SHBG vérvizsgálat, magas szintű tünetek & Hogyan lehet csökkenteni

SHBG vérvizsgálat, magas szintű tünetek & Hogyan lehet csökkenteni

a nemi Hormonkötő Globulin (SHBG) fontos fehérje, amely csökkenti a nemi hormonok (különösen a tesztoszteron) hatását azáltal, hogy kötődik hozzájuk. A szokatlanul magas SHBG-szint számos hormonbetegségre utalhat. Olvassa el, hogy többet megtudjon erről a fehérjéről, a magas szintekkel kapcsolatos feltételekről és azokról a tényezőkről, amelyek csökkenthetik azt.

mi az SHBG?

a nemi hormonkötő globulin (SHBG), más néven tesztoszteron-kötő globulin, egy olyan fehérje, amely kötődik a nemi hormonokhoz és hordozza őket a vérben .

az SHBG a következő nemi hormonokhoz kötődik, affinitás szerint felsorolva :

• dihidrotesztoszteron / DHT (férfi)
• tesztoszteron (férfi)
• Androszténdiol (férfi)
• ösztradiol (nő)
• ösztron (nő)

az SHBG nagyobb affinitással rendelkezik a férfi nemi hormonok (androgének) iránt, mint a női nemi hormonok (ösztrogének).

az SHBG fő funkciói a következők:

• a nemi hormonok elérhetőségének ellenőrzése
• a nemi hormonok vér útján történő szállítása

SHBG vérvizsgálat

mikor használják az SHBG vérvizsgálatot?

az SHBG vérvizsgálatot nem rutinszerűen rendelik el, és leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha a nemi hormon egyensúlyhiány tüneteit nem kíséri a vérkoncentráció változása .

a szabad tesztoszteron szint közvetett módon kiszámítható az SHBG alkalmazásával, feltételezve, hogy a tesztoszteron 44-65% – a kötődik az SHBG – hez és 33-50% az albuminhoz a férfiaknál, míg 66-78% az SHBG – hez és 20-30% az albuminhoz a nőknél. A szabad tesztoszteronszintek pontosabban tükrözik ennek a hormonnak a rendelkezésre állását, mint a teljes tesztoszteron koncentráció .

ezenkívül az SHBG szinteket olyan feltételek jelzőjeként lehet használni, mint például:

• pajzsmirigy betegségek
• agyalapi mirigy betegségek
• policisztás ovárium szindróma (PCOS)
• inzulinrezisztencia
• metabolikus szindróma
• androgén receptor rendellenességek
• étkezési zavarok

a laboratóriumi eredményeket általában “referenciatartomány” néven ismert értékkészletként mutatják be, amelyet néha “normál tartománynak”is neveznek. A referenciatartomány magában foglalja az egyébként egészséges emberek csoportján alapuló laboratóriumi vizsgálat felső és alsó határait.

egészségügyi szolgáltatója összehasonlítja a laboratóriumi vizsgálati eredményeket a referenciaértékekkel, hogy lássa, az SHBG eredményei kívül esnek-e a várt értékek tartományán. Ezzel Ön és egészségügyi szolgáltatója nyomokat szerezhet a lehetséges állapotok vagy betegségek azonosításában.

ne feledje, hogy a laboratóriumok közötti variabilitás a berendezések, a technikák és a felhasznált vegyi anyagok különbségei miatt következik be. Ne essen pánikba, ha az eredmény kissé kívül esik a tartományon – mindaddig, amíg a tesztet végző laboratórium alapján a normál tartományban van, az értéke normális.

fontos azonban megjegyezni, hogy a normál teszt nem jelenti azt, hogy egy adott egészségügyi állapot hiányzik. Orvosa fogja értelmezni az eredményeket együtt a kórtörténet és egyéb vizsgálati eredmények.

és ne feledje, hogy egyetlen teszt nem elegendő a diagnózis felállításához. Orvosa értelmezni fogja ezt a tesztet, figyelembe véve az Ön kórtörténetét és más vizsgálatokat. Az enyhén alacsony/magas eredménynek nincs orvosi jelentősége, mivel ez a teszt gyakran változik napról napra és személyenként.

