Vinkkejä täyden polven ojennuksen palauttamiseen leikkauksen jälkeen
tässä #AskMikeReinold – ohjelman jaksossa puhumme joistakin strategioista ja tekniikoista, joita käytämme polven ojennuksen palauttamiseen leikkauksen jälkeen. Jos haluat katsoa lisää jaksoja, tilata ja esittää kysymyksiä, siirry kohtaan mikereinold.com/askmikereinold.
#AskMikeReinold Episode 182: Tips for recalling Full Knee Extension After Surgery
Kuuntele ja tilaa Podcast
voit kuunnella podcastin alla olevalla soittimella tai tilata. Jos pidät podcast, klikkaa tästä jättää meille arvostelu iTunesissa, se todella merkitsee meille paljon. Kiitti!
tilaa: Apple Podcasts | Google Podcasts | Spotify | RSS | More
transkriptio
Mike Reinold: tässä Ask Mike Reinold Show ’ n jaksossa puhutaan joistakin strategioista, joita käytämme palauttaaksemme passiivisen polven liikeradan leikkauksen jälkeen.
Trey: Ellie Floridasta kysyi, mitkä ovat joitakin menetelmiä, jotka ovat mielestäsi tehokkaimpia saamaan täyden polven pidennyksen leikkauksen jälkeisessä potilaassa, jolloin jänteiden sävy kasvaa?
Dave Tilley: vastaan tähän kysymykseen. Hyppää kyytiin.
Mike Reinold: Kyllä. Hyvä on. Pidän tästä, se on hyvä kysymys. Mitkä ovat joitakin menetelmiä, joita käytämme takaisin koko polven pidennys leikkauksen jälkeen? He, Ellie, erityisesti mainittu, sävy hamstring, joka ehdottomasti on asia ja varmasti jotain tapahtuu leikkauksen jälkeen, mutta ei ainoa syy, miksi sinulla on menetys liikkeen. Tähän on miljoona tapaa. Mitä mieltä olette? Kuka haluaa aloittaa? Joku voi jaaritella vaikka mitä, mutta mikä on mielestäsi tärkeintä? Leikkauksen jälkeen tulee potilas, jolla on rajoitettu polven ojennus. Lenny, aloita tästä. Mitä katsot selvittääksesi, miksi he ehkä menettävät liikkeensä?
Lenny Macrina: Joo. Yleensä se johtuu siitä, ettei heitä alussa opetettu pitämään liikerataa. Joten iso osa koulutuksestani, kun saan jonkun sisään, varsinkin eturistisiteen jälkeen, jossa on paljon kipuja tai polven tekonivelleikkaus, on kantapään kohottaminen, jolloin polvi pääsee ojennukseen. Mukavuusasentoon tulee pieni notkahdus. Polven Avonainen asento on noin 20 astetta. Laita tyyny heidän polvensa alle. Niinpä koulutus kaikin keinoin on ensinnäkin saada heidät ymmärtämään, että jatkoajan saaminen on tärkeintä leikkauksen jälkeen. Mainitsit jänteen. – Luultavasti. Koska, ne tulevat lyhentyä ajan myötä. Mutta, oli tutkimus, joka tuli ulos viime vuonna, mielestäni se oli Med Science Urheilu ja liikunta, joka osoitti, että se oli kapseli, joka saa tiukka eikä välttämättä hamstring. Minulle, haluan tehdä asioita, jotka tulevat käsittelemään sekä hamstring ja kapselit. Miten venytät kapselia tai kollageenikudosta? Tarvitset pitkäaikaista venytystä polviin. Tarvitset pitkäaikainen, alhainen kuormitus pitkä kesto venytys. Ihmisen pitää siis pönkittää jalkaa ja antaa reilut 15 minuuttia kerrallaan. Suosittelemme yleensä 60 minuuttia yhteensä päivässä, saada polvi osaksi koko laajennus, onko se yli 0 tai ei, ja symmetrinen toiselle puolelle. Joten, saada kollageenin venyttää, luulen, on avain ja hamstring venyttely, ehkä jotkut vaahto liikkuvan, ehkä joitakin pehmytkudosten työtä.
