The Royal College of Ophthalmologists of London – Education – Oftalmology As a Career
a Short Guide to Oftalmology as a Career in the UK
Introduction
Oftalmology is unique among medical specialties. Silmä, sen ympäristörakenteet ja visuaalinen reitti voi vaikuttaa hyvin erilaisia ofkliiniset olosuhteet. Niiden onnistunut hallinta riippuu silmälääkäristä, joka yhdistää lääkärin diagnostiset ja terapeuttiset kyvyt ja mikrokirurgin tekniset taidot koko potilaan ymmärtämiseen.
yksi silmän perusominaisuuksista on, että monet sen osat ovat läpinäkyviä. Tämä mahdollistaa sen rakenteen yksityiskohtien ja poikkeavuuksien havainnoimisen suoraan tavalla, joka ei ole mahdollista monille muille ihmisruumiin osille.
silmän ja näköjärjestelmän häiriöt vision.It siksi ei ole yllättävää, että yksi suurimmista palkinnoista ammatissaon mahdollisuus palauttaa näkö, esimerkiksi poistamalla kaihi.
silmätaudit ovat viime vuosina ottaneet nopeasti uusia teknologioita osaksi päivittäistä käytäntöä. Optisten instrumenttien kehitys on parantanutilmaisua ja suurennusta, jolla silmän osia voidaan havainnoida ja kuvata. Nykyään käytetään erilaisia lasereita, joilla voidaan suorittaa avohoitomenetelmiä, jotka aiemmin vaativat sairaalahoitoa. Mikrokirurgisessa instrumentoinnissa tapahtuneet parannukset ovat johtaneet mahdollisina pidettyjen menettelyjen kehittämiseen niinkin vähän kuin vuosikymmen sitten.
Oftalmolgistin rooli
silmälääkäri on sekä lääkäri että kirurgi silmän ympärillä ja näköväylissä esiintyvien sairauksien osalta. Suurin osa potilaista nähdään avopotilasosastolla, ja monet vaativat jatkuvan tilan seurantaa. Vähemmistö potilaista tarvitsee laserleikkauksia tai leikkauksia,joista yhä suurempi osa tehdään paikallispuudutuksessa ja päiväpuudutuksessa. Silmälääkärin kirurgiseen työhön voi sisältyä kaihen poisto, siristys-ja glaukoomaleikkaus, verkkokalvo -, silmätulehdus-ja nasolakrimaalikirurgia. Monet silmälääkärit ovat erityisen kiinnostuneita ja asiantuntevia erikoislääkäreitä(Taulukko 1).
hätätapaukset voi nähdä ensimmäisenä yleisvahinkovastaava, mutta suurissa yksiköissä erillinen silmävamma-osasto on nuorempien silmälääkärien tai sairaanhoitajien henkilökuntaa. Potilaat läsnä olosuhteissa vaihtelevatyksinkertainen vierasesine silmän kemiallisia palovammoja, kulma-sulkeminen glaucomaor verkkokalvon irtauma.
silmä ja sitä ympäröivät rakenteet voivat liittyä systeemiseen ja paikalliseen sairauteen. Yhteistyö monien muiden asiantuntijoiden,kuten diabetologien, reumatologien, neurologien, neurokirurgien,ENT-ja leukakirurgien, plastiikkakirurgien, lastenlääkärien ja geneetikkojen kanssa on tiivistä.
poikkitieteellinen työskentely
Silmälääkärit tekevät suurimman osan työstään pääsairaalan silmäosastolla, ja jotkut pitävät potilasistuntoja perifeerisillä klinikoilla.Myös muilla ammattilaisilla on tärkeä rooli silmälääkäreiden hoidossa, ja ryhmätyö on välttämätöntä silmätautien hoidossa.
Silmähoitajilla on koulutusta ja kokemusta silmätautien alalta, ja he tarjoavat asiantuntijatukea silmäklinikoille, osastoille ja leikkaussaleihin.Jotkut käyvät myös jatkokoulutuksessa sairaanhoitajiksi.
Ortopedeille annetaan ammatillinen koulutus, jossa heistä tulee silmäliikkeen, kiikarinäön ja lasten näön ongelmien asiantuntijoita. He voivat työskennellä osana silmäyksikön tiimiä tai itsenäisesti yhteisön ortopedeina.
Optikot käyvät myös ammattikoulutusta. Monet käytännön High Street, taittavat potilaiden ja määrääminen ja jakeluspektaakkelit. Jotkut työskentelevät osa-aikaisesti tai kokopäiväisesti sairaalan Silmäpalvelussa,jossa he tarjoavat erikoispalveluja, kuten monimutkaisten kontaktien ja heikkonäköisten apuvälineiden asentamista.
silmäproteesit ovat vastuussa silmä-ja leukaproteesien valmistuksesta ja asentamisesta, kun kudos on kadonnut trauman tai leikkauksen seurauksena.
