Test Sanguin SHBG, Symptômes de Niveaux Élevés et Comment Abaisser

Test Sanguin SHBG, Symptômes de Niveaux Élevés et Comment Abaisser

La globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) est une protéine importante qui diminue les effets des hormones sexuelles (en particulier la testostérone) en se liant à elles. Des niveaux anormalement élevés de SHBG peuvent indiquer plusieurs troubles hormonaux. Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur cette protéine, les conditions associées à des niveaux élevés et les facteurs qui peuvent la réduire.

Qu’est-ce que le SHBG ?

La globuline se liant aux hormones sexuelles (SHBG), également appelée globuline se liant à la testostérone, est une protéine qui se lie aux hormones sexuelles et les transporte dans le sang.

SHBG se lie aux hormones sexuelles suivantes, classées par ordre d’affinité :

• Dihydrotestostérone / DHT (mâle)
• Testostérone (mâle)
• Androstènediol (mâle)
• Estradiol (femelle)
• Estrone (femelle)

SHBG a une plus grande affinité pour les hormones sexuelles mâles (androgènes) que les hormones sexuelles femelles (œstrogènes).

Les principales fonctions de SHBG comprennent:

• Contrôler la disponibilité des hormones sexuelles
• Transporter les hormones sexuelles dans le sang

Test Sanguin SHBG

Quand le Test Sanguin SHBG est-Il Utilisé?

Le test sanguin SHBG n’est pas systématiquement commandé et est le plus souvent utilisé lorsque les symptômes de déséquilibre hormonal sexuel ne s’accompagnent pas de modifications de leur concentration sanguine.

Les niveaux de testostérone libre peuvent être calculés indirectement en utilisant la SHBG en supposant que 44 à 65– de la testostérone est liée à la SHBG et 33 à 50% à l’albumine chez les hommes, tandis que 66 à 78% est liée à la SHBG et 20 à 30% à l’albumine chez les femmes. Les niveaux de testostérone libre reflètent la disponibilité de cette hormone plus précisément que la concentration totale de testostérone.

De plus, les niveaux de SHBG peuvent être utilisés comme marqueur de conditions telles que:

• Troubles de la thyroïde
• Troubles de l’hypophyse
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Résistance à l’insuline
• Syndrome métabolique
• Troubles des récepteurs aux androgènes
• Troubles de l’alimentation

Les résultats de laboratoire sont généralement présentés sous la forme d’un ensemble de valeurs appelées  » plage de référence « , parfois appelée  » plage normale « . Une plage de référence comprend les limites supérieure et inférieure d’un test de laboratoire basé sur un groupe de personnes par ailleurs en bonne santé.

Votre professionnel de la santé comparera les résultats de vos tests de laboratoire avec les valeurs de référence pour voir si vos résultats de SHBG se situent en dehors de la plage des valeurs attendues. Ce faisant, vous et votre fournisseur de soins de santé pouvez obtenir des indices pour aider à identifier des conditions ou des maladies possibles.

N’oubliez pas qu’une certaine variabilité de laboratoire à laboratoire est due aux différences d’équipement, de techniques et de produits chimiques utilisés. Ne paniquez pas si votre résultat est légèrement hors de portée – tant qu’il se situe dans la plage normale selon le laboratoire qui a effectué les tests, votre valeur est normale.

Cependant, il est important de se rappeler qu’un test normal ne signifie pas qu’une condition médicale particulière est absente. Votre médecin interprétera vos résultats en conjonction avec vos antécédents médicaux et d’autres résultats de tests.

Et rappelez-vous qu’un seul test ne suffit pas pour poser un diagnostic. Votre médecin interprétera ce test en tenant compte de vos antécédents médicaux et d’autres tests. Un résultat légèrement faible / élevé peut ne pas avoir d’importance médicale, car ce test varie souvent d’un jour à l’autre et d’une personne à l’autre.