Mike Reinold: anna minun hypätä ja kysyä sinulta kysymys täällä. Aluksi pidin lähestymistavastasi. Jos joku tulee tiukoille, ensin syyllistetään. Rakastan sitä.
Lenny Macrina: Kyllä.
Mike Reinold: It ’ s awesome.
Lenny Macrina: Ei se ole minun vikani.
Mike Reinold: It ’ s their fault.
Lenny Macrina:syytä heitä.
Mike Reinold: Make it very agressive, too. Pidän siitä. Ei. Mutta mielestäni tuo oli itse asiassa erinomainen huomio, koska kaikki etsivät aina syytä. Onko tämä tiukka? Tapahtuiko niin? Tapahtuiko näin? Joskus he eivät olleet tarpeeksi koulutettuja. Ehkä he olivat viikon kotona leikkauksen jälkeen, eikä kukaan käskenyt heitä menemään suoraan. Pilailen siis. Mutta se oli hyvä pointti, josta pidän. Kerro kuitenkin siitä tutkimuksesta, sillä muista, että mielessäni hamstringit kiinnittyvät ja sulautuvat kapseliin, jossain määrin.
Lenny Macrina: Oikein.
Mike Reinold:niin, miten he erottavat hamstringit ja kapselin?
Lenny Macrina: valitettavasti hiirillä käytetään kääreitä tai jotain. Se taisi olla hiiriä. Biologiansa vuoksi se muistuttaa hyvin paljon ihmistä. Periaatteessa pitäisi laittaa hiiret kipsiin, niiden pienet jalat –
Mike Reinold: Dork.
Lenny Macrina: … jonkin aikaa. Tiedän. Arvostamme heidän panostaan tutkimukseen. Sitten he katsoivat kollageenia mikroskoopilla nähdäkseen muutokset sen venymässä, verrattuna hamstringiin. Käytän sitä kursseillani, kuten myös verkko-e-seminaarikurssillamme ja aina kun puhun. Se on kapseli, johon meidän on ensisijaisesti puututtava. Ja miten kollageenia ojennetaan, polveen pitää saada pitkähkö venytys. Jos voimme edes saada merkittävä muutos, koska se on kollageenia. Mutta sinulla on ikkuna. Tilaisuuden ikkuna. Se ei ole kuin IT-bändi. Paksuun kuiturakenteeseen tarvitaan tuhansia kiloja voimaa. Saamme sen takaisin. Luulen, että se on enemmän, tiukka kollageeni ja tiukka kapseli, jotka tutkimus osoitti.
Mike Reinold: ja oletetaan, että tässä keskustelussa puhutaan leikkauksen jälkeisestä polvesta, joka ei ole superkrooninen. Se on ihan toinen keskustelu.
Mike Reinold: puhut jostakusta, joka on puoli vuotta eturistisiteen ulkopuolella, se on mielessäni täysin eri keskustelu. Pidän siitä. Olemme ensimmäisessä akuutissa, ehkä jopa subakuutissa vaiheessa. Kollageenikudos, lyhyempi intensiteetti tai vähemmän intensiteetti, pidempi kesto tyyppi venytys. Pidän siitä. Halusin kysyä yhden kysymyksen, sitten sinä puutut asiaan. Lenny puhui kollageenista ja kapselista. Puhutaan siis pitkittyneestä venyttelystä. Tekeekö kukaan yhteisiä väkijoukkoja? Mistä me haluamme puhua polven nivelbongareiden kanssa?
Dave Tilley: Yeah. Niveljoukot eivät varmaankaan vaihda kapselikudosta tai me emme liikuta korkkeja ympäriinsä,mutta se sulautuu asiaan. Ihmisiä sattuu. Jos he ovat tosi kiukkuisia, nivel on tosi vihainen ja he ovat varmaan kävelleet sillä vähän aikaa ja alkaneet kipeytyä ja heillä on vain paljon kipuja. Voit tehdä mitä vain, jotta he tuntisivat olonsa mukavaksi tai rauhoittuisivat. Joskus yhteinen väkijoukko saa heidät rentoutumaan. He vain rentoutuvat täysin. Luulen, että tämä on taas se sosiaalisen median swingi, että kaikilla ei ole koskaan mitään modaliteetteja, ei mitään passiivista kamaa ollenkaan, mutta viiden minuutin kiima ja vähän niveljumppaa tekisi jonkun polven kantaman paljon, paljon helpommaksi. Ehkä he vain istuvat 10 minuuttia. Rehellisesti, ehkä se on siinä. Mutta, että voi mennä valtava tapa auttaa manuaalista hoitoa.
