Tippek a teljes Térdhosszabbítás helyreállításához műtét után
a #AskMikeReinold show ezen epizódjában néhány stratégiáról és technikáról beszélünk, amelyeket a térdhosszabbítás műtét utáni helyreállítására használunk. Ha további epizódokat szeretne megtekinteni, előfizet, majd kérdéseket tesz fel, látogasson el a mikereinold.com/askmikereinold.
#AskMikeReinold 182. rész: Tippek a teljes Térdhosszabbítás helyreállításához műtét után
az alábbi lejátszóval hallgathatja meg a podcastot, vagy feliratkozhat. Ha élvezi a podcastot, kérjük, kattintson ide, hogy véleményt hagyjon nekünk az iTunes-ban, ez valóban sokat jelent számunkra. Kösz!
Feliratkozás: Apple podcastok | Google podcastok | Spotify | RSS | több
átírás
Mike Reinold: az Ask Mike Reinold Show ezen epizódjában néhány stratégiáról beszélünk, amelyeket a műtét utáni passzív térdhosszabbítási tartomány helyreállítására használunk.
Trey: Ellie Floridából megkérdezte, milyen módszereket talál a leghatékonyabbnak a teljes térdhosszabbítás megszerzésére egy műtét utáni betegnél, fokozott tónussal a combhajlítókban?
Dave Tilley: válaszolok erre a kérdésre. Ugorj rá.
Mike Reinold: Igen. Rendben. Ez tetszik, ez egy jó kérdés. Melyek azok a módszerek, amelyeket a műtét után a teljes térdhosszabbítás visszaszerzésére használunk? Na most, Ellie, külön említve, tone-nal a combhajlítóban, ami határozottan egy dolog, és határozottan valami, ami a műtét után történik, de nem az egyetlen oka annak, hogy mozgásvesztés lenne. Millió módja van ennek. Ti mit gondoltok? Ki akarja kezdeni? Úgy értem, valaki millió dolgon barangolhat, de szerinted mi a legfontosabb dolog? Egy műtét utáni beteg korlátozott térdhosszabbítással érkezik hozzád. Lenny, miért nem kezded ezzel? Mit néz, hogy megállapítsa, miért van ez a mozgásvesztés?
Lenny Macrina: Igen. Úgy értem, általában azért, mert az elején nem tanulták meg, hogyan kell tartani a mozgástartományt. Tehát az oktatásom nagy része, amikor először kapok valakit, különösen egy ACL után, ahol sok fájdalom vagy térdprotézis van, a sarok felerősítése, lehetővé téve, hogy a térd meghosszabbodjon. A kényelem helyzete enyhe hajlítás lesz. A térd nyitott helyzete körülbelül 20 fok. Tehát egy párnát akarsz tenni a térdük alá. Tehát az oktatás minden eszközzel először is az, hogy megértsék, hogy a kiterjesztés megszerzése a legfontosabb dolog a műtét után. Említette a hangszínt a combhajlítóban. Igen, valószínűleg, talán. Mert idővel rövidülni fognak. De volt egy tanulmány, amely tavaly jelent meg, azt hiszem, az orvosi tudományos sport és a testmozgás volt az, amely kimutatta, hogy a kapszula szorít, és nem feltétlenül a combhajlító. Számomra olyan dolgokat akarok tenni, amelyek mind a combhajlítást, mind a kapszulákat kezelni fogják. Szóval, megnézem, hogyan nyújtod ki a kapszulát vagy a kollagén szövetet? Hosszú térdre van szüksége. Hosszabb, alacsony terhelésű hosszú időtartamú nyújtásra van szüksége. Szóval, szüksége van arra, hogy a személy támassza fel a lábát, és egyszerre jó 15 percet adjon. Általában 60 percet ajánlunk egy nap alatt, hogy a térd teljes mértékben meghosszabbodjon, függetlenül attól, hogy meghaladja-e a 0-t, vagy sem, és szimmetrikus a másik oldalra. Szóval, a kollagén kinyújtása, azt hiszem, a kulcs és a combhajlító nyújtás, talán egy kis habhengerlés, talán egy kis lágyszöveti munka.
Mike Reinold: hadd ugorjak be és kérdezzek valamit. Egy, először tetszett a megközelítésed. Ha valaki szorosan bejön, az első dolog, amit tehetsz, hogy hibáztatod. Imádom.