Plages normales

Hommes: 10 – 57 nmol / L

Femmes: 18 – 144 nmol / L

Niveaux élevés de SHBG

Les conditions dont nous discutons ici sont généralement associées à des niveaux élevés de SHBG, mais ce symptôme unique n’est pas suffisant pour un diagnostic. Travaillez avec votre médecin pour découvrir quelle condition sous-jacente pourrait être à l’origine de vos niveaux élevés de cette protéine et pour élaborer un plan approprié pour améliorer votre santé.

Symptômes d’un taux élevé de SHBG

Les symptômes d’un taux élevé de SHBG sont similaires à ceux d’un faible taux d’hormones sexuelles mâles.

Chez les hommes, ils comprennent :

• Arrêt du développement sexuel (chez les adolescents)
• Infertilité
• Diminution de la concentration et de la motilité des spermatozoïdes
• Diminution de la libido
• Impuissance
• Réduction de la taille des testicules
• Croissance des seins
• Diminution des poils
• Bouffées de chaleur
• Réduction de la masse osseuse et musculaire
• Diminution de l’énergie et de la motivation

Chez les femmes, des niveaux élevés de SHBG peuvent causer :

• Diminution de la libido
• Périodes irrégulières ou absentes
• Sécheresse vaginale
• Réduction de la masse osseuse et musculaire
• Pertes de mémoire
• Dépression et anxiété
• Fatigue
• Bien-être réduit

Causes de niveaux élevés de SHBG

Les causes présentées ici sont généralement associées à une SHBG élevée. Travaillez avec votre médecin ou un autre professionnel de la santé pour un diagnostic précis.

1) Niveaux élevés d’œstrogènes

Pendant le cycle menstruel, les niveaux d’œstrogènes augmentent lorsque l’ovule est libéré des ovaires. Dans une étude observationnelle sur 12 femmes, cette augmentation des taux d’œstrogènes s’est accompagnée d’une augmentation de la concentration de SHBG dans le sang.

Les pilules contraceptives sont de puissantes combinaisons d’hormones sexuelles féminines synthétiques et de progestérone. Dans trois études portant sur 270 personnes, les taux de SHBG étaient jusqu’à 4 fois plus élevés chez les femmes prenant des contraceptifs oraux. Les taux de SHBG ont chuté après l’arrêt du traitement, mais étaient plus élevés qu’avant le traitement.

Dans une étude observationnelle sur 40 personnes transgenres de sexe masculin à féminin, les niveaux de SHBG ont augmenté après 12 mois. Pendant leur transition, les femmes trans prennent des bloqueurs de production d’hormones sexuelles mâles et des hormones sexuelles féminines, ce qui peut augmenter les niveaux de SHBG.

Dans deux études portant sur près de 500 femmes, l’hormonothérapie substitutive a augmenté les taux de SHBG.

Des études sur des cellules ont révélé une augmentation de la production de SHBG à des concentrations élevées des hormones sexuelles féminines suivantes:

• Estradiol et hydroxyestradiol
• Estrone et hydroxyestrone
• Estriol

2) Des taux élevés d’hormones thyroïdiennes

Des taux élevés de SHBG dans le sang ont été mesurés dans 3 études d’observation sur 70 personnes présentant une production excessive d’hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie).

Une étude observationnelle sur 59 personnes atteintes de différents types d’hyperthyroïdie a révélé des taux de SHBG plus élevés.

De même, l’hormone thyroïdienne (T3) a augmenté les taux sanguins de SHBG dans un petit essai sur 7 hommes en bonne santé.

T4 et T3 ont augmenté la production de SHBG dans les cellules cancéreuses saines et hépatiques.

3) Faibles taux d’hormones de croissance

Dans une étude observationnelle sur 74 hommes et femmes, les taux de SHBG étaient plus élevés chez les personnes présentant un déficit héréditaire en hormone de croissance.

4) Grossesse

Au milieu à la fin de la grossesse, les taux de SHBG augmentent de cinq à dix fois.

Dans deux études sur des femmes soumises à une stimulation ovarienne, les taux de SHBG ont augmenté lorsqu’elles sont tombées enceintes, probablement en raison de l’augmentation des hormones sexuelles.

5) Problèmes / troubles hépatiques

Étant donné que la SHBG est principalement produite dans le foie, des lésions hépatiques peuvent entraîner des taux anormaux de SHBG.