Normál Tartományok

Férfiak: 10 – 57 nmol/L

nők: 18-144 nmol/L

az SHBG magas szintje

az itt tárgyalt feltételek általában magas SHBG szintekkel társulnak, de ez az egyetlen tünet nem elegendő a diagnózishoz. Működjön együtt orvosával, hogy megtudja, milyen alapbetegség okozhatja a fehérje magas szintjét, és dolgozzon ki egy megfelelő tervet az egészség javítására.

a magas SHBG-szint tünetei

a magas SHBG tünetei hasonlóak az alacsony férfi nemi hormonszintekhez.

férfiaknál a következők :

• letartóztatták a szexuális fejlődés (a tizenévesek)
• meddőség
• csökkent spermakoncentráció és motilitás
• csökkent nemi vágy
• impotencia
• csökkent hereméret
• emlő növekedés
• csökkent testszőrzet
• hőhullámok
• csökkent csont-és izomtömeg
• csökkent energia és motiváció

nőknél a magas SHBG-szint okozhat :

• csökkent nemi vágy
• szabálytalan vagy hiányzó időszakok
• hüvelyszárazság
• csökkent csont-és izomtömeg
• memóriavesztés
• depresszió és szorongás
• fáradtság
• csökkent jólét

a magas SHBG szintek okai

az itt bemutatott okok általában a magas SHBG-vel társulnak. Dolgozzon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel a pontos diagnózis érdekében.

1) magas ösztrogénszint

a menstruációs ciklus alatt az ösztrogénszint növekszik, amikor a petesejt felszabadul a petefészkekből. Egy 12 nőnél végzett megfigyelési vizsgálatban az ösztrogénszint emelkedését a vér SHBG-koncentrációjának növekedése kísérte .

a fogamzásgátló tabletták a szintetikus női nemi hormonok és a progeszteron erőteljes kombinációi. Három, 270 ember bevonásával végzett vizsgálatban az SHBG-szint akár 4-szer magasabb volt az orális fogamzásgátlókat szedő nőknél. Az SHBG-szintek a kezelés abbahagyása után csökkentek, de magasabbak voltak, mint a kezelés előtt .

40 férfi-nő transznemű ember megfigyelési tanulmányában az SHBG szintje 12 hónap után nőtt. Átmenetük során a transz nők férfi nemi hormontermelő blokkolókat és női nemi hormonokat szednek, amelyek növelhetik az SHBG szintet .

két, közel 500 nőn végzett vizsgálatban a hormonpótló terápia növelte az SHBG szintet .

a sejteken végzett vizsgálatok a következő női nemi hormonok magas koncentrációiban fokozott SHBG-termelést találtak:

• ösztradiol és hidroxi-ösztradiol
• ösztron és hidroxi-ösztron
• ösztriol

2) magas pajzsmirigyhormon-szint

a megnövekedett vér SHBG-szintet 3 megfigyelési vizsgálatban mérték 70 túlzott pajzsmirigyhormon-termeléssel (hyperthyreosis) rendelkező emberen .

egy megfigyelési tanulmány 59 különböző típusú hyperthyreosisban szenvedő embernél magasabb SHBG-szintet talált .

Hasonlóképpen, a pajzsmirigyhormon (T3) növelte a vér SHBG szintjét egy kis vizsgálatban, 7 egészséges férfival .

mind a T4, mind a T3 növelte az SHBG termelést egészséges és májrákos sejtekben .

3) alacsony növekedési hormonszint

egy 74 férfin és nőn végzett megfigyeléses vizsgálatban az SHBG-szint magasabb volt az örökletes növekedési hormon hiányban szenvedőknél .

4) terhesség

a terhesség közepétől a késői terhességig az SHBG szintje öt-tízszeresére nő .

két, petefészek-stimuláción átesett nőkön végzett vizsgálatban az SHBG-szint emelkedett, amikor teherbe estek, valószínűleg a nemi hormonok növekedésének eredményeként .