Lenny Macrina: Igen.
Mike Reinold: ez félelmetes.
Lenny Macrina: Nem az én hibám.
Mike Reinold: ez az ő hibájuk.
Lenny Macrina: hibáztasd őket.
Mike Reinold: legyen nagyon agresszív is. Tetszik nekem. Nem. De, azt hiszem, ez valójában egy kiváló pont, amit tett, mert mindenki mindig keresi az okát. Ez szoros? Ez történt? Ez történt? Amikor reálisan, néha nem voltak elég képzettek. Talán egy hetet töltöttek otthon a műtét után, és senki sem mondta nekik, hogy menjenek egyenesen. Szóval viccelek, nyilvánvalóan. De, azt hiszem, ez valójában egy nagyon jó pont volt, amit szeretek. Meséljen erről a tanulmányról, mert ne feledje, hogy a fejemben a combhajlítók bizonyos mértékben kapcsolódnak és beleolvadnak a kapszulába.
Lenny Macrina: Helyes.
Mike Reinold: szóval, hogyan különböztetik meg a combhajlítókat és a kapszulát?
Lenny Macrina: sajnos csomagolást vagy valamit használnak egereken. Azt hiszem, egerek voltak. Biológiájuk miatt nagyon hasonlít az emberekre. Alapvetően az egereket gipszbe kell helyezni, a kis lábukat –
Mike Reinold: Dork.
Lenny Macrina: … egy ideig. Tudom. Nagyra értékeljük a kutatáshoz való hozzájárulásukat. Aztán mikroszkóp alatt megnézték a kollagént, hogy lássák a megnyúlás változásait, szemben a combhajlítással. Ezt használom a tanfolyamaimon, valamint az online e-szeminárium tanfolyamunkon és bármikor, amikor beszélek. Ez a kapszula, amellyel elsősorban foglalkoznunk kell. És hogyan nyújtsd ki a kollagént, meg kell kapnod egy hosszabb nyújtást a térdben. Ha még jelentős változást is elérhetünk, mert ez kollagén. De van egy ablakod. A lehetőségek ablaka. Ez nem olyan, mint az IT zenekar. Ez a vastag, rostos szerkezet több ezer font erőt igényel. Vissza tudjuk szerezni. Azt hiszem, inkább a szoros kollagén és a szoros kapszula, amit a tanulmány mutatott.
Mike Reinold: tegyük fel, hogy a beszélgetés további részében egy posztoperatív térdről beszélünk, amely nem szuper krónikus. Mert ember, ez egy teljesen más beszélgetés.
Mike Reinold: ha valakiről beszélünk, aki hat hónapja nincs ACL-ben, az egy teljesen más beszélgetés, a fejemben. Szóval, ez tetszik. Az első akut, talán szubakut fázisban vagyunk. Kollagén szövet, rövidebb intenzitás vagy kisebb intenzitás, hosszabb időtartamú nyújtás. Tetszik nekem. Csak egy kérdést akartam feltenni, aztán közbelépsz. Lenny hozta fel, ez kollagén és ez a kapszula. Tehát beszéljünk a hosszan tartó nyújtásról. Csinál valaki közös csőcseléket? Mit akarunk beszélni a térd közös mobjaival?
Dave Tilley: Igen. Úgy értem, az ízületi csőcselék valószínűleg nem fogja megváltoztatni a kapszula szövetét, vagy valószínűleg nem mozgatjuk a sapkákat, de ez el fog olvadni a lényegemhez. Az emberek megsérültek, ember. Ha nagyon házsártosak, akkor a joint nagyon dühös, és valószínűleg egy kicsit sétáltak rajta, és elkezdtek fájni, és csak nagy fájdalmaik vannak. Bármit megtehetsz, egy kicsit, hogy talán jól érezzék magukat, vagy megnyugodjanak egy kicsit. Néha a közös csőcselék ellazítja őket. Teljesen kihűlnek. Azt hiszem, ez megint a közösségi média lendülete, mindenki soha nem modalitások, egyáltalán nem passzív dolgok, de öt perc hőség és egy kis közös tömeg megkönnyítené valakinek a térdét, sokkal könnyebb. Talán csak leülnek 10 percre. Őszintén, talán ez az. De, hogy lehet menni egy hatalmas módja annak, hogy segítsen a manuális terápia.