Dans une étude sur 167 hommes, une inflammation chronique alcoolique du foie (cirrhose) a été associée à une augmentation des taux de SHBG.

De même, des taux anormalement élevés de SHBG ont été mesurés chez des hommes atteints de cirrhose du foie sans alcool dans une étude sur 50 hommes.

Cependant, dans une autre étude sur plus de 100 femmes, les taux de SHBG se situaient dans des plages normales chez les personnes atteintes de cirrhose du foie alcoolique et non alcoolique. Cependant, les niveaux ont augmenté chez les personnes atteintes de cirrhose alcoolique qui se sont abstenues d’alcool pendant 3 mois.

Dans une étude sur 32 femmes atteintes d’hépatite, la gravité de la maladie a été associée à des taux de SHBG plus élevés. Une infection virale sévère à l’hépatite B était associée à des taux de SHBG plus élevés, mais pas à une infection virale simple ou chronique à l’hépatite B. Les femmes atteintes d’une hépatite grave non liée à l’hépatite B présentaient également des taux élevés.

Ce même lien entre la gravité de la maladie (mesurée par la fibrose) et la SHBG a été observé chez 46 hommes infectés par l’hépatite C.

Un excès de fer dans le foie (surcharge en fer) peut également provoquer une SHBG élevée.

6) Consommation d’alcool

La consommation d’alcool a été associée à des niveaux plus élevés de SHBG (ainsi qu’à des œstrogènes lutéaux plus élevés et à une testostérone plus faible) dans une étude sur 2 000 femmes préménopausées. Il n’a pas été associé à des changements dans les autres niveaux d’hormones sexuelles étudiés.

7) Tabagisme

Le tabagisme a été associé à une augmentation des taux de SHBG dans plusieurs études sur 4 000 personnes.

Dans deux études sur plus de 100 personnes qui ont arrêté de fumer, les niveaux de SHBG ont commencé à baisser en quelques semaines.

8) Effort physique important ou Tension

Dans trois études sur plus de 100 personnes, la tension physique a augmenté les niveaux de SHBG.

Les changements des niveaux de SHBG par rapport à l’exercice peuvent être influencés par l’âge et le niveau d’effort. Chez 35 personnes, après un triathlon, les niveaux de SHBG étaient plus élevés chez les participants plus âgés (50 – 74 ans) mais pas chez les plus jeunes (~ 20 ans)

Dans une autre étude sur 12 personnes, les niveaux de SHBG ont diminué après un marathon.

9) Stress

Les hommes et les femmes soumis à un test de stress présentaient des niveaux élevés de SHBG (et de testostérone, d’estradiol, d’androstènedione, d’hormone adrénocorticotrope (ACTH) et de cortisol, ainsi qu’une augmentation de la fréquence cardiaque, de la pression artérielle systolique et de la pression artérielle diastolique) dans une étude sur 39 personnes.

Cependant, dans une étude d’observation sur plus de 1 200 hommes, les niveaux de stress autodéclarés n’ont pas eu d’impact sur les niveaux d’hormones de la reproduction (SHBG, LH, FSH, testostérone, testostérone libre calculée et inhibine B).

10) Malnutrition / Anorexie

La malnutrition (carence en protéines et en calories) est associée à des taux de SHBG plus élevés.

Dans une étude, les taux de SHBG ont été élevés chez 29 femmes anorexiques. Lorsqu’ils ont reçu une perfusion intraveineuse calorique, leurs niveaux de SHBG ont chuté. Chez ceux qui ont pris au moins 5% de poids, la SHBG est tombée à des niveaux normaux.

Cependant, dans une étude portant sur 86 enfants malnutris (carence protéique sévère, malnutrition générale ou anorexie), seuls ceux présentant une carence protéique sévère ou une anorexie présentaient des taux élevés de SHBG.

11) VIH / SIDA

Dans deux études d’observation sur plus de 1 300 hommes, les personnes infectées par le VIH présentaient des taux de SHBG sanguins plus élevés.