Lenny Macrina: I can ’ t tell you how many times I have people like, ”Oh, I can heat it. Voin laittaa sen jäihin”, eivätkä he tiedä. Ja sitten ehkä lämmittää niitä, koska haluat vain edistää paranemista ja rentoutumista ja ehkä hieman verta alueelle ja kuten, ” Vau, se tuntui uskomattomalta.”Sanoipa somessa tai ei, että se oli huono juttu, jos se ihminen sanoo, että ”tykkään siitä”, niin sen kanssa pitää mennä.
Dave Tilley: Vaikka mittaisit viisi astetta enemmän liikerataa toisella sessiolla, ketä kiinnostaa.
Lenny Macrina:he ostavat sisään. Näit päämäärän muutoksen. Polvi tuntuu niin paljon paremmalta, että tilanne tuntuu paremmalta. Se on ei brainer, vaikka sosiaalisen median maailma sanoo, ” ei ole todisteita. Kaikki todisteet ovat negatiivisia.”
Mike Reinold: hassuinta on, että kutsumme sitä positionaaliseksi julkaisuksi, koska meidän on tehtävä hieno lause kaikelle. He vain istuvat siellä ja kutsumme sitä paikallis-rentoutumiseksi. Siihen voi lisätä vähän tiedettä. Hyvä on. Olemme samaa mieltä siitä, että yritämme saada heidät rentoutumaan. Mutta sanotaan, että kahden viikon päästä heiltä puuttuu polven ojennus ja eturistiside. Tekisitkö yhteisen mafian?
Dave Tilley: Yeah.
Dan Pope:I still would.
Mike Reinold: tekisitkö nivelbuumin polveen kaksi viikkoa eturistisiteen rekonstruktiosta?
Dan Pope: No ei tarvittu eturistiside, mutta ajattelin leikkauksen jälkeistä polvea. Yrittäisin silti. Vielä on aika, jolloin voi vaikuttaa. Mutta jos yritän olla stressaamatta eturistisiteen kanssa, en tietenkään tekisi niin. Mutta –
Mike Reinold: No definitely patella mobs. Tarkoitin sääriluuta. Joten, jos se ei ole ligamentous me ehkä tekisimme. Tästä on hyvä puhua, koska saatte kuulla keskustelun täällä. Ehkä olet oikeassa. Polvilumpioita. Polvilumpiokin on iso.
Dave Tilley: erityisen ylivoimainen, että yrittää saada sen viimeisen pikkuisen, jos se on laajennus.
Mike Reinold: Varsinkin, jos sinulla on polvilumpion jännesiirteen tai ehkä jopa quad jänne kuvaaja, jossain määrin. Patellar mobility on mukana tässä. Meillä on aivan toinen valtakunta. En tiedä. Mutta ryhmänä, sidontavamma, Emme ole kimpassa, vai mitä?
Dave Tilley: Yeah.
Dan paavi: luultavasti ei.
Mike Reinold: kaikki hyvin. Onneksi. Se on hyvä. Muuten pidämme Valioesikunnan kokouksen. En tiedä. En tekisi sitä nivelkierukallakaan.
Dan Pope: Ole varovainen häiriötekijöiden kanssa. Joistakin asioista varmaan vielä selviää, mutta et tietenkään aio kääntää ja yrittää repiä eturistisiteen.
Dave Tilley: testaa kuvaaja.
Mike Reinold: Joo. Taas, luultavasti hyvin. Mutta taas, luulen, että syy miksi otin esiin nivelbongarit on, että Lenny puhui kollageenikudoksesta ja kapselista ja sen sellaisesta. Uskon, että teoriassa, että jatkuva asento, että asennon vapautuminen, että alhainen kuormitus pitkän keston tyyppi venytys, on luultavasti parempi kuin yhteinen mob että. Monet manuaaliterapeutit liittyisivät mafiaan. Se näyttää meille … Voimme käyttää yhteisiä joukkoja oikeaan henkilöön, oikeaan aikaan, jos se on neuromoduloida, yrittää saada heidät rentoutumaan ja liikkumaan hieman paremmin. Mutta on muutakin tekemistä.