Silmäkuvaajat käyttävät pitkälle kehitettyjä laitteita kasvojen, silmäluomien, ulkosilmän ja verkkokalvon kuvaamiseen. Valokuvaus-ja videotekniikatovat tärkeitä monien silmäsairauksien diagnosoinnissa ja seurannassa.
Elektrofysiologit työskentelevät pääasiassa sairaaloiden silmäosastojen opettajina ja tarjoavat sähködiagnostiikka-ja seurantapalveluja potilaille, joilla on epäilty tai todettu perinnöllinen verkkokalvon sairaus tai näköväylän häiriö.
silmätautien koulutus
silmätautien koulutus on jaettu kahteen pääosaan (Kuva 1).Erikoistumiskoulutus (BST) Senior House Officerina kestää vähintään 2 vuotta. Erikoisammattitutkinto (HST) erityisasiantuntijana(SpR) kestää 4 1/2 vuotta. BST: tä ja HST: tä valvovat deanery Specialt-Koulutuskomiteat (STCs) ja kuninkaallisen Silmälääkärikollegion Koulutuskomitea.
theRoyal College of Ophthalmologists-oppilaitoksen julkaisemassa ”Directory of Training Posts in Ophthalmology” – julkaisussa luetellaan tiedot kaikista Yhdistyneen kuningaskunnan silmäosastoista ja viroista, jotka on hyväksytty koulutukseen.
opetussairaaloissa on yleensä suuria silmäosastoja, joissa on enemmän konsultteja ja harjoittelijoita HST: ssä. Ne tarjoavat erikoispalveluja ja koulutusta sekä tutkimusmahdollisuuksia. Alueen yleiset sairaalat ovat yleensä pieniä osastoja, joissa on suuri kliininen kuormitus, joka tarjoaa laajan valikoiman kokemuksia sekä klinikalla että leikkaussalissa.
ennen silmätautioppiin siirtymistä
Silmätautioppi on erittäin kilpailtu erikoisala. Jos lääketieteellisenä opiskelijana harkitset vakavasti uraa silmätautien alalla, on syytä miettiä, miten voit parantaa ansioluetteloasi. Saatat haluta sisällyttää ophthalmologian johonkin valinnaisista tai valinnaisista kausistasi. Kliiniset lääketieteen opiskelijat voivat osallistua Duke-Elder Prize in Oftalmology, joka on kansallinen kilpailukykyinen MCQ-tutkimus hoitaa Royal College of Ophthalmologists.
pätevöitymisen jälkeen on täytettävä palvelupäällikön virat. Ennen ophthalmology, jotkut harjoittelijat viettää kuusi kuukautta tai enemmän liittoutuneiden erikoisuuksia, kuten onnettomuus ja hätä, Yleislääketiede, neurologia, neurokirurgia, plastiikkakirurgia ja muut aiheet appropriatefor General Professional Training (GPT).
erikoislääkärin peruskoulutus (BST)
vähintään kaksi vuotta suoritetaan BST: ssä SHO: na. BST: n aikana harjoittelijan on hankittava silmälääkärin yleiset kliiniset taidot ja hänellä on perustietoa erikoisalan piiriin kuuluvista olosuhteista. Viikossa on keskimäärin kaksi teatteriesitystä, joiden aikana harjoittelijan tulisi hallita yleisesti suoritettuja toimenpiteitä ja avustaa monimutkaisemmissa operaatioissa.Kirurgian perusharjoittelijat voivat haluta osallistua kliinisiin tutkimushankkeisiin.
monet silmätautien erikoislääkärin virat soveltuvat yleiseksi ammatilliseksi koulutukseksi (GPT) lääkäreille, jotka haluavat lopulta siirtyä toiselle erikoisalalle tai jotka eivät ole vielä valinneet uraa.
silmätautien jatkotutkintojen järjestelyt esitetään taulukossa 2.
korkea-asteen Erikoisammattikoulutus (HST)
kilpailu Erikoisammattiluokan pääsystä on huomattava.Kaikkien hakijoiden on täytynyt läpäistä MRCOphth (uudet asetukset). STC haastattelupaneelit etsivät myös muita ominaisuuksia,kuten osallistumista tutkimukseen, esityksiä kokouksissa, julkaisuja lehdissä ja muita yksilöllisempiä saavutuksia.