5) májproblémák/rendellenességek

mivel az SHBG főleg a májban termelődik, a májkárosodás rendellenes SHBG-szintet eredményezhet .

egy 167 férfival végzett vizsgálatban a krónikus alkoholos májgyulladás (cirrhosis) megnövekedett SHBG-szinttel társult .

hasonlóképpen, abnormálisan magas SHBG-szinteket mértek alkoholmentes májcirrhosisban szenvedő férfiaknál egy 50 férfival végzett vizsgálatban .

egy másik, több mint 100 nőn végzett vizsgálatban azonban az SHBG-szint a normál tartományon belül volt mind alkoholos, mind alkoholmentes májcirrhosisban szenvedőknél. A szint azonban növekedett azoknál az alkoholos cirrhosisban szenvedőknél, akik 3 hónapig tartózkodtak az alkoholtól .

egy 32 hepatitisben szenvedő nőn végzett vizsgálatban a betegség súlyossága magasabb SHBG-szinttel társult. A súlyos hepatitis B vírusfertőzés magasabb SHBG-szinttel társult, de nem szövődményes vagy krónikus hepatitis B vírusfertőzés. A hepatitis B-vel nem összefüggő súlyos hepatitisben szenvedő nőknél is emelkedett a szint .

ugyanez a kapcsolat a betegség súlyossága (fibrózissal mérve) és az SHBG között 46 hepatitis C fertőzésben szenvedő férfinál volt megfigyelhető .

a májban a felesleges vasszint (vastúlterhelés) szintén magas SHBG-t okozhat .

6) alkoholfogyasztás

az alkoholfogyasztást magasabb SHBG-szinttel (valamint magasabb luteális ösztrogénszinttel és alacsonyabb tesztoszteronnal) társították egy 2000 premenopauzás nő bevonásával végzett vizsgálatban. Nem volt összefüggésben a többi vizsgált nemi hormonszint változásával .

7) a dohányzás

a dohányzást 4000 emberen végzett számos tanulmányban megnövekedett SHBG-szinttel társították .

két vizsgálatban több mint 100 embernél, akik abbahagyták a dohányzást, az SHBG szint néhány héten belül csökkenni kezdett .

8) jelentős fizikai erőfeszítés vagy törzs

három vizsgálatban több mint 100 embernél a fizikai törzs növelte az SHBG szintet .

a testmozgásból származó SHBG-szint változásait befolyásolhatja az életkor és a terhelés szintje. 35 embernél egy triatlon után az SHBG szintje magasabb volt az idősebb résztvevőknél (50-74 évesek), de nem a fiatalabbaknál (~20 évesek)

egy másik, 12 emberen végzett tanulmányban az SHBG szintje csökkent egy maraton után .

9) stressz

a stresszteszten átesett férfiaknál és nőknél emelkedett az SHBG (és a tesztoszteron, az ösztradiol, az androsztenedion, az adrenokortikotrop hormon (ACTH) és a kortizol szintje, valamint a megnövekedett pulzusszám, a szisztolés vérnyomás és a diasztolés vérnyomás) egy 39 emberen végzett vizsgálatban .

egy több mint 1200 férfin végzett megfigyelési vizsgálatban azonban az Ön által bejelentett stresszszintek nem befolyásolták a reproduktív hormonszintet (SHBG, LH, FSH, tesztoszteron, számított szabad tesztoszteron és inhibin B) .

10) alultápláltság/Anorexia

az alultápláltság (fehérje-és kalóriahiány) magasabb SHBG szinttel jár.

egy vizsgálatban 29 anorexiás nőnél emelkedett az SHBG-szint. Amikor kalorikus IV infúziót kaptak, SHBG-szintjük csökkent. Azoknál, akik legalább 5% súlyt szereztek, az SHBG normális szintre csökkent .

egy 86 alultáplált gyermek (súlyos fehérjehiány, általános alultápláltság vagy anorexia) vizsgálatában azonban csak a súlyos fehérjehiányban vagy anorexiában szenvedőknél emelkedett az SHBG szint .

11) HIV/AIDS

két megfigyelési vizsgálatban több mint 1300 embernél a HIV-fertőzötteknél magasabb volt a vér SHBG szintje .