Lenny Macrina: el sem tudom mondani, hányszor vannak olyan emberek, mint: “Ó, meg tudom melegíteni. Le tudom jegelni. ” és nem tudják. És akkor talán felmelegíted őket, mert csak a gyógyulást és a pihenést akarod elősegíteni, és talán egy kis vért a területre, és így: “Wow, ez csodálatos érzés volt.”Tehát függetlenül attól, hogy a közösségi média azt mondja-e, hogy rossz volt, ha ez a személy azt mondja: “ez tetszik”, akkor vele kell menned.
Dave Tilley: Még akkor is, ha öt fokkal nagyobb mozgástartományt mér egy másik ülésen, kit érdekel.
Lenny Macrina: ők vásárolnak. Látta az objektív változást. Sokkal jobban érzik magukat a térdükben, jobban érzik magukat a helyzetükben. Nem agy, annak ellenére, hogy a közösségi média világa azt mondta: “nincs bizonyíték. Minden bizonyíték negatív.”
Mike Reinold: szóval a vicces rész az, hogy ezt a helyzeti felszabadulást hívjuk, mert mindenre van egy divatos kifejezésünk. Csak ülnek ott, és ezt nevezzük helyzeti relaxációnak. Úgy értem, van egy kis dolog, amit hozzáadhatunk egy kis tudományhoz. Rendben. Szóval azt hiszem, mindannyian egyetértünk, a közös csőcselékkel, talán elmondjuk nekik, hogy megpróbáljuk őket egy kicsit megnyugtatni. De tegyük fel, hogy két hét van hátra, hiányzik a teljes térdhosszabbítás, és ez egy ACL. Csinálnál egy közös maffiát?
Dave Tilley: Igen.
Dan Pope: még mindig szeretném.
Mike Reinold: csinálnál egy közös mob a térd két héttel egy ACL rekonstrukció?
Dan Pope: Nos, nem szükséges egy ACL, de azt hiszem, egy műtét utáni térd. Még mindig megpróbálnám. Azt hiszem, van még egy időszak, amikor hatással lehet rád. De, ha megpróbálom nem hangsúlyozni az ACL-t, nyilvánvalóan, nem tenném ezt. De –
Mike Reinold: hát határozottan patella csőcselék. Úgy értettem, több tibialis femoralis. Szóval, ha nem ligamentus, akkor talán igen. Erről jó beszélni, mert itt hallhatják a vitát. Talán igazad van. Patella csőcselék, nyilvánvalóan. A térdkalács is elég nagy.
Dave Tilley: különösen superior, hogy megpróbálja, hogy az utolsó kicsit, ha ez kiterjesztése.
Mike Reinold: Különösen akkor, ha patelláris íngraftja van, vagy esetleg egy quad ín grafikon is, bizonyos mértékig. A patelláris mobilitás ebben játszik szerepet. Van egy másik birodalmunk is. Szóval, nem tudom. Mint egy csoport, ligamentus sérülés, nem vagyunk közös mobing, igaz?
Dave Tilley: Igen.
Dan Pope: valószínűleg nem.
Mike Reinold: rendben. Szerencsére. Az jó. Máskülönben szüneteltetjük ezt, és Tartunk egy bajnok értekezletet. Nem tudom. Valószínűleg meniszkusszal sem tenném, hogy őszinte legyek veled.
Dan Pápa: Legyen óvatos a figyelemeltereléssel, ez egy dolog. Van néhány dolog, amit valószínűleg még megúszhat, de nyilvánvalóan nem fogja lefordítani, és megpróbálja elszakítani a KERESZTSZALAGJÁT.
Dave Tilley: tesztelje a grafikont.
Mike Reinold: Igen. Ismét valószínűleg rendben van. De ismétlem, azt hiszem, azért hoztam fel a közös csőcseléket, mert Lenny beszélt a kollagén szövetről, a kapszuláról, meg ilyesmikről. Azt hiszem, elméletileg, hogy tartós helyzetben, hogy helyzeti kiadás, hogy az alacsony terhelésű hosszú időtartamú típusú szakaszon, valószínűleg jobb, mint egy közös mob, hogy. Tudom, hogy sok kézi terapeuta van odakint, akik rögtön csatlakoznának a csőcselékhez. Azt hiszem, ez megmutatja nekünk…. Használhatunk néhány közös csőcseléket a megfelelő személyen, a megfelelő időben, ha neuromodulálni akarunk, megpróbáljuk megnyugtatni és egy kicsit jobban mozogni. De azt hiszem, van más dolgom is.