12) Porphyrie aiguë intermittente

La porphyrie aiguë intermittente, une maladie génétique rare, est associée à une SHBG élevée. Des niveaux élevés de cette hormone ont été observés chez les 12 patients présentant une manifestation clinique de la maladie dans une étude, tandis que tous les 14 patients atteints de porphyrie latente sauf un présentaient des niveaux normaux.

Conditions Associées à des niveaux élevés de SHBG

Bien que ces conditions aient été associées à une SHBG élevée dans la recherche clinique, cette liste n’est pas nécessairement exhaustive. Votre médecin est le mieux placé pour diagnostiquer toute affection que vous pourriez avoir et pour déterminer si la SHBG est un marqueur pertinent.

1) Une perte osseuse

Une SHBG élevée a été liée à une densité osseuse réduite dans huit études portant sur environ 3 500 personnes.

Dans une étude observationnelle sur près de 10 000 femmes âgées, celles qui présentaient des taux élevés de SHBG présentaient une perte osseuse moyenne (2.2% par an) presque deux fois plus élevé que ceux qui ont une faible SHBG (1,2% par an).

Sept études d’observation sur plus de 4 500 hommes et femmes ont associé des taux élevés de SHBG dans le sang à une incidence accrue de fractures osseuses.

Cependant, deux études portant sur près de 8 000 hommes et femmes n’ont pas trouvé de lien entre des taux élevés de SHBG dans le sang et un risque accru de fractures osseuses.

2) Maladie d’Alzheimer

Dans une méta-analyse, des taux élevés de SHBG ont été liés à une incidence accrue de la maladie d’Alzheimer. Deux autres études portant sur 1 700 personnes sont arrivées à la même conclusion.

3) Cancer de la prostate

Des taux élevés de SHBG ont été fortement associés à un risque accru de cancer de la prostate dans une étude portant sur près de 300 hommes. Une autre étude a révélé un risque légèrement accru, mais uniquement chez les hommes plus jeunes.

Cependant, une méta-analyse de 8 études et une autre étude (portant sur près de 1000 hommes) n’ont pas permis de trouver un lien entre une SHBG élevée et une incidence et un taux de mortalité accrus du cancer de la prostate.

Facteurs Qui Peuvent Abaisser La SHBG

La SHBG réduit la disponibilité de la testostérone. Parce que la testostérone peut augmenter les performances athlétiques et diminue naturellement avec l’âge, certaines personnes peuvent vouloir abaisser leurs niveaux de SHBG.

Encore une fois, il est important de parler à votre médecin avant d’essayer tout changement de mode de vie ou de régime de supplément visant à abaisser les niveaux de SHBG.

1) Des changements alimentaires

Des régimes riches en protéines ont été associés à une réduction des taux sanguins de SHBG dans une étude sur plus de 1 500 hommes.

Dans un essai clinique sur 36 femmes, une tasse de vin rouge par jour a réduit les taux de SHBG dans le sang, alors que le vin blanc ne l’a pas fait.

2) Suppléments

Les suppléments suivants ont diminué la production de SHBG et/ ou réduit son interaction avec les hormones sexuelles, bien que d’autres études cliniques soient nécessaires avant que ces résultats puissent être considérés comme concluants:

• Bore
• Magnésium
• Calcium
• Zinc
• Vitamine D
• Huile de poisson (ou tout autre supplément d’acides gras polyinsaturés)
• Tongkat Ali

Médicaments qui Abaissent les niveaux de SHBG

Remarque: En écrivant cette section, nous ne recommandons pas ces médicaments. Nous fournissons simplement des informations disponibles dans la littérature scientifique. De nombreux médicaments ont des effets secondaires et ne doivent pas être pris à moins d’être prescrits par un médecin. Veuillez discuter de vos médicaments avec votre médecin.

Les traitements avec les glucocorticoïdes suivants utilisés contre l’inflammation, les maladies auto-immunes et les allergies ont diminué la SHBG dans plusieurs essais sur l’homme:

• Prednisone
• Prednisone
• Dexaméthasone

Pour en savoir plus

• Qu’est-ce que le SHBG? + Symptômes de Faibles niveaux & Comment Élever