Tippek fogászati PPO díj tárgyalás és Credentialing

Tippek fogászati PPO díj tárgyalás és Credentialing

azt gondolhatja, hogy nincs ideje, hogy credentialed vagy tárgyalni díjak új fogászati biztosítási tervek, de az erőfeszítés lehet megéri a megnövekedett jövedelmezőség és a növekedés a gyakorlatban. Íme néhány tipp, amelyek segítenek megfontolni és optimalizálni a lehetőséget.

vannak sok dolog, hogy fontolja meg, amikor úgy döntött, hogy megy a hálózat egy fogászati biztosítási terv. És vannak olyan módszerek, amelyekkel a fogorvosi praxisok optimalizálhatják a PPO hitelesítését és tárgyalását, hogy növeljék hálózati részvételük előnyeit. Az alábbi tippek az Általános fogorvosokra és a magánpraxis, a csoportos gyakorlat vagy a fogászati szolgáltató szervezet (DSO) szakembereire vonatkoznak.

tippek Fogászati biztosítás Credentialing

szerződő biztosítási fuvarozók költségek fogorvosi időt és pénzt, ezért győződjön meg arról, hogy minden biztosítási terv megfontolás alatt megéri az erőfeszítést.

1. nézze meg, hogy mely terveknek van a legtöbb tagja az Ön területén, és megtudja, mely munkáltatók vesznek részt ezekben a tervekben. A nagy munkáltató által kiválasztott terv hitelesítése potenciálisan több száz új beteg közelében helyezheti el önt.
2. értékelje a lehetőség méretét. A közösség más fogorvosi gyakorlatai már beiratkoztak a tervbe? A beiratkozás segít versenyezni? Hány alkalmazott van egy célvállalatban vagy szervezetben? Milyen könnyen tud kommunikálni a HR adminisztrátorral a szolgáltatások forgalmazása érdekében?
3. a hitelesítés előtt ismerje meg magának a tervnek a részleteit. Képes lesz-e növelni a jövedelmezőséget? Képes lesz-e csapata kezelni a biztosítási igények feldolgozásának munkaterhelését? Milyen hatással lesz ez a munkaterhelés az egész gyakorlatra?
4. fontolja meg, hogy egy terv hogyan befolyásolhatja negatívan a jelenlegi bevételeit. Ha sok meglévő betege rendelkezik ezzel a tervvel, csökkentheti-e a hálózaton belüli jövedelmet, amelyet most tőlük kap a hálózaton kívül?
5. fontolja meg, hogy egy terv hogyan befolyásolhatja pozitívan a meglévő betegeit és bevételeit. Ha a meglévő betegek közül sokan rendelkeznek ezzel a tervvel, a hálózatba kerülés lehetővé teheti számukra, hogy többet érjenek el a szükséges helyreállító fogászatból?

Tippek a visszatérítési díjak tárgyalásához

1. a hitelesítés mellett a hitelesítés helyén tárgyalhat a visszatérítési díjakról. A hatékonyság és a legjobb eredmények érdekében használjon jól tájékozott és képzett tárgyalót a hitelesítő adatokhoz és a visszatérítési ütemterv tárgyalásához.
2. a fogászati szolgáltatások visszatérítési ütemterve tárgyalható. A díjak rendezése és a szerződés aláírása előtt Oda-vissza megy.
3. míg sok fogorvos capitációval szembesül, az átalánydíjas HMO-k fizetnek a szolgáltatóknak a részvételért. A feltörekvő DHMO tervek lehetőséget kínálnak a tárgyalásokra, ha szakember vagy.
4. a DSO-k kezelik a klinikusok hitelesítési és díjszabását, és tárgyalási előnyük, hogy egyszerre sok gyakorlatot hoznak be a hálózatba. Ahhoz, hogy az egyéni gyakorlat versenyképes legyen, érdemes lehet kiszervezni a tárgyalásokat, vagy legalább győződjön meg arról, hogy munkatársai lépést tartanak a szükséges legfrissebb információkkal, és komoly erőfeszítéseket tesznek a folyamatba.
5. végül sok fogorvos harmadik féltől származó hálózatokat fontolgat. Egyre népszerűbbek lettek a jobb díjszabások miatt. De vannak rejtett költségek, és nincs garancia arra, hogy egy al-résztvevő fuvarozó örökre a harmadik fél kapcsolatán belül marad. Néhány fogorvos azt mondja: “van MetLife, de hallottam, hogy a MetLife-t harmadik fél hálózatán keresztül kaphatom meg, és a visszatérítési díjak magasabbak.”Óvatosnak kell lenned a döntés meghozatalakor, mert az átmenet során 180 vagy több napot tölthetsz hálózaton kívül.

Egyéb nyereségességi lehetőségek

a jövedelmezőség lehetőségeinek megteremtése nem áll meg a díjtárgyalással vagy a további tervekben való részvétellel.

1. sok fogorvosi Praxis nem ismeri az összes biztosítási tervet, amelybe beiratkoztak. Számos fogorvosi gyakorlat nem használja ki a biztosítási fuvarozói kapcsolatok által biztosított eszközöket. Állj meg és kérdezd meg magadtól, hogy a fogorvosi rendelőd ezek közé tartozik-e?
2. több pénzt találhat a visszatérítési űrlapok hatékony kódolásával. A csapatnak tartalmaznia kell valakit, aki elkötelezett a fogászati kódolás ismerete kívül-belül, aki szereti a kutatást, aki ismeri a tervek visszatérítési követelményeit, és aki motivált a nyújtott visszatérítési eszközök optimalizálására, és makacsul megy keresztül a folyamaton.
3. lehet, hogy alulhasznál bizonyos kódokat, amelyek segíthetnek lehetőséget teremteni a betegek számára, hogy több kezelést engedjenek meg maguknak. Ön vagy csapata időt és energiát fektetett ebbe a kutatásba? Milyen jövedelmet hagyhat az asztalon?
4. vizsgálja meg a fogorvosok által az irányítószám területén felszámított díjakat, és frissítse az UCR-t, ha alulértékelte a szokásos, szokásos és ésszerű díjakat a hálózaton kívüli betegek számára.
5. mikor frissítette utoljára a készpénz arányát? Kell-e ezt az arányt úgy módosítani, hogy versenyképes maradjon és jövedelmezőbb legyen?
6. a helyi munkáltatókkal való kommunikáció az Ön által hordozott tervekről kötelező stratégia az új betegek vonzására. A hálózaton belüli tervek listájának vezetése a gyakorlati webhelyen elősegíti a megcélzott emberek vonzását.

ha csalódott a biztosítási visszatérítésben, vagy nem tudja hatékonyan kiválasztani a terveket, és optimalizálni a hitelesítési és díjtárgyalást, az APEX visszatérítési szakemberei segíthetnek ebben. APEX visszatérítés szakemberek is segít megtalálni és helyes kihasználatlanság, miközben az Ön és csapata a tudást meg kell optimálisan folytatni ezt előre.