Dave Tilley: azt hiszem, korábban már mondtuk egy podcaston, de következetesnek kell lennie az intenzitás gondolkodásmód felett. Mint Lenny mondta, négy ülés 10-15 perc egy nap, jobb, mint egy nap, amikor megpróbálja elakadni a térdét. Úgy értem, elkövettem egy hibát terapeutaként. Bejönnek, nem egyenes, és pánikba esel, mint, Istenem, meg kell kapnunk az egyenes, és te tényleg forgatja valaki térdét egy alkalommal. Valószínűleg nem ez a legjobb dolog, intenzitás bölcs, mert az illető nagyon fájni fog, és később nem akarja elvégezni a gyakorlatait.
Mike Reinold: Jobb. Ez tetszik nekem. Jó.
Mike Scaduto: és tovább népszerűsítik a hangszínt. Lehet, hogy kapnak némi védelmet, különösen, ha fájdalmasabb helyzetbe hozzuk őket, próbálva mozgásteret szerezni. Tudom, hogy Lenny folyton erről beszél. A hajlamos hang néha elősegíti több hang a combhajlító, mert úgy érzik, sebezhető ott akarnak egy őr. Szóval inkább hajlító kontraktúrába fognak kerülni. Nehezebbé teszi számukra, hogy lazítsák a combhajlítókat.
Lenny Macrina: azt hiszem, ezt jó tudni. A kérdés az volt, hogy mit csinálunk. Azt hiszem, ez jó Dr. Scaduto, (@ mikescaduto.com). hajlamos lógni sup magas-alacsony hosszú időtartamú és egyéb dolgok, mint a retro séta a futópadon vagy retro kúp séta, vagy valami ilyesmi. Fekvő vagyok. Azt akarom, hogy feküdjenek. Azt akarom, hogy feküdjenek le. Azt akarom, hogy a bokájuk fel legyen támasztva, és egy könnyű súlyt, 5-10 fontot akarok, hogy a térdüket meghosszabbítsák és azon túl.
Dave Tilley: térd felett, igaz?
Lenny Macrina: a patella felett. Igen. Tehát nem nyomja össze a térdkalácsot a hajlamos akasztással szemben, mert a combhajlítás egyre szorosabbá válik, és az emberek csak kiakadnak, hogy a lábuk lóg az asztalról, és a medencéjük nem fordul el az irányítástól. Most, az egész dolog csak kaotikussá válik, úgy érzem, az emberek, hogy megpróbáltam hajlamos lóg. Az orvosok javasolják, szóval meg kell tenned, és akkor… rendben, térjünk vissza ahhoz, amit tudok és amiben Megbízom. És ez csak fekve és fekve dolgozik.
Mike Reinold: szóval beszéltünk a fájdalomról, beszéltünk az őrzésről, beszéltünk néhány hangról a műtétről, meg ilyesmikről. Minden nagyszerű. Mi a helyzet a duzzanattal?
Dan Pope: a duzzanat egy pont.
Lenny Macrina: Igen.
Mike Reinold: Igaz?
Lenny Macrina: olyan alapvető.
Mike Reinold: akut bölcs, néha csak duzzanat.
Lenny Macrina: A térd térfogatát veszi fel. Fájdalmat okoz. Meg akarja védeni a fájdalmat. Szóval –
Mike Reinold: Igen. És ez még csak nem is effúziós hatás a fájdalomra. Teljesen igazad van. De úgy értem, azt mondjuk mindenkinek, hogy nincs sok hely a térdben, hogy elmenjen, hogy kiboruljon. És ami általában történik, az az, hogy általában hátul kakil ki. Ha van egy nagy összeolvadt térded, nyilvánvalóan ez a fajta jön egészen körül. De hátul általában egy nagy pooch van abban az effúzióban, és ez határozottan hatással lesz mind a hajlításra, mind a térd meghosszabbítására. Látod, hogy mindkét irányban.