12) akut intermittáló porfiria

az akut intermittáló porfiria, egy ritka genetikai rendellenesség, emelkedett SHBG-vel társul. Ennek a hormonnak a magas szintjét figyelték meg mind a 12 betegnél, akiknél a betegség klinikai megnyilvánulása volt egy vizsgálatban, míg a látens porfíriában szenvedő 14 beteg kivételével mindegyik normális volt .

a magas SHBG-szinthez kapcsolódó állapotok

míg ezeket a feltételeket a klinikai kutatások során magas SHBG-vel társították, ez nem feltétlenül kimerítő lista. Orvosa a legjobb helyzetben van ahhoz, hogy diagnosztizálja az esetleges állapotokat, és meghatározza, hogy az SHBG releváns marker-e.

1) csontvesztés

a magas SHBG a csökkent csontsűrűséghez kapcsolódott nyolc vizsgálatban ~3500 emberen .

egy közel 10 000 idős nő megfigyeléses vizsgálatában a magas SHBG-szinttel rendelkezők átlagos csontvesztést szenvedtek (2.2% évente) majdnem kétszer olyan magas, mint az alacsony SHBG-vel rendelkezők (évi 1,2%).

hét, több mint 4500 férfin és nőn végzett megfigyeléses vizsgálat a magas SHBG vérszintet a csonttörések gyakoribb előfordulásával hozta összefüggésbe .

két, közel 8000 férfin és nőn végzett vizsgálat azonban nem talált kapcsolatot a magas vér SHBG-szint és a csonttörések fokozott kockázata között .

2) Alzheimer-kór

egy metaanalízis során a magas SHBG-szinteket az Alzheimer-kór megnövekedett előfordulási gyakoriságával kapcsolták össze. Két másik, 1700 emberről szóló tanulmány ugyanerre a következtetésre jutott .

3) prosztatarák

a magas SHBG-szint szorosan összefüggött a prosztatarák fokozott kockázatával egy csaknem 300 férfival végzett vizsgálatban. Egy másik tanulmány kissé megnövekedett kockázatot talált, de csak fiatalabb férfiaknál .

azonban 8 vizsgálat és egy másik vizsgálat (közel 1000 férfi) metaanalízise nem talált kapcsolatot a magas SHBG és a prosztatarák megnövekedett incidenciája és halálozási aránya között .

tényezők, amelyek csökkenthetik az SHBG-t

az SHBG csökkenti a tesztoszteron rendelkezésre állását. Mivel a tesztoszteron növelheti a sportteljesítményt, és természetesen csökken az életkorral, néhány ember csökkentheti az SHBG szintjét .

ismét fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen életmód-vagy kiegészítési rendszert megváltoztatna, amelynek célja az SHBG szint csökkentése.

1) étrendi változások

a magas fehérjetartalmú étrendeket csökkent vér SHBG-szinttel társították egy több mint 1500 férfival végzett vizsgálatban .

egy 36 nőn végzett klinikai vizsgálatban napi egy csésze vörösbor csökkentette a vér SHBG-szintjét, míg a fehérbor nem .

2) Kiegészítők

a következő kiegészítőkről kiderült, hogy csökkentik az SHBG termelését és/vagy csökkentik a nemi hormonokkal való kölcsönhatását, bár további klinikai vizsgálatokra van szükség, mielőtt ezek az eredmények meggyőzőnek tekinthetők:

• bór
• magnézium
• kalcium
• cink
• D-Vitamin
• halolaj (vagy bármely más többszörösen telítetlen zsírsav-kiegészítő)
• Tongkat Ali

az SHBG-szintet csökkentő gyógyszerek

Megjegyzés: E szakasz megírásával nem javasoljuk ezeket a gyógyszereket. Egyszerűen csak olyan információkat szolgáltatunk, amelyek rendelkezésre állnak a tudományos irodalomban. Sok gyógyszer mellékhatásai, és nem kell venni, kivéve, ha az orvos által előírt. Kérjük, beszélje meg orvosával a gyógyszereit.

a gyulladás, autoimmun betegségek és allergiák ellen alkalmazott alábbi glükokortikoidokkal végzett kezelések számos humán vizsgálatban csökkentették az SHBG-t:

• prednizon
• prednizolon
• dexametazon

további olvasmányok

• mi az SHBG? + Az alacsony szint tünetei & hogyan lehet emelni