Dave Tilley: luulen, että olemme sanoneet podcastissa ennenkin, mutta intensiteettiajattelun suhteen pitää olla johdonmukaisuutta. Kuten Lenny sanoi, neljä 10-15 minuutin istuntoa päivässä on parempi kuin yksi päivä, jolloin yrität jumittaa polvesi. Tein virheen terapeuttina. He tulevat, se ei ole suora ja olet paniikissa, että Voi luoja, meidän täytyy saada suora ja sinä todella vääntää jonkun polvea yhdellä sessiolla. Se ei ehkä ole paras vaihtoehto, intensiteetti viisas, koska se henkilö aikoo lähteä todella kipeä ja he eivät halua tehdä harjoituksia myöhemmin.
Mike Reinold: Oikein. Pidän siitä. Hyvä.
Mike Scaduto: ja he mainostavat säveltä edelleen. Ne voivat saada vartiointia, varsinkin jos laitamme ne kivuliaampaan asentoon ja yritämme saada liikekannalle. Tiedän, että Lenny puhuu siitä jatkuvasti. Altis roikkua joskus edistää enemmän sävy hamstring, koska he tuntevat haavoittuva siellä ja he haluavat vartija. He joutuvat siis enemmän koukistuskuurille. Se tekee niiden on vaikeampi rentoutua hamstrings.
Lenny Macrina: mielestäni se on hyvä pointti tietää. Kysymys kuului, mitä me teemme. Minusta se on hyvä tohtori Scaduto, (@ mikescaduto.com). on altis roikkua sup Korkea-Matala Pitkä kesto ja muita asioita, kuten retro kävely juoksumatolla tai retro kartio kävely tai jotain sellaista. Olen makuulla. Haluan heidät makuulle. Haluan heidät makuulle. Haluan heidän nilkkansa ylös ja haluan, että kevyt paino, 5-10 kiloa, vetää heidän polveaan ojennukseen ja siitä eteenpäin.
Dave Tilley: polven yläpuolella, eikö?
Lenny Macrina: polvilumpion yläpuolella. Niin. Joten ei liiskata polvilumpiota vs. altis roikkua, koska hamstring kiristyy ja ihmiset vain sekoavat, että jalka roikkuu pois pöydältä ja lantio lakkaa vääntymästä hallitsemattomasti. Nyt koko homma muuttuu kaoottiseksi, minusta tuntuu, että kokeilemissani ihmisissä altis roikkuu. Lääkärit suosittelevat sitä, joten sinun on tehtävä se ja sitten… palataan siihen, mitä tiedän ja luotan. Ja se on vain makaamista ja työskentelyä selällään.
Mike Reinold: puhuimme kivusta, puhuimme vartioinnista, puhuimme jostain sävystä leikkauksesta ja sen sellaisesta. Kaikki hyvin. Entä turvotus?
Dan Pope: turvotus on piste.
Lenny Macrina: Joo.
Mike Reinold: Right?
Lenny Macrina: So basic.
Mike Reinold: akuutti viisas, joskus se on vain turvotusta.
Lenny Macrina: Vie volyymia polveen. Aiheuttaa kipua. Haluat suojella kipua. Joten sinä –
Mike Reinold: Joo. Eikä sillä ole edes effuusiovaikutusta kipuun. Olet aivan oikeassa. Mutta sanomme kaikille, että polvessa ei ole paljon tilaa, että se voi mennä, että se kakkii ulos. Ja mitä yleensä tapahtuu, se on taipumus kakata ulos takana. Jos tulee iso sulanut polvi, se tietysti tulee ihan ympäri. Mutta takana on yleensä iso piski tuossa effuusiossa. se vaikuttaa sekä polven koukistukseen että ojennukseen. Sen näkee molemmilla tavoilla.
