評価と治療のために医療専門家を訪問します。

ステップ2:Manager Filesインシデントレポート。

負傷した従業員のマネージャーまたはスーパーバイザーが事件報告を完了し、提出します。 さらに、彼らはそれが仕事で傷ついた従業員と関連する証人によって署名されていることを確認する必要があります。 このレポートには、怪我の日時、場所、関係する従業員の個人情報、怪我の性質と重症度、事故がどのように起こったかの詳細などの詳細が含まれています。

ステップ3：人事書類公式保険金請求。

HRは従業員に代わって公式の請求を提出する。 請求は、同社の保険会社と州の労働者補償庁事務所（WCAO）に行きます。

ステップ4：人事が調査を行う。

人事部は、家族および医療休暇法（FMLA）と障害を持つアメリカ人法（ADA）の規制を考慮して、調査を行い、すべての主要な証人にインタビューします。

ステップ5:従業員の進捗状況を監視します。

負傷した労働者が職務を遂行できない場合、人事部または作業療法部は、従業員と定期的に連絡を取り、進捗状況と勤務日への復帰を監視します。 このため、作業者のコンプトラッキングスプレッドシートを使用してこのタスクを実行できます。 ただし、プロセスを合理化する場合は、パフォーマンス管理システムを使用して従業員の進捗状況を監視します。 また、必要に応じて、従業員が仕事に戻った後、HRはトレーニングを提供する必要があります。

ステップ6:補償決済。

WCAOは、申し立てが成功したかどうか、またはさらなる調査が必要かどうかを判断します。 Comp決済が拒否された場合、従業員はWCAOにアピールすることができます。

労働者のCompはFMLAとどのように機能しますか？

特定の状況下では、従業員が労働者のcompとFMLA休暇を連続して受け取ることが可能です。 これの例は、FMLAの下で「深刻な健康状態」として分類される職場の傷害または病気に苦しんでいる従業員であろう。 この例では、労働者は労働者のcompの利点を受け取り、彼らの時間はFMLAの休暇に対して数えられる。

両方の補償法が適用される場合はどうですか？ この場合、雇用主は、どの規制が従業員に最も利益をもたらすかを決定する必要があります。

労働者補償給付&ベストプラクティス

• • ほとんどの企業は作業環境を保護するための予防措置を講じていますが、事故は避けられません。 したがって、人事部門は、地方および連邦の規制を遵守することが不可欠です。 これにより、負傷した従業員は賃金と給付の権利を受け取り、雇用者の補償責任を軽減します。
  • 申し立ての有無にかかわらず、すべての職場の傷害は徹底的に調査し、文書化する必要があります。 調査は、事実と信頼性の高い証人の声明を収集することに焦点を当てるべきです。 とりわけ、健康と安全とWCBの主張の重要性について管理者と監督者を訓練する企業は、このプロセスでHRをサポートすることができます。 さらに、雇用主は事故が発生した場合に何をすべきかを知ることが重要であり、すべての事件を報告し文書化することの重要性を認識しています。 また、請求が有効かどうかを判断するのにも役立ちます。

労働者の補償請求を効率的に管理するための鍵は、迅速な報告、全社的な訓練、徹底した調査、および良好なコミュニケーションです。 うまく設計された仕事への復帰プログラムは、業務の中断を最小限に抑えて職場へのスムーズな移行を確実にするためにも不可欠です。

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Cat Symondsによって書かれた;Tanya Lesiukによって編集された