Hogyan lehet segíteni a vizeletinkontinenciában szenvedő gyermekeket az iskolában
Dr. Wolfgang Cerwinka, M. D.
a gyermekek több mint 90% – át 5 éves korban WC-vel képzik. Ebben a korban az inkontinencia leggyakoribb típusa az ágy nedvesítése vagy enurézis. A vizelet inkontinencia a vizelet akaratlan elvesztése, amelyet különféle okok okozhatnak. Az ágy nedvesítése lehet az egyetlen probléma, vagy a nappali vizeletinkontinenciával együtt fordulhat elő.
ha az ágy nedvesítése nappali vizeletinkontinenciával jár az iskolában, akkor ugyanazon probléma éjszakai kifejeződésének tekinthető, amely ébrenléti órákban jelentkezik. Ezért ez a kérdés jól reagál a nappali vizeletinkontinencia kezelésére.
az alábbiakban Tudjon meg többet a nappali vizeletinkontinenciáról az iskolában!
mi okozza a vizelet inkontinenciát az iskolában?
a húgyhólyag és a bél feletti kontroll megszerzése olyan folyamat, amely a normális anatómiától (pl., a húgyhólyag normális képessége a vizelet tárolásakor) és a tanult viselkedés (például a teljes húgyhólyag érzékelésének képessége). A húgyhólyag és a bélproblémák gyakran együtt fordulnak elő, és a húgyhólyag-bél diszfunkció (BBD) kifejezés alatt foglalhatók össze.
ennek az összefüggésnek az az oka, hogy a húgyhólyag és a végbél azonos embriológiai eredetű, azonos idegrendszerrel rendelkezik, és közel helyezkednek el egymáshoz. Könnyű elképzelni, hogy a húgyhólyag mögött elhelyezkedő székrekedéssel rendelkező teljes végbél csökkenti a húgyhólyag vizelettartásának helyét. Ezért a húgyhólyag-és bélproblémákat összehangoltan kell kezelni. Mivel a viselkedés és a tanulás fontos része a húgyhólyag és a bélszabályozásnak, a viselkedési (pl. ADHD) és tanulási nehézségekkel küzdő betegeket gyakran BBD-vel diagnosztizálják. A húgyhólyag és a bél képzése olyan folyamat, amely időt vesz igénybe és türelmet igényel.
az iskolában vizeletkontinensű gyermekek általában sürgős inkontinenciában szenvednek (képtelenség elhalasztani az ürítést). Ezeket a gyermekeket kezdetben hosszan tartó WC-képzéssel kezelik, és végül meglátják gyermekorvosukat, aki, ha jól érzi magát ezzel a problémával, alapvető kezelést hajt végre. Ha a vizelet inkontinencia továbbra is fennáll, és társadalmilag elfogadhatatlannak tekinthető, a betegeket gyermekgyógyászati urológushoz irányítják.
a Georgia gyermekgyógyászati urológiában a betegeket a HAWK (“Help Wet Kids”) klinikán látják, amelyet kifejezetten a BBD kezelésére hoztak létre. A kiterjesztett klinikai látogatások lehetővé teszik a helyes diagnózis megtalálását és a kezelési lehetőségek részletes megvitatásának idejét. A kezdeti klinikai látogatás során a kórtörténet megszerzése és a fizikális vizsgálat elvégzése mellett alapvető vizsgálatokat végeznek, mint például vizeletvizsgálat (húgyúti fertőzés inkontinenciát okozhat), vese-húgyhólyag ultrahang (ellenőrizze a normális anatómiát), posztvoid maradék ultrahang (ellenőrizze a teljes húgyhólyag ürítését) és uroflow teszt (ellenőrizze a normál vizelet áramlását a hólyagból).
Hogyan Kezeli Ezt?
a vizeletinkontinencia kezelése kezdetben empirikus és lépésenkénti folyamat. Ez azt jelenti, hogy a kezelés azon alapul, ami tapasztalataink szerint a legjobban működik, és ha a vizeletinkontinencia továbbra is fennáll, más kezelési lehetőségeket is magában foglal. Az alapvető menedzsment magában foglalja a viselkedési és étrendi módosításokat, valamint az iskolával való együttműködést annak érdekében, hogy a gyermekek szükség szerint ellátogassanak a fürdőszobába. Továbbá, a folyadékbevitel kiegyensúlyozása, a húgyhólyag túlzott aktivitását okozó élelmiszerek csökkentése (pl. koffein), a székrekedés kezelése és a megfelelő ürítés (időben és teljes) szintén segít.
ha a vizeletinkontinencia továbbra is fennáll, vagy a biofeedback edzés (ha a betegek nehezen ürítik ki teljesen a hólyagjukat), vagy a húgyhólyag-pihentető gyógyszerek hozzáadása lehetőség. Ha a kezelés még mindig nem sikeres, video-urodinamikai vizsgálatot terveznek az irodában, amely egy teszt, ahol a húgyhólyag katétert kell elhelyezni a hólyag működésének konkrét tanulmányozására és az inkontinencia pontos okának meghatározására.
általában a kezelési módok egy vagy kombinációja párosul a folyamatos WC-edzéssel és a vizeletrendszer érésének lehetővé tételéhez szükséges idővel sikeresen kezeli a vizeletinkontinenciát az érintett gyermekeknél.
ha további kérdése vagy aggálya van az iskolai vizeletinkontinenciával kapcsolatban, kattintson ide, hogy kapcsolatba lépjen a Georgia Urology gyermek urológusaival.