Mike Reinold: tehát néha csak megszabadulni a fájdalomtól, megszabadulni a duzzanatuktól, kényelmesebbé tenni őket, így csökkentik az őrzésüket, majd ezeket a helyzeti felszabadulásokat, mint ez az alacsony terhelés hosszú időtartamú nyújtás, gyakran idővel. Tehát, ha itt észreveszik, nem csinálunk semmi agresszívat, nem csinálunk semmilyen manipulációt. Még arról is beszéltünk, hogy tényleg nem sokat teszünk a közös mozgósításokért. Inkább arról van szó, hogy megszabaduljunk a fájdalomtól és megszabaduljunk a folyadékgyülemtől, megszabaduljunk az őrzéstől, és ezeket a szép, tartós pozíciókba helyezzük, gyakran egész nap. Ez az első támadásunk.
Mike Reinold: ha krónikus emberről beszélsz, akkor egy egész másik beszélgetés, amelybe nem fogunk belemenni ebben a podcastban. Biztos vagyok benne, hogy beszéltünk róla. Nem is tudom, már vagy 200 epizódnál tartunk. Elfelejtettem, miről beszéltünk, de ez egy teljesen más beszélgetés. Egy másik kérdés, mi a helyzet a lágy szövetekkel? Senki nem beszélt lágy szövetről. Gondolatok?
Dave Tilley: Gastroc talán. Irány a gastroc, vagy keveredés a hírek mögött, is.
Mike Reinold: úgy értem, gastroc lehet mind a térd. Tehát elméletileg, ha rövidített helyzetben vagy, azok a srácok tónusosak lesznek.
Dave Tilley: nem jár.
Mike Reinold: Igen. Úgy értem, ez is a része? Tehát mindannyian ezt tennénk. Rendben. Tehát összefoglaljuk. Tegyük fel, hogy bejön, három hete van a keresztszalag-rekonstrukción, és hiányzik egy kis térdhosszabbítás. Mit fogunk csinálni?
Mike Reinold: Az első dolog, amit tehetünk, hogy felrakjuk az asztalra fekve. Valószínűleg egy forró csomagot teszünk a térdükre, feltesszük a sarkukat, és hagyjuk, hogy lassan ott üljön 5-10 percig. Lássuk, mit kapunk a mozgástartományhoz. Onnan, azt hiszem, mindannyian valószínűleg lágy szövetekké válunk. Valószínűleg megbénulunk, gastroc, de aztán folyadékgyülem is lesz a szövetből, ha van valami a térdével. Onnan valószínűleg patelláris mozgósításokat fogunk végezni. Néhány patelláris csőcseléket fogunk csinálni, majd onnan, valószínűleg megpróbáljuk aktívan rávenni őket a térdükre, hogy egyenesen haladjanak. Tehát térdhosszabbítás, retro kúpos séta –
Dave Tilley: Quad szett.
Mike Reinold: mint Lenny mondta, még csak séta… vagy csak egy quad szett. Ez egy nagyszerű pont, csak egy quad szett. Aktívan hozzuk őket ebbe a helyzetbe, majd valószínűleg jégre megyünk, majd valószínűleg egy csomagolással vagy egy ujjal összenyomjuk, utána. Elég átfogó. Tessék. Szóval, összefoglaló az utolsó pillanatban. De, tetszik, ahogy összehoztuk ezt az egészet. Van ennek értelme? Azt hiszem, mindenki bele akar ugrani, Ó, ez egy probléma. Agresszívnek kell lennem, és tennem kell valamit, ami valójában nagyon egyszerű-
Dave Tilley: javítsd meg 10 perc alatt.
Mike Reinold: … és egy lépést hátra. Király. Annyira jó. Szeretem, ha tudunk válaszolni egy ilyen kérdésre. És majdnem lesz egy kis ügyünk a végén. Tehát remélhetőleg, talán megnézheti még egyszer. Nézd meg az utolsó pillanatban, vagy két, újra. Talán tegye le 0.75-re a hangsebességet. Úgy beszéltem, mint Dave. Elnézést kérek. De jó kérdés. Remélhetőleg ez jó megértése volt a kezelési megközelítésünknek, annak, hogy mit fogunk tenni azzal a személlyel.
Mike Reinold: tehát, ha ilyen kérdése van, irány mikereinold.com, kattintson arra a podcast linkre, és feltétlenül töltse ki az űrlapot, hogy bármit kérdezzen tőlünk. Nagyon sok különböző kérdésünk volt. Szeretjük hallani őket, ezért küldje tovább őket. Válaszolunk rájuk, és találkozunk a következő részben.
Feliratkozás: Apple podcastok / Google podcastok / Spotify | RSS / több