Mike Reinold: joten joskus on vain päästävä eroon kivusta, päästä eroon turvotuksesta, saada heidät tuntemaan olonsa mukavammaksi, niin että he vähentävät vartiointiaan ja saavat heidät sitten näihin asennon vapautuksiin, kuten tämä matalan kuormituksen pitkä venytys, usein ajan mittaan. Jos huomaatte, emme tee mitään aggressiivista, emme manipuloi. Olimme jopa puhuneet, että emme tekisi niin paljoa yhteisille mobilisaatioille. Kyse on enemmänkin kivusta ja effuusiosta, vartioinnista ja heidän saamisestaan näihin kivoihin pitkiin asentoihin, usein, koko päivän ajan. Se on ensimmäinen hyökkäyksemme.
Mike Reinold: If you ’re talking about a chronic person, a whole’ nother conversation that we won ’ t get into in this podcast. Olemme varmasti puhuneet siitä. En tiedä, meillä on nyt 200 jaksoa. En muista, mistä olemme puhuneet,mutta se on eri asia. Entä pehmytkudos? Kukaan ei puhunut pehmytkudoksesta. Ajatuksia?
Dave Tilley: Gastroc maybe. Suuntaa gastrociin tai sulaudu mukaan myös uutisten taakse.
Mike Reinold: siis gastroc voi olla molempia polven yli. Joten teoriassa, jos olet lyhennetyssä asennossa, ne kaverit saavat pehmentyä.
Dave Tilley: not walking.
Mike Reinold: Joo. Onko sekin osa sitä? Niin me kaikki tekisimme. Hyvä on. Tehdään yhteenveto. Jos tulet sisään, eturistisiteen korjaus kestää kolme viikkoa-ja sinulta puuttuu polven ojennus. Mitä me teemme?
Mike Reinold: Ensimmäinen asia, jonka voimme tehdä, on nostaa hänet pöydälle selälleen. Aiomme luultavasti laittaa kuuma pakkaus heidän polvensa ja laittaa kantapää propped ylös ja anna sen vain hitaasti siellä 5-10 minuuttia. Katsotaan, mitä saamme liikekannalle. Sieltä lähdetään varmaan pehmytkudokseen. Menemme varmaan reisilihaksiin, gastrociin, – mutta sitten myös kudospohjaiseen nesteeseen, jos polvessa on jotain meneillään. Sieltä siirrymme luultavasti patellar-liikekannallepanoon. Teemme patellarijoukkoja ja sitten sieltä, luultavasti yritämme sitten aktiivisesti saada heidät kytkemään polvensa niin, että se menee suoraan. Eli polvipidennykset, retro cone walking –
Dave Tilley: Quad set.
Mike Reinold: kuten Lenny sanoi, vaikka vain kävellen… tai vain mönkijällä. Hyvä pointti, vain neloset. Aiomme aktiivisesti saada heidät siihen asentoon ja sitten varmaan menemme jäälle ja sitten varmaan puristamme sen kelmulla tai hihalla, jälkeenpäin. Aika kattava. Ole hyvä. Yhteenveto viime hetkellä. Mutta pidän siitä, miten yhdistimme sen kaiken. Onko siinä järkeä? Luulen, että kaikki haluavat hypätä suoraan, Oh, tämä on ongelma. Sain olla aggressiivinen ja tehdä jotain, missä se on itse asiassa aika yksinkertaista-
Dave Tilley: korjaa se 10 minuutissa.
Mike Reinold: … ja otat askeleen taaksepäin. Mahtava. Niin hyvää. Pidän siitä, kun voimme vastata tuollaiseen kysymykseen. Ja voimme melkein saada pienen jutun lopussa. Toivottavasti voit katsoa sen uudestaan. Katso tuota viimeistä minuuttia. Laita se 0,75 aikanopeuteen. Puhuin kuin Dave. Pyydän anteeksi. Hyvä kysymys. Toivottavasti se oli hyvä käsitys meidän hoito lähestymistapa, mitä me tekisimme sen henkilön kanssa.
Mike Reinold: joten jos sinulla on tuollainen kysymys, suuntaa mikereinold.com, klikkaa että podcast linkki, ja muista täyttää lomakkeen kysyä meiltä mitään. Meillä oli todella paljon erilaisia kysymyksiä. Rakastamme niiden kuulemista, joten Jatka niiden lähettämistä. Vastataan niihin ja nähdään seuraavassa jaksossa.
tilaa: Apple Podcasts | Google Podcasts | Spotify / RSS / More