HST: n 4 1/2-vuotisen jakson aikana harjoittelijat lisäävät tietojaan ja oppivat kirurgisia erikoistaitoja opiston asettaman acurriculumin mukaisesti. Enemmän aikaa kuluu sekä yleis-että erikoisklinikoilla, ja viikossa on keskimäärin kolme teatteri-ja lasersessiota. Koulutettavat arvioivat säännöllisesti harjoittelijoiden edistymistä, ja vuosittainen STC-arviointilautakunta tekee arvioinnin.
ennen HST: tä, sen aikana tai sen jälkeen voidaan suorittaa yhdestä kolmeen vuotta päätoimista tutkimustyötä silmätautien akateemisella osastolla,minkä jälkeen voidaan tehdä väitöskirja MD-tai tohtorintutkintoa varten.
voi olla mahdollista järjestää lisätyötä ulkomailla lyhyeksi ajaksi, esimerkiksi kolmannen maailman maissa.
koko HST: n ajan kaikkien SpR: n gradulle päässeiden odotetaan valmistautuvan Fellowship-arviointiin. Tämä koostuu kirjallisista raporteista, joita ehdokas on henkilökohtaisesti hallinnoinut HST: n aikana. Tapauksissa olisi otettava huomioon hakijankoulutuksen laajuuden lisäksi myös ongelmien hallinnasta saatu kokemus ja asiaankuuluvien tieteellistenlukutaitojen tuntemus. Tapauskirja esitellään koulutuksen loppuvaiheessa, ja sitä arvioidaan kolmen tutkijan viva voce-haastattelussa. Onnistunut suoritus sekä Fellowship-arvioinnissa että vuosittaisissa STC-arvioinneissa johtaa FRCOphth: n (uudet säännöt)myöntämiseen ja ASIANTUNTIJAKOULUTUKSEN Suorittamistodistukseen (CCST). Tämän jälkeen harjoittelija voi hakea konsulttinvirkoja Yhdistyneestä kuningaskunnasta tai vastaavia virkoja Euroopasta ja useista muista maista.
joustava koulutus
harjoittelijat, jotka eivät voi tehdä kokopäivätyötä perhesyistä, voivat suorittaa samanarvoisen koulutusohjelman, mutta pitemmällä aikavälillä. Paikalliset järjestelyt tehdään alueellisen Jatkodekaanin kautta.
lääketieteellinen Silmätautioppi
tämä on silmätautiopin erillinen haara, jota varten voidaan suorittaa erikoiskoulutusta ja hankkia pätevyys. Lääketieteelliset silmälääkärit eivät yleensä tee leikkausta. Niiden toimialaan kuuluvat diabetesja endokrinologia, silmän verisuonisairaudet, uveiitti, AIDS, iho-ja reumatologiset häiriöt, lasten oftalmologia ja genetiikka sekä neuro-oftalmologia.
uravalmentajat
suurin osa harjoittelijoista pyrkii konsulteiksi, joille FRCOphth (tai vastaava) ja CCST ovat välttämättömiä. Yhdistyneessä kuningaskunnassa on noin 760 silmälääkärinvirkaa. Konsultit ovat vastuussa kaikista heidän hoidossaan olevista potilaista sekä nuorten lääkäreiden valvonnasta ja koulutuksesta. Virat voivat olla kokoaikaisia, osa-aikaisia tai työnjakoa. Jokaiseen konsulttitehtävään on haettavana Useita henkilöitä, ja erikoisala on erittäin kilpailukykyinen.
muut uravaihtoehdot
niille harjoittelijoille, jotka eivät pysty tai halua tulla konsulteiksi mutta haluavat jatkaa uraansa silmätautien alalla, on kokemuksesta riippuen tarjolla muita vaihtoehtoja ei-konsulttiuraluokissa (nccgs).
kliiniset avustajat ovat henkilöitä, joilla on jonkin verran peruskoulutusta silmätautien alalla ja jotka työskentelevät yleensä avohoitoyksikössä istuntojaksolla. Virat soveltuvat erityisesti niille,jotka haluavat tehdä osa-aikatyötä tai yhdistää kiinnostuksen silmätautien hoitoon ja sitoutumisen johonkin muuhun erityisalaan, kuten yleiseen käytäntöön.
henkilöstötason viran saamiseksi vaaditaan erikoisalan peruskoulutuksen suorittaminen. Työn laatu riippuu henkilön kiinnostuksesta ja kokemuksesta. Virat voivat olla kokopäiväisiä tai part-time.An associate specialist on samanlainen nimittäminen tehdään henkilökohtaisestihenkilö, jolla on asianmukainen pätevyys ja koulutus, jokaon viettänyt useita vuosia henkilöstön luokan silmälääkäri. Niillä on yleensä erityinen merkitys.
akateemiset Silmälääkärit
eri puolilla lukua on useita silmälääketieteen akateemisia osastoja, joissa työskentelee professoreita, Seniorilehtoreita ja kliinisiä lehtoreita.Professoreilla ja Seniorilehtoreilla on kunniakonsulttisopimus ja opettajilla SPR: n Kunniakirja. Akateemiselle uralle pyrkiviltä silmälääkäreiltä edellytetään yleensä ylempää tutkintoa, ja heidän olisi haettava varhaisessa vaiheessa neuvoja kliiniseen koulutukseen liittyvissä kysymyksissä.
Yhteenveto
silmätaudit ovat erikoisala, jossa on jokaiselle jotakin. Se on tyyppiesimerkki paitsi hoidettujen potilaiden ja sairaustyyppien välillä, myös käytetyistä tekniikoista ja suoritetuista leikkauksista. Ammatillinen tyytyväisyys on korkea, koska pystymme tarjoamaan useimmille potilaille tehokasta hoitoa.
koska erikoisala on niin suosittu, koulutuspesteistä käydään kovaa kilpailua, mutta silmätautialan uralle sitoutuneilla on paljon mahdollisuuksia.
lisäasiakirjat
kollegio toimittaa pyynnöstä lisätietoja koulutusohjelmista, kokeista, ulkomaisten lääkäreiden koulutuksesta ja muista aiheista.
hyödyllisiä yhteystietoja
your local Department of Oftalmology
Your Regional Postgraduate Dean
The Royal College of Ophthalmologists
17 Cornwall Terrace
London, NW1 4QW
Puh: 020 7935 0702
Fax No: 020 7935 9838
Sähköposti: [email protected]
www-sivusto: http://www.rcophth.ac.uk
the British Medical Association
Medical Career and Information Service
BMA House
Tavistock Square
London, WC1H 9JP
Tel No: 020 7387 4499
Fax No: 020 7383 6403
the General Medical Council
178 – 202 Great Portland Street
London, W1N 6JE
Puh: 020 7580 7642
Fax No: 020 7436 1383
TABLE 1 – OPHTHALMIC SUBSPECIALTIES
| Cataract and Refractive Surgery | Ocular oncology |
| Corneal and external diseases | Oculoplastics |
| Glaucoma | Orbital and lacrimal disorders |
| Medical Ophthalmology | Paediatric Ophthalmology |
| Medical Retina | Strabismus (squints) |
| Neuro-ophthalmology | Vitreoretinal |
taulukko 2-ROYAL COLLEGE OF OPHTHALMOLOGISTS-oppilaitoksen tutkimukset
| tutkimukset | koehenkilöt | vaatimukset | oftalmiset kokemukset | paperit |
| Osa 1 MRCOphth | Perustieteet | * katso alla | Ei yhtään | MCQ essee |
| Osa 2 MRCOphth | sovellettu näköoptiikka käytännön taittuminen kliiniset menetelmät |
* katso alla Osa 1 | ** 1 vuosi BST silmälääketieteessä post | MCQ taittuminen OSE ETYJ |
| Osa 3 MRCOphth | oftalminen patologia lääketieteellinen ja kirurginen oftalmologia |
* katso alla Osa 1 ja 2 | ** 1 1/2 oftalmologian BST-Vuodet post | kliininen MCQ Suunpatologia |
| FRCOphth (Fellowship Assessment) | tapauskirjan sisällön kannalta oleellinen | * katso alla MRCOphth (Osa 3) tyydyttävät vuosittaiset Rita-arvioinnit |
* * 3 vuotta HST silmätautiopetuksen jälkeen (ts. saatu thirdRITA-lomake C) | Tapauskirja Haastattelu |
| DRCOphth | perustieteet optiikka ja taittuminen kliininen tutkimus |
* katso alla | 1 vuosi, ei välttämättä hyväksytyissä viroissa | MCQ taittuminen suun kautta kliininen |
D = tutkintotodistus
M = jäsen
F = stipendi
- BST = erikoislääkärin peruskoulutus
- HST = erikoislääkärin peruskoulutus
- MCQ = Monivalintakysymykset
- ETYJ = objektiivisesti jäsennelty kliininen tutkimus
- OSE = objektiivisesti jäsennelty tutkimus
* ehdokkaat on oltava oikeutettu rekisteröitymään Yhdistyneen kuningaskunnan Yleislääkärineuvostoon.
* * vaikkakokemusta hyväksytyistä viroista ei vaadita kokeisiin, on huomattava, että hakijoilta, jotka hakevat korkeampia Erikoiskoulutuspalkkioita ja todistuksia erikoiskoulutuksen suorittamisesta, edellytetään, että he ovat viettäneet tarvittavan ajan viroissa, jotka Royal College of Oftalmologists on tarkastanut ja hyväksynyt. Lisätietoja tästä asiasta saa oppilaitoksen koulutusosastolta.
Kaavio 1
kokopäiväisten harjoittelijoiden silmätautien urarakenne.
tyypilliset kokeiden suoritusajat on esitetty vasemmalla,ja eri vaiheissa mahdolliset vaihtoehdot on esitetty oikealla.
palaa